Вопрос закрыт

Как справляться с паническими атаками и страхом в общественных местах? — вопрос №1540436

Пациент, 14 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 19:22
У меня начинается паника, когда я нахожусь рядом с чужими людьми. Когда я гуляю одна либо с друзьями, всё хорошо, но стоит мне прийти в школу или мимо меня проедет машина, у меня начинается паника. Я начинаю думать, что я какая-то не такая, что меня начнут осуждать. Я захожу в телефон и начинаю что-то писать и быстро идти домой. Я долго пыталась работать с этим сама, но не могу. Родителям я об этом сказать не могу, так как дома я совсем другая: агрессивная, очень мне всё делать. Скажу им об этом — скажут, что придумываю, мол, дома я веду себя по-другому. Но когда я в общественном месте, такое ощущение, что я умру.
Ответы врачей

Здравствуйте! Очень жаль, что вам приходится испытывать такие чувства, и я понимаю, как тяжело быть в такой ситуации. То, что вы описали, похоже на симптомы социальной тревожности (или социального страха). Это состояние, при котором человек переживает сильное беспокойство в общественных местах, боится, что его осудят или что-то пойдет не так. Вот несколько шагов, которые могут помочь: 1. Понимание проблемы: У вас есть проблемы, но они вполне решаемы. Это очень важно осознавать — страх и паника не будут с вами всегда. 2. Обратиться за помощью: • Психолог или психотерапевт могут помочь вам научиться справляться с паническими атаками и тревожностью. Это нормально — обращаться за помощью, особенно если вы не справляетесь самостоятельно. • Может быть полезно поговорить с психологом, даже если вы не хотите сразу делиться этим с родителями. Если ваш психолог сочтет нужным, он может предложить способы, как рассказать родителям об этом, чтобы они вас поддержали. 3. Техники расслабления: Попробуйте дыхательные упражнения или медитацию, чтобы снизить тревожность. Это помогает успокоить тело и разум. Например: • Дышите медленно и глубоко, сосредотачиваясь на каждом вдохе и выдохе. • Представьте себя в спокойном месте, где вам комфортно. 4. Планируйте шаги: • Попробуйте постепенно справляться с ситуацией. Например, если вам тяжело быть в школе, начните с малого: поговорите с кем-то, с кем вам комфортно. Это может быть учитель или школьный психолог. • Пробуйте постепенно расширять круг людей, с которыми вы общаетесь или находите в общественных местах, где вы чувствуете себя безопасно.

Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

Здравствуйте! То, что вы описываете, очень похоже на социальную тревожность или социальное тревожное расстройство. Это распространенное состояние, особенно у подростков, и его действительно можно успешно лечить. Симптомы, которые вы описываете: — Паника в присутствии незнакомых людей — Страх осуждения со стороны окружающих — Защитное поведение (погружение в телефон) — Желание быстрее уйти из общественных мест — Контраст поведения в безопасной среде (дома) и вне ее Вероятный диагноз: Социальное тревожное расстройство подросткового возраста Для подтверждения диагноза важны следующие лабораторные показатели: — Уровень кортизола (гормон стресса) часто повышен при тревожных расстройствах — Нормальный уровень тиреоидных гормонов (исключение гипертиреоза) — Нормальные показатели глюкозы крови (исключение гипогликемии) Другие возможные диагнозы: — Генерализованное тревожное расстройство (если тревога присутствует во многих ситуациях) — Панические атаки (если симптомы возникают внезапно и интенсивно) — Подростковая депрессия с тревожным компонентом (если есть сниженное настроение, потеря интересов) План лечения: 1. Первая неделя: — Ежедневная практика глубокого дыхания (5 минут утром, 5 минут вечером) — Постепенное экспонирование: находиться в людных местах, начиная с 5 минут, постепенно увеличивая время — Ведение дневника тревожных мыслей (записывать, что вызывает тревогу) 2. Вторая-третья недели: — Продолжение дыхательных упражнений — Когнитивная техника «проверка фактов» (когда появляется мысль «меня осудят», найти 3 доказательства за и против) — Постепенное увеличение времени пребывания в общественных местах 3. Третья-шестая недели: — Техника «позитивного внутреннего диалога» (заранее подготовленные фразы самоподдержки) — Поиск союзника (доверенного друга или взрослого) для совместного посещения тревожных мест — Фокусировка на окружающем мире, а не на внутренних ощущениях (игра «5-4-3-2-1»: найти 5 предметов, которые вы видите, 4 звука, которые слышите, и т. д.) Если симптомы не уменьшаются, возможно медикаментозное лечение: — Гидроксизин (малые дозы) при острых приступах тревоги — Мягкие растительные успокоительные (валериана, пустырник) Ожидаемый результат: при последовательном выполнении рекомендаций большинство подростков отмечают значительное снижение социальной тревожности в течение 2-3 месяцев. Сигналы для экстренного обращения: — Панические атаки с ощущением нехватки воздуха — Усиление тревоги до уровня, мешающего посещать школу — Появление мыслей о нежелании жить — Развитие других симптомов (головные боли, проблемы со сном) Понимаю, что вам трудно говорить об этом с родителями. Возможно, стоит начать разговор с школьным психологом или другим доверенным взрослым? Социальная тревожность — это реальное состояние, которое требует внимания, а не что-то, что вы «придумываете».

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Страх и панические атаки в социальных ситуациях могут быть симптомами тревожного расстройства, и важно понять, что это состояние поддается лечению. Помимо когнитивно-поведенческой терапии, которую вам рекомендовали, стоит рассмотреть возможность консультации у психиатра, который сможет оценить необходимость медикаментозной поддержки для снижения тревоги. Также полезно научиться техникам дыхания и релаксации для самопомощи в острых ситуациях. Если говорить с родителями трудно, попробуйте найти доверенное лицо — учителя, школьного психолога или другого взрослого, кто сможет помочь организовать поддержку. Важно не оставаться с этим состоянием в одиночестве, а получать квалифицированную помощь для постепенного улучшения вашего самочувствия.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши ощущения тревоги и паники при нахождении рядом с чужими людьми и в школе действительно могут быть проявлением социальной фобии или тревожного расстройства. Это состояние довольно частое и требует внимания, но вы не одиноки — многие подростки сталкиваются с подобными трудностями. Важно понимать, что ваши переживания реальны и требуют поддержки, а не осуждения. Психологическая помощь от специалиста — психотерапевта или подросткового психолога — может существенно помочь вам научиться управлять тревогой и справляться с паническими атаками. Методики когнитивно-поведенческой терапии помогают изменить негативные мысли и поведение, постепенно уменьшая страх и повышая комфорт в социальных ситуациях. Также важно попробовать поговорить с кем-то из взрослых, кому вы доверяете, и объяснить свои чувства. Если общение с родителями затруднено, можно обратиться к школьному психологу или врачу, который подскажет дальнейшие шаги. Не стоит пытаться справляться с таким состоянием в одиночку — помощь есть, и со временем вам станет легче.

Похожие вопросы
Как справиться с постоянной тревожностью и страхом смерти?
Вероника, 17 лет, женский пол
13 июля 2025 г. в 21:29
здравствуйте, у меня такая проблема , достаточно долго. Уже около года или более , появилась постоянная необоснованная тревожность , на душе очень...
2 ответа
Как справиться с тревожностью и паническими атаками после стрессового периода?
Ольга, 66 лет, женский пол
08 июля 2025 г. в 18:36
В жизни были тяжело переживаемые ситуации, после самоизоляции, произошел нервный стресс, получила лечение у невролога, стало лучше, прошло 5 лет, за...
3 ответа
Что со мной происходит и нужно ли мне обращаться к психологу?
Аноним, 17 лет, женский пол
08 января 2025 г. в 11:53
Мне очень тяжело жить, я не понимаю свои эмоции и постоянно чувствую себя плохо. Я очень эмоциональная и нестабильная, и мои реакции часто кажутся мне...
2 ответа
Как справиться с чувством вины и паническими атаками при неврозе?
Аноним, 35 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 00:10
Мне 35 лет, иногда я испытываю сильное чувство вины, невроз и страхи. Общаюсь с психологом, и это помогает, но состояние полностью не улучшается....
2 ответа
Как справиться с гиперопекой и постоянной тревожностью за детей?
Аноним
03 февраля 2025 г. в 20:47
С появлением детей я стала очень тревожной, постоянно держу все под контролем и боюсь, что дети могут упасть или случится что-то плохое, у меня часто...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и страхом смерти после просмотра видео о раке?
Аноним, 22 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 11:26
Добрый вечер. У меня всегда была повышенная тревожность, но сейчас после просмотра в интернете видео о молодой девушке, умирающей от рака, у меня...
2 ответа
Как помочь при панических атаках и неврозе без рецепта?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 16:46
Здравствуйте. У меня всегда были сильные панические атаки, сейчас они стали полегче, но тревога, навязчивые мысли и постоянный контроль своего...
2 ответа
Почему меня преследует постоянная тревога и повторяющийся кошмар?
Пациент, 16 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 09:04
Из раза в раз снится один и тот же сон, на протяжении месяца. Сон ужасный, зациклен на одном человеке. Не могу некому о нём рассказать, но из головы...
3 ответа
Что делать при сильной тревожности у ребёнка из-за опасений за мать?
Пациент, 39 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 08:37
Здравствуйте! Моей дочери 9 лет. У неё повышенная тревожность относительно моего здоровья и жизни. Она очень беспокоится, когда я куда-то ухожу,...
6 ответов
Как справиться с тревожностью при выступлениях в школе?
Пациент, 16 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 10:38
Здравствуйте, у меня такая проблема, она творится только в пределах школы- реже за ней. Когда я выхожу к доске (не важно на каком предмете) меня...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут