Вопрос закрыт

Сколько времени действует Симбалта при переходе с Велаксина и чего ожидать? — вопрос №1418255

Аноним, 20 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 00:20
Мне 20 лет, год назад поставили диагноз дистимия, есть хронический болевой синдром с головными болями напряжения и редкими мигренями с подросткового возраста. В марте 2024 года начали психиатрическое лечение, была госпитализация из-за острого состояния. Проходила обследования у неврологов, все в норме. Принимала Симбалту в дозах 30-120 мг, Арипризол, Депакин хроно, Респеридон (не подошел). Симбалту отменили из-за эмоциональной нестабильности, перевели на Золофт, Велаксин, Амитриптилин, сейчас снова на Велаксине. Врач согласилась начать Симбалту заново, но только в стационаре. Подскажите, как быстро подействует Симбалта после 5 месяцев приема Велаксина? Через сколько времени проявятся основные эффекты? Какие возможны неприятные побочные моменты, учитывая, что ранее была расфокусировка зрения вечером? Сейчас у меня астения после тяжелой сессии, сложно вставать и есть, тяжело переношу смену препаратов. К чему следует быть готовой при переводе на Симбалту в стационаре? Если этот препарат не подойдет, боюсь крайней степени отчаяния.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симбалта (дульоксетин) относится к группе антидепрессантов, ингибирующих обратный захват серотонина и норадреналина, и как правило, первые значимые улучшения при лечении можно заметить через 2-4 недели регулярного приема. После 5 месяцев использования Велаксина (венлафаксина), переключение на Симбалту может потребовать адаптации организма, так как препараты имеют сходный, но не идентичный механизм действия и профиль побочных эффектов. Основные терапевтические эффекты Симбалты обычно раскрываются к 4-6 неделе лечения, однако для полного стабилизации симптомов дистимии и хронических болей потребуется индивидуальное время, которое может варьироваться. Возможные побочные эффекты включают тошноту, головокружение, сухость во рту, утомляемость, бессонницу, изменения аппетита, а также временные нарушения зрения или концентрации. Важно тщательно следить за эти симптомами и сообщать врачу. Переход на новый препарат в условиях стационара является правильным решением в вашем случае, так как позволяет контролировать состояние и быстро корректировать терапию при необходимости. В период адаптации следует быть готовой к временному ухудшению самочувствия, возможно, усилению астении и эмоциональной лабильности. Поддержка близких и регулярный контакт с лечащим врачом помогут уменьшить риски. Если Симбалта не даст нужного эффекта, вам предложат другие варианты терапии и поддержку, не стоит опускать руки. Помните, что ваш опыт с лечением уже накоплен, и при правильном подходе возможно найти эффективное решение. Важно также продолжать работать с психотерапевтом для комплексного подхода к лечению.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Переход с венлафаксина на дульоксетин требует осторожного и постепенного подхода, особенно учитывая вашу историю с астенией и чувствительностью к смене препаратов. Дульоксетин начинает оказывать заметное терапевтическое воздействие примерно через 2-4 недели после начала приема, хотя стабилизация симптомов хронической дистимии и болевого синдрома может занять 6-8 недель или больше. Важно понимать, что оба препарата относятся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, но имеют различия в фармакокинетике и профиле побочных эффектов, что может обусловить временное усиление побочных симптомов — например, усиленную усталость, головокружения, сухость во рту, проблемы с концентрацией и возможные нарушения зрения, которые у вас уже наблюдались. Астеническое состояние и сниженный аппетит требуют особого внимания — поддержка питания и режима дня будет важной частью адаптации. Проводить смену препаратов в условиях стационара действительно разумно, так как позволяет оперативно корректировать терапию и предотвращать осложнения, особенно в острых состояниях. Если возникнет отсутствие ожидаемого эффекта или ухудшение состояния, необходимо сообщать врачу — современные протоколы лечения включают возможность перехода к другим классам препаратов (например, селективным ингибиторам обратного захвата серотонина с минимальными норадренергическими эффектами, атипичным антидепрессантам, или даже применению дополнительных психотерапевтических методик и средств поддержки). Ваша работа с психотерапевтом — важный ресурс, который следует продолжать. Также стоит рассмотреть методы дополнительной неврологической поддержки при хронических головных болях, например, биоуправление, физиотерапию или методы релаксации. Важно не бояться обсуждать с врачом все возникающие тревоги и активно участвовать в выборе стратегии лечения, чтобы максимально снизить риски и повысить вероятность успешной стабилизации состояния.

Похожие вопросы
Корректно ли назначено лечение депрессии у подростка?
Аноним
28 января 2025 г. в 20:25
Моей 16-летней дочери диагностировали тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов (F32.2) и генерализованное тревожное расстройство...
2 ответа
Нормальные ли побочные эффекты при приеме Тритико?
Аноним, 48 лет
26 января 2025 г. в 21:03
У меня тревожно-депрессивное состояние, и я уже 4 дня принимаю препарат Тритико в дозе 150 мг без постепенного увеличения. Сейчас меня начало немного...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать эсциталопрам и пароксетин при депрессии?
Аноним, 21 год
05 февраля 2025 г. в 21:49
Здравствуйте. Сегодня я была на приеме у психиатра, и она прописала мне лечение: эсциталопрам 10 мг утром и вечером по 1 таблетке, пароксетин 20 мг...
2 ответа
Что делать, если Велаксин не помогает при депрессии и апатии?
Аноним, 33 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 23:55
Мне 33 года. С сентября я лечусь у психиатра из-за депрессии, апатии, раздражительности на фоне тяжелой жизни, заботы о двух детях, один из которых с...
2 ответа
Назначают ли при депрессии амитриптилин, феназепам и этаперазин, и действительно ли они вызывают увеличение веса?
Аноним, 24 года
06 апреля 2025 г. в 23:50
Здравствуйте. Ранее я принимал серенату 100 мг по назначению невролога, но улучшения не почувствовал. Сегодня обратился к психиатру, который выписал...
2 ответа
Что делать с побочными эффектами амитриптилина?
Аноним, 35 лет, женский пол
21 мая 2022 г. в 17:51
Здравствуйте, я принимаю амитриптилин по назначению врача и заметила тремор рук, головокружение и учащенное сердцебиение. Я принимаю препарат 4 недели...
2 ответа
Почему появились тремор и усталость на антидепрессантах?
Аноним, 28 лет, женский пол
03 ноября 2022 г. в 00:26
Я лечусь от депрессии уже три месяца и принимаю венлафаксин, ламотриджин и кветиапин. После добавления ламотриджина у меня начался сильный тремор рук...
2 ответа
Могут ли побочные эффекты быть связаны с повышением дозы Золофта?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 ноября 2024 г. в 00:57
Здравствуйте. У меня гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и я лечусь с июня. Пробовала Феварин и эсциталопрам, но они мне не подошли. В данный...
2 ответа
Что делать с побочными эффектами от антидепрессантов?
Аноним, 23 года, женский пол
03 сентября 2024 г. в 20:01
Добрый день. Я начала принимать мелипрамин и амитриптилин, и изначально все было хорошо. Но сейчас у меня появились серьезные побочные эффекты:...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством и депрессией после длительного лечения антибиотиками?
Екатерина, 31 год, женский пол
09 ноября 2022 г. в 10:52
Здравствуйте. Предыстория: в 2019г. в путешествии перенесла сильное отравление(возможно долгим приемом различных антибиотиков из-за хронического...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут