Что выбрать: стентирование или АКШ? — вопрос №1453582

Добрый день. Вопрос о методе реваскуляризации решает сосудистые хирурги с учетом выявленных стенозов на каг + анатомических особенностей. Но с учетом многососудистого поражения, наличия рестеноза более вероятно шунтирование.

По выписке у Вас имеется жда, а в рекомендациях нет препаратов железа, надо пройти курс препаратов железа

Добрый день! Учитывая сложный кардиологический анамнез и снижение фракции выброса, можно сказать что ваше состояние требует внимательного подхода, Как часто вы испытываете дискомфорт в сердце? Связан ли он с физической нагрузкой? Как вы контролируете уровень сахара? Есть ли улучшения на фоне текущей терапии? Есть ли у вас отеки или одышка? Что я бы рекомендовал делать: 1) Обратиться к кардиохирургу. В вашем случае важно решить вопрос о дальнейшей тактике: стентирование или АКШ. Так в центре Алмазова есть специалисты, которые занимаются такими сложными случаями. 2) Повторить коронарографию. Это поможет уточнить состояние сосудов и принять решение о необходимости операции. 3) Контролировать диабет и давление. Высокий HbA1c (10,4%) и гипертензия ухудшают прогноз, поэтому важно добиться компенсации. Когда стоит насторожиться: Если дискомфорт в сердце усилится или появятся новые симптомы (одышка, отеки). Если уровень NT-proBNP продолжит расти. Пока что ваше состояние требует планового обследования и консультации специалистов. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! Пациентам с подобными сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями нужно постоянно находиться на диспансерном наблюдении у: - кардиолога-аритмолога (учитывая эпизоды желудочковой экстрасистолии), - эндокринолога, - терапевта (общий контроль функционального состояния органов на фоне диабета, анемии и переменных инфарктов) Для решения вопроса о необходимости повторного оперативного вмешательства + консультация кардиохирурга Для любого вмешательства у Вас должны быть стабильные контролируемые сахара- здесь без эндокринолога не обойтись. Для коррекции хронической анемии , как отягощающего фактора -требуется консультация терапевта и подбор корректного лечения анемии.

Здравствуйте! Учитывая ваш сложный кардиологический анамнез, включая три инфаркта, множественные стентирования и снижение фракции выброса, важно подойти к обследованию и лечению комплексно. Вот несколько рекомендаций: 1. Консультация кардиолога/кардиохирурга : Вам следует обратиться к кардиологу или кардиохирургу, который специализируется на сложных случаях ишемической болезни сердца (ИБС). В центре Алмазова есть специалисты высокого уровня, которые могут помочь в оценке вашего состояния и определении дальнейшей тактики лечения. 2. Коронарография : Повторная коронарография может быть необходима для оценки текущего состояния коронарных артерий и определения необходимости дополнительного стентирования или проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ). 3. Обсуждение вариантов лечения : После получения результатов коронарографии, кардиохирург сможет обсудить с вами возможные варианты лечения, включая стентирование или АКШ. Решение будет зависеть от степени поражения коронарных артерий и общего состояния вашего сердца. 4. Эндокринолог : Учитывая наличие сахарного диабета 2 типа, важно также проконсультироваться с эндокринологом для оптимизации контроля уровня глюкозы в крови. 5. Реабилитация : После проведения необходимых вмешательств, важно пройти курс кардиологической реабилитации для улучшения функции сердца и общего состояния. В центре Алмазова вы можете записаться на консультацию к кардиологу или кардиохирургу через платные услуги. Убедитесь, что предоставите всю медицинскую документацию, включая результаты предыдущих исследований и выписки из стационаров. Будьте внимательны к своему здоровью и не откладывайте визит к специалистам. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.