Можно ли заменить лозартан на Юперио при падении давления? — вопрос №1547935

При текущем состоянии отца с выраженной сердечной недостаточностью, сниженной фракцией выброса до 25%, тяжелыми клапанными поражениями и хронической болезнью почек 4 стадии, отмена лозартана и перевод на Юперио возможны, но требуют очень осторожного индивидуального подхода и тщательного контроля давления и функции почек. Поскольку Юперио снижает давление и ранее вызывал гипотензию и головокружение, его применение большинству пациентов с такой клинической картиной возможно лишь при постепенном подборе дозы и под наблюдением врача. Верошпирон при почечной недостаточности действительно может вызывать повышение креатинина и требует осторожности или замены на альтернативы, такие как эплеренон, но это должно решаться специалистом. Повышение фракции выброса при тяжелой сердечной недостаточности обычно достигается комплексной терапией с препаратами группы ингибиторов АПФ/АРБ/Сакубитрил-валсартан, бета-блокаторами, минералькортикоидными антагонистами и диуретиками. В вашем случае возможность и безопасность изменений терапии должен оценить кардиолог и нефролог, учитывая выраженную почечную дисфункцию и риски осложнений. Самолечение и резкая отмена лозартана не рекомендуются.

Замена лозартана на Юперио возможна, но требует очень осторожного индивидуального подбора лечения и постоянного контроля давления и функции почек. Резкие изменения терапии могут привести к серьезным осложнениям. Кроме того, важно соблюдать комплексный подход, включая применение бета-блокаторов и других препаратов, назначенных кардиологом. Можно рассмотреть альтернативы минералькортикоидных антагонистов, например, эплеренон, который может быть менее неблагоприятен при почечной недостаточности. Рекомендуется также консультация нефролога для оценки риска и безопасности такой терапии, а любые изменения должны проводиться только под контролем специалистов с регулярным мониторингом состояния.