Вопрос закрыт

Как изменить лечение при устойчивом повышении давления на лозартане? — вопрос №1492761

Аноним, 41 год, женский пол
26 марта 2025 г. в 13:19
Я женщина 41 года. Уже более 4 лет принимаю лозартан по 50 мг, который назначал терапевт вместе с бисопрололом. Бисопролол сразу прекратила, так как сильно кружилась голова. Лозартан обычно контролировал давление, но иногда оно всё равно поднимается. Сейчас уже пятый день давление стабильно повышено, примерно 150/100 или 150/90, пульс 70-75, иногда выше. Лозартан не помогает снизить давление, приходится сбивать капотеном. Может ли быть привыкание к лозартану, и стоит ли заменить препарат? Подскажите, что можно принимать в качестве основного лекарства для контроля давления. У меня при приёме ингибиторов АПФ появляется сухой кашель.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжительное применение лозартана может требовать корректировки дозы или замены препарата из-за снижения эффективности или особенностей вашего организма. При непереносимости бисопролола и сухом кашле на ингибиторы АПФ, таким как капотен, разумно рассмотреть альтернативные классы антигипертензивных средств. Ваша ситуация требует комплексного подхода и повторного обследования у специалиста, чтобы исключить вторичные причины повышения давления и подобрать оптимальную терапию. Помимо увеличения дозы лозартана, врач может назначить блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин), которые хорошо переносятся большинством пациентов и эффективно снижают давление. Также возможно добавление диуретиков для облегчения нагрузки на сердце и сосуды. В некоторых случаях рассматривают комбинацию нескольких препаратов для достижения контроля над АД. Новым направлением может быть оценка сосудистого тонуса и назначение препаратов, нормализующих работу эндотелия, например, препаратов с антиоксидантным эффектом. Важно избегать самостоятельной коррекции доз или замены лекарств и своевременно консультироваться с кардиологом или терапевтом для мониторинга лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Устойчивое повышение давления при длительном приеме лозартана может быть связано с недостаточной дозировкой или снижением эффективности препарата. Необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения, возможно, потребуется увеличение дозы лозартана или смена препарата на другой антигипертензивный, например, на блокатор кальциевых каналов. Учитывая непереносимость бисопролола и сухой кашель на ингибиторы АПФ, назначение других классов препаратов, таких как диуретики или антагонисты кальция, может быть оптимальным. Самолечение и частое применение капотена без контроля врача не рекомендуется.

Похожие вопросы
Что делать при стойки повышенном давлении на фоне приема лекарств?
Аноним, 67 лет
15 декабря 2024 г. в 23:35
Мне 67 лет, последние годы есть проблемы с высоким давлением. Врач выписал Лозартан 50 мг, но он заметного эффекта не дал. Я измеряю давление три раза...
2 ответа
Можно ли заменить лизиноприл на периндоприл или трипликсам при высоком давлении у пожилой пациентки?
Аноним, 83 года
23 января 2025 г. в 12:39
Моей маме 83 года, она долгое время принимает лизиноприл 10 мг для снижения артериального давления. Обычно давление было около 130-140 на 90 с пульсом...
2 ответа
Какие препараты применять для стабильного контроля давления в течение суток?
Аноним, 61 год, женский пол
25 февраля 2025 г. в 16:23
Я принимаю утром лозартан-н канон и бисопролол ежедневно. Если вечером давление повышается, принимаю амлодипин, а если оно ниже 120 на 80, то...
2 ответа
Как заменить Лозартан при неэффективности и почечных проблемах?
Аноним, 51 год, женский пол
04 марта 2025 г. в 15:15
Здравствуйте! Пью Лозартан Вертекс ежедневно, но при измерении давления на работе электронным тонометром получается высокое значение 170/100, хотя...
2 ответа
Нужно ли постоянно принимать Вальсакор и Бисопролол при гипертонии?
Аноним, 45 лет
24 марта 2025 г. в 19:57
Мне поставили диагноз гипертония 2 стадии и назначили принимать Вальсакор 80 мг по одной таблетке утром и Бисопролол 2,5 мг также по одной таблетке...
2 ответа
Как заменить Норипрел Форте при сухом кашле и аллергии?
Аноним, 45 лет, мужской пол
15 апреля 2025 г. в 01:38
Мне 45 лет, я принимаю препарат Норипрел Форте 1.25 + 5 мг по утрам, уже пропил 60 таблеток. Давление под этим препаратом держится в пределах 125-135...
2 ответа
Как правильно принимать назначенные сердечные препараты и что делать при побочных эффектах?
Аноним, женский пол
09 апреля 2025 г. в 21:47
Мне кардиолог заменил лекарства: Арифон на Триплексам в дозах 10+2.5 и 5+10, а Конкор на Беталок ЗОК. Раньше у меня давление поднималось до 180-200,...
2 ответа
Как правильно перейти с Тенорика на Лозартан?
Аноним, 60 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 13:52
Здравствуйте. Я принимаю Тенорик при гипертонии уже более 20 лет, дозировки были разные — целая таблетка, половина и четверть по 100 мг. Благодаря...
2 ответа
Как скорректировать лечение при повышенном ночном давлении?
Аноним, 63 года, женский пол
21 апреля 2025 г. в 01:41
У меня уже более 15 лет высокое давление, утром я принимаю Лористу 50 и Беталок 12,5. Лориста помогает держать давление только в дневное время. Но в...
2 ответа
Какой препарат для лечения гипертонии выбрать без побочных эффектов?
Альбина, 53 года, женский пол
28 сентября 2024 г. в 05:22
Здраствуйте, у меня гипертония лет 10.анамнез не отягащен.Изначально принимала Эналаприл появился сухой кашель, затем перешла на лозартан...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4656 ответов
Ответим за 28 минут