Стоит ли продолжать прием Тералиджена при тревоге и треморе? — вопрос №1512342

У вас достаточно сложная клиническая ситуация, связанная с длительным течение тревожно-депрессивного синдрома и постковидными нарушениями. Тералиджен (азиапин) — это атипичный антипсихотик с анксиолитическим и седативным эффектом, часто применяемый для кратковременного контроля тревоги и улучшения сна. Однако у некоторых пациентов он может вызывать усиление тревожности, ощущение дрожи, когнитивные нарушения и общую слабость, особенно при начале приема и в первые дни. Ваши симптомы дрожи и легкой тошноты могут быть связаны с адаптационной реакцией организма на начало приема Тералиджена или выраженным седативным эффектом, приводящим к общей утомляемости. С другой стороны, приступы тремора и вибрации тела, появившиеся после отмены Золофта, могут свидетельствовать о синдроме отмены СИОЗС и требуют постепенного снижения дозы под контролем врача, а не резкой отмены. Триттико (миртазапин) — антидепрессант с седативным эффектом, который часто помогает при нарушениях сна и тревожных состояниях, но у вас вызвал выраженную дневную сонливость и тяжесть, что типично для некоторых пациентов и может потребовать подбора оптимальной дозы или времени приема. При выявленной аритмии и нестабильной работе сердца необходимо тщательно контролировать состояние кардиолога, поскольку некоторые психотропные препараты могут усиливать аритмию. Рекомендуемые шаги: 1. Не прекращайте и не меняйте самостоятельно назначенные препараты, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом перед изменением терапии. 2. Прием Тералиджена целесообразен только по рекомендации врача с постепенным титрованием дозы — начинать с минимальных доз, чтобы оценить переносимость. 3. Для контроля тревоги и панических приступов может потребоваться комбинированный подход — психотерапия, коррекция образа жизни, возможен подбор другого антидепрессанта или анксиолитика, учитывая побочные эффекты и переносимость. 4. Обсудите с врачом возможность проведения дополнительного обследования сердечно-сосудистой системы на предмет безопасного применения психотропных средств. 5. Важно нормализовать вес, режим сна и питания, продолжать прием витамина Д и корректировать дефицит тестостерона, если он подтверждается и имеет клинические проявления. В данный момент, если у вас выраженная тревога, тремор и плохое самочувствие после приема Тералиджена, имеет смысл временно приостановить его прием и обратиться к вашему неврологу или психиатру для корректировки терапии. Не принимайте решение самостоятельно, особенно учитывая наличие аритмии и сложную историю болезни. Обсудите возможность постепенного возобновления антидепрессанта под контролем врача, возможно, с подбором более комфортного препарата или дозы. Ваша ситуация требует индивидуального комплексного подхода, включающего медикаментозное лечение, наблюдение специалистов и психотерапию.

С учётом вашей клинической ситуации и описанных симптомов, применение Тералиджена действительно может сопровождаться отрицательными реакциями — тревогой, тремором, снижением аппетита и тошнотой, особенно в начале приёма. Тремор и пароксизмальные приступы в вашем случае, скорее всего, обусловлены синдромом отмены СИОЗС, который требует постепенной и контролируемой отмены препаратов, чтобы минимизировать неприятные симптомы. Резкое прекращение приёма Золофта и Триттико могло усугубить эти проявления. Тералиджен, как атипичный антипсихотик с анксиолитическими свойствами, может помочь при тревоге и нарушениях сна, однако из-за его потенциальных побочных эффектов и учитывая вашу сердечную патологию, назначение и дозировка должны тщательно контролироваться специалистом. Немаловажным дополнением к лечению является привлечение психотерапии, которая позволит снизить уровень тревоги и улучшить качество жизни без увеличения медикаментозной нагрузки. Также имеет смысл рассмотреть возможность физиотерапевтических методов и адаптацию образа жизни: регулярные умеренные физические нагрузки, нормализация режима сна и питания, техники релаксации. Важно вместе с кардиологом оценить безопасность продолжающегося приёма психотропных средств с учётом вашей аритмии. В вашем состоянии рекомендовано временно приостановить приём Тералиджена, особенно если он усиливает симптомы, и обратиться к психиатру для коррекции терапии и возможности использования альтернативных медикаментов с более подходящим профилем переносимости. Самостоятельные изменения лекарственного режима могут усугубить состояние, поэтому любые изменения должны происходить под контролем врача. Параллельно можно использовать поддерживающие меры: приём витаминов группы В для нормализации нервной системы, в том числе карницетина, который уже назначен, а также обсуждение с врачом возможных адаптационных препаратов с минимальным набором побочных эффектов. После стабилизации состояния врач может предложить возвращение к антидепрессантам низкой дозы или их замене на препараты из другой группы, более подходящие для вашей клинической картины и учитывающие ваши пожелания. Таким образом, продолжение приёма Тералиджена сегодня желательно только после консультации с врачом; возможно, стоит временно прекратить приём до уточнения диагноза и назначения безопасной терапии. Обязательно необходимо пройти комплексное обследование, контролировать сердечную функцию и состояние нервной системы. Совместная работа с психотерапевтом, кардиологом и неврологом позволит комплексно подойти к лечению и уменьшить симптомы с минимальными рисками.