Почему изменяется давление в течение дня и снижается фракция выброса? — вопрос №1512013

Колебания артериального давления с резким снижением в дневное время могут указывать на ухудшение насосной функции сердца на фоне сниженной фракции выброса и дилатации левого желудочка. Низкое дневное давление может быть связано с недостаточным объемом циркулирующей крови и нарушением адаптации сосудистой системы, что часто наблюдается при тяжелой хронической сердечной недостаточности. Кроме того, прием препаратов, таких как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ или диуретики, может усиливать гипотензию в течение дня. Важно дополнительно оценить функцию почек, уровень электролитов и провести суточное мониторирование электрокардиограммы для исключения нарушений ритма, которые также могут влиять на давление и сократимость сердца. Рекомендуется консультация не только кардиолога, но и нефролога для комплексного ведения пациента и коррекции терапии с целью улучшения функции сердца и качества жизни.

Давление с такими колебаниями требует тщательной оценки. Утреннее и вечернее давление в пределах 110 мм рт. ст. считается нормальным или низким нормальным, а дневное давление 75 мм рт. ст. – очень низким, что может вызвать симптомы гипотензии (головокружение, слабость, утомляемость). Учитывая наличие у вас выраженной сердечной патологии — трансмуральный инфаркт, рестеноз, повторный инфаркт, стентирование и сниженная фракция выброса левого желудочка 33% (что свидетельствует о сердечной недостаточности), такие колебания артериального давления могут быть связаны с декомпенсацией сердечной функции или побочными эффектами приема антигипертензивных препаратов. Необходимо проверить режим и препараты, которые вы принимаете, чтобы избежать гипотензии. Также рекомендую пройти повторное обследование, включающее эхокардиографию, лабораторные анализы (биохимию крови, маркеры сердечной недостаточности), суточное мониторирование артериального давления. Важно обсудить текущую терапию с кардиологом, возможно потребуется корректировка лекарств и дополнительное лечение для улучшения работы сердца и стабилизации давления. Если появляются симптомы обмороков, выраженной слабости, усиления одышки — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.