Как нормализовать давление при неэффективности текущей терапии у пожилой пациентки? — вопрос №1453239

Длительное течение гипертонии у пожилых пациентов сопровождается изменениями в работе сосудистой системы и нередко приводит к развитию устойчивости к ранее эффективным препаратам. Замена Эдарби на Эксфорж и Вальсакор — это логичное решение в случае неэффективности монотерапии или комбинированной терапии предыдущими средствами. Однако нестабильность давления, особенно выраженные скачки по вечерам, сильные головные боли и прочие симптомы, могут свидетельствовать о том, что текущая схема лечения требует срочной ревизии и комплексной оценки. Помимо корректировки гипотензивной терапии, важно исключить вторичные причины повышения давления, такие как заболевание почек, нарушение функции надпочечников, нейроэндокринные опухоли, а также нарушение циркадных ритмов, которое у пожилых пациентов часто приводит к вечерним подъемам давления. Сухость во рту и чувство жара могут быть связаны с побочными эффектами препаратов или с нарушением обмена веществ, например, диабетом. Самостоятельный прием дополнительных доз Физиотенза опасен, так как может вызвать гипотензивный криз или другие осложнения. Рекомендуется немедленно обратиться к профильному специалисту, а в случае выраженных симптомов — к стационару для проведения полного обследования: суточного мониторинга артериального давления, оценки функции почек, эндокринного статуса, ЭКГ и эхокардиографии, а также коррекции терапии на основании комплексного анализа. Дополнительно можно проконсультироваться с неврологом для исключения мигрени и других причин головных болей, а также с эндокринологом — особенно учитывая симптомы ночных приливов и жара, которые могут быть связаны с гормональными нарушениями. Важно строго соблюдать рекомендации врача и избегать самостоятельной коррекции доз лекарств.

Учитывая длительную гипертонию и нестабильность давления на фоне смены препаратов, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу или кардиологу для пересмотра терапии и возможной госпитализации. Амлодипин и валсартан обычно эффективны, но у пожилых пациентов может потребоваться индивидуальная корректировка доз и подбор других препаратов. Самостоятельный приём дополнительных доз Физиотенза опасен и может усугубить состояние. Сильные головные боли и скачки давления требуют экстренной медицинской оценки для исключения осложнений.