Как улучшить функцию выброса после инфаркта при сниженной фракции выброса? — вопрос №1580433

Здравствуйте, Анатолий. Снижение фракции выброса с 46% до 44% за 4 месяца после инфаркта — умеренное, но требует внимания, так как сохраняется риск прогрессирования сердечной недостаточности. Назначения в целом соответствуют современным рекомендациям: Конкор КОР (бета-блокатор), Престариум (ингибитор АПФ), Клопидогрель и Эликвис (антитромботическая защита), Мертенил (статины), и теперь Форсига — препарат из группы ингибиторов SGLT2, который доказал эффективность при сниженной фракции выброса независимо от наличия диабета. Это грамотное усиление терапии. Важно: дозу Престариума желательно постепенно повышать до 5–10 мг/сут, если давление позволяет, потому что полдозы — это старт, но не поддерживающее лечение. Также обязательно: контроль ЭКГ, натрийуретического пептида (NT-proBNP), калия, креатинина, глюкозы, липидов. УЗИ сердца — повторно через 6 месяцев. Если будет сохраняться тенденция к снижению ФВ, нужно будет рассмотреть добавление антагониста минералокортикоидных рецепторов (например, верошпирон 25 мг). Нагрузки — щадящие, но ежедневные. Важно не бросать лечение

Спасибо! Пробовали повысить престариум, но давление падает до 102/70

Здравствуйте! В Вашей схеме поменяла бы ½ эликвис по 5 мг на полноценную табл по 2, 5мг. Табл. эликвис 5 мг-таблетки, покрытые пленочной оболочкой без риски, то есть не предназначенные для деления. По всей вероятности, организм не получает того разжижения крови, которое нужно от дозы 2,5 мг х 2 раза. И, поэтому недостаточный контроль ситуации

Ольга Ивановна, У НАС эликвис 5мг -2 раза ЭТО престариум ½ от 5мг ПРОБОВАЛИ УВЕЛИЧИТЬ-падает ад до 102р ст

Если уменьшается так АД, то дозу оставить минимальной, низкое АД плохо. Конкор кор неселективный бетаблокатор, не проговаривал кардиолог по кардиоселективному (избирательному)- карведилол или небиволол? То есть миокард более чувствителен к ним? Назначали Вам препарат для восстановления и питания миокарда -триметазидин? Обычно его назначают до года. Он убирает гипоксию клеток, и питает кардиоциты.

Здравствуйте, классически при снижении ФВ рекомендовано добавление к терапии Верошпирона, обсудите с вашим кардиологом