Можно ли безопасно давать фенозепам пожилой пациентке с паническими атаками? — вопрос №1510103

Принимая во внимание возраст вашей бабушки и сложный набор препаратов, фенозепам следует применять крайне осторожно и только по согласованию с врачом, чтобы избежать усиления седативного эффекта и возможных когнитивных нарушений. Лучше обсудить с врачом возможность замены или корректировки терапии, учитывая потенциальные лекарственные взаимодействия. Вместе с тем дополнительно можно рассмотреть консультацию невролога или специалиста по паллиативной помощи, который может предложить немедикаментозные методы снижения тревожности и улучшения качества жизни, такие как дыхательные техники, когнитивно-поведенческая терапия и адаптация режима дня, что часто помогает уменьшить выраженность панических атак и тошноты без риска лекарственных осложнений.

В описанной ситуации состояние бабушки требует очень внимательного подхода и консультации с лечащим врачом, поскольку у неё комплексная клиническая картина с возможным развитием деменции, а также выраженные тревожно-депрессивные симптомы и тошнота. 1. Фенозепам относится к группе бензодиазепинов и может использоваться короткими курсами при выраженной тревоге и панических состояниях. Однако у пожилых пациентов он имеет высокий риск усиления седативного эффекта, когнитивных нарушений, риска падений и зависимости. Поэтому постоянное и частое применение фенозепама нежелательно без строгого контроля врача. 2. Учитывая принимаемые препараты (ЭСЦИТАЛОПРАМ, КОНВАЛИС (валпроат), МЕМАНТИН и ТЕРАЛИДЖЕН), риск лекарственных взаимодействий существует. В частности, фенозепам усиливает угнетающее действие на ЦНС, что может увеличить риск седации и нарушение сознания. 3. Ваша бабушка принимает Тералиджен (агоннист серотониновых рецепторов), который теоретически должен уменьшать тревожность, но, судя по описанию, этого недостаточно. Следует проконсультироваться со специалистом (неврологом или психиатром), чтобы оценить целесообразность коррекции терапии — возможно, подобрать альтернативные анксиолитики с более низким риском побочных эффектов или скорректировать дозировки. 4. Для коротких периодов при острых панических атаках фенозепам может применяться в минимально эффективной дозе (например, 0,25–0,5 мг 1–2 раза в день), но строго под контролем врача. Не рекомендуется самостоятельное увеличение дозы или частоты приёма. 5. Обязательно необходимо контролировать общее состояние, и при нарастании симптомов или их ухудшении срочно обратиться к врачу для углубленного обследования и возможного пересмотра схемы лечения. Резюме: фенозепам можно давать с осторожностью и только по назначению врача, в минимальной дозе и на короткий срок, учитывая риск побочных эффектов у пожилых пациентов. Без согласования с врачом использовать его регулярно или увеличивать дозу не рекомендуется.