Что делать, если Вальсакор не снижает давление при гипертонии у пожилого пациента? — вопрос №1556248

При лечении гипертонической болезни у пожилых пациентов важно достигать устойчивого контроля артериального давления в течение всего дня. В вашем случае при приеме Вальсагора (вазсартана) 80 мг два раза в день давление все равно поднимается к вечеру, что может указывать на необходимость корректировки терапии. В первую очередь следует обратиться к лечащему кардиологу или терапевту для повторного осмотра и возможной коррекции лечения. Часто для достижения лучшего контроля давления у пожилых пациентов используют комбинацию препаратов с разным механизмом действия, например, ингибиторы ренина, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов. Самостоятельно менять дозировки или добавлять лекарства не рекомендуется из-за риска осложнений. Также важно контролировать сопутствующие факторы: соблюдать диету с ограничением соли, поддерживать нормальный вес, осуществлять регулярную умеренную физическую активность, правильно принимать препараты без пропусков. При стойкой и тяжелой артериальной гипертензии может потребоваться дополнительное обследование для исключения вторичных причин повышения давления и назначения терапии в условиях стационара. Обсудите с врачом возможность назначения комбинированной терапии, которая может включать, например, ингибитор АПФ или блокатор кальциевых каналов вместе с диуретиком, что часто улучшает контроль давления у пожилых пациентов.

Контроль артериального давления у пожилых пациентов требует комплексного подхода, включающего рациональное медикаментозное лечение и коррекцию образа жизни. Учитывая, что прием Вальсакора (вазартана) по 80 мг два раза в день не обеспечивает стабильно нормального давления у вашей мамы, необходимо обратиться к лечащему врачу для оценки эффективности терапии и возможной ее корректировки. Часто для улучшения контроля давления используются сочетания препаратов с различным механизмом действия: например, комбинация ингибиторов ренина или АПФ с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов. Такая полипрагмазия позволяет достичь лучшего эффекта и снизить риск побочных явлений. Дополнительно важно проверить, нет ли у пациентки факторов, ухудшающих контроль АД, таких как неправильно подобранная диета, избыточный вес, недостаточная физическая активность, прием других медикаментов, влияющих на давление. Также может потребоваться дополнительное обследование для исключения вторичных причин гипертонии, например, заболеваний почек или эндокринной системы. Новым и перспективным подходом может стать мониторирование артериального давления в течение 24 часов с помощью суточного мониторинга, что позволит более точно оценить профиль давления и скорректировать лечение. Рекомендуется обсудить с врачом возможность назначения комбинированной терапии, включающей, например, диуретик и блокатор кальциевых каналов наряду с ингибитором ренина, а также обеспечить регулярный контроль состояния и обследования для своевременной коррекции лечения. Самостоятельно менять дозировки или добавлять препараты нельзя из-за риска осложнений.