Вопрос закрыт

Как корректировать лечение гипертонии у пожилой женщины при неэффективности текущих препаратов? — вопрос №1512801

Аноним, женский пол
10 апреля 2025 г. в 21:41
Здравствуйте! Моей маме 72 года, у нее была гипотония в молодости, но последние 30 лет она гипертоник. Раньше она принимала Тенорик, и давление поддавалось контролю. Однако последние пару лет этот препарат перестал эффективно снижать давление. Сейчас мы переключились на Эдарби Кло 40+12,5, она принимает его 2 недели, а на ночь дополнительно амлодипин 5 мг. Тем не менее, днем давление постоянно держится в диапазоне от 120 до 140 мм рт. ст., и мама чувствует себя плохо. Она ощущает комфорт при давлении около 110. Чтобы понизить давление, приходится пить Моксонидин 0,2 мг, но снижение давления происходит очень медленно, около 5 часов, и нормальное давление удерживается лишь 1-2 часа в день. К вечеру давление снова повышается, и приходится снова принимать Моксонидин, что приводит к нарушению сна, так как давление мешает заснуть. Если Моксонидин не принимать, давление поднимается еще сильнее и его сложнее сбить. Мы рассчитываем, что Эдарби накопится в организме и ситуация улучшится, но пока улучшений нет. Может быть, дозировки препаратов слишком маленькие и их нужно увеличить? Пожалуйста, посоветуйте, как лучше поступить в этой ситуации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае действительно важно проконсультироваться с кардиологом для возможной корректировки терапии. Возможно, дозировки препаратов нужно пересмотреть или добавить другие средства для более стабильного контроля давления. Самостоятельно менять дозы или добавлять лекарства не рекомендуется. Нужно также исключить иные причины плохого самочувствия и обеспечить регулярное мониторирование давления.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Контроль артериального давления у пожилых пациентов требует комплексного индивидуального подхода, учитывая сопутствующие заболевания и особенности организма. Помимо консультации кардиолога для корректировки лекарственной терапии, полезно обратить внимание на ежедневный мониторинг давления с помощью суточного амбулаторного мониторинга, что позволит оценить колебания давления в дневное и ночное время и подобрать оптимальное время приёма препаратов. Рекомендуется также проконсультироваться с неврологом или специалистом по сну, так как нарушение сна может влиять на показатели давления и общее самочувствие. Важны изменения образа жизни: умеренные физические нагрузки, рацион с низким содержанием соли, контроль веса и достаточный отдых. Необходимо избегать самостоятельной корректировки доз и схемы приёма препаратов, поскольку неправильное лечение может привести к ухудшению состояния. Возможно, потребуется увеличение доз или замена лекарств на более эффективные, а также добавление препаратов с быстрым воздействием. Кроме того, стоит обсудить с врачом возможность использования лекарства с пролонгированным действием для поддержания стабильного давления в течение суток.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при стойкой гипертензии у пожилой пациентки с диабетом?
Аноним
28 января 2025 г. в 01:01
Здравствуйте. Моя мама, ей 76 лет, долгое время страдает гипертонией. Последние три месяца у нее постоянно повышенное давление: утром примерно 160/80...
2 ответа
Почему давление поднимается вечером при гипертонии?
Аноним, 74 года, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 12:26
У меня гипертония. По утрам я принимаю бисопролол, а вечером принимаю лозартан 50 и амлодипин 5. Давление днем и утром у меня нормальное, а вечером...
2 ответа
Можно ли продолжать прием Эдарби 20 мг вместе с Короналом 2,5 мг ежедневно?
Аноним, 32 года, мужской пол
14 января 2025 г. в 22:53
У меня эссенциальная гипертония, осложнений по УЗИ сердца и внутренних органов нет. По Холтеру ритм в основном синусовый, пульс в среднем 74 днем и 58...
2 ответа
Как подобрать препарат при гипертонии при неэффективности текущей терапии?
Аноним, 54 года, женский пол
23 января 2025 г. в 16:13
Женщина 54 года обращается с просьбой помочь подобрать лекарство для снижения высокого давления. Последние две недели её давление стабильно высокое:...
2 ответа
Можно ли принимать Нифедипин при повышенном давлении утром?
Аноним, 78 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 17:17
У меня уже несколько дней подряд давление поднимается до 180-190 на 83 при пульсе 76. Врач назначил утром принимать телмисартан 40 мг, амлодипин и...
2 ответа
Как нормализовать давление при неэффективности текущей терапии у пожилой пациентки?
Аноним, 75 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 11:10
Моей маме 75 лет, у нее гипертония уже около 20 лет. Раньше она принимала Эдарби 40 мг утром и вечером и Амлодипин 10 мг в обед, что хорошо...
2 ответа
Можно ли увеличить вечернюю дозу амплодипина при гипертонии?
Аноним, 55 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 19:04
Моему мужу 55 лет уже три года поставили диагноз гипертония. Сейчас он принимает утром амлодипин 5 мг и индопамид 2,5 мг, а вечером амлодипин 5 мг. Но...
2 ответа
Как контролировать ночное повышение давления у пожилого пациента с гипертонией?
Аноним
21 марта 2025 г. в 02:35
Моей маме 93 года, у неё гипертония. Она принимает утром Метопролол 10 мг, Триметазидин 80 мг, Индапамид 1,5 мг, вечером Ордис 32 мг, Метопролол 10...
2 ответа
Что делать при повторяющихся скачках давления и можно ли лететь?
Аноним, 60 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 18:55
Я гипертоник, мне 60 лет. Полгода принимала амлодипин 0,5 мг, иногда по полтаблетки, когда давление было низким. Потом давление нормализовалось, и...
2 ответа
Какова разница между верхним и нижним давлением?
Аноним, 44 года, мужской пол
26 ноября 2024 г. в 11:42
У меня есть вопросы о разнице между верхним и нижним давлением. Я принимаю бисопролол и амлодипин, но заметил, что утренние показатели давления...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12215 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5497 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4665 ответов
Ответим за 28 минут