Что означают увеличенные желудочковые экстрасистолы и целесообразна ли терапия Элькаром? — вопрос №1495140

Ваше состояние требует очень внимательного и комплексного подхода. Увеличение количества желудочковых экстрасистол с 3731 до 7463 за сутки действительно может сигнализировать о прогрессировании аритмии, которая сама по себе может ухудшать работу сердца и провоцировать симптомы усталости и одышки. Элькар (карнитин) назначается для улучшения метаболизма миокарда, что в некоторых случаях способствует улучшению энергоснабжения сердечной мышцы, однако самостоятельное применение только этого препарата без корректировки других аспектов терапии может быть недостаточным. Важно провести подробное обследование: обязательно надо сделать повторную эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) и, при необходимости, нагрузочные тесты для оценки состояния коронарного кровообращения и функции левого желудочка. Анализы крови должны включать определение уровня электролитов, тиреоидных гормонов, и маркеров воспаления или повторного повреждения миокарда. Появление постоянной усталости и ощущения нехватки воздуха требует дифференцировки между сердечной недостаточностью, нарушением ритма, а также возможными легочными проблемами (например, хронической обструктивной болезнью легких или фиброзом). Рекомендуется консультация не только кардиолога, но и пульмонолога. Возможно, понадобится корректировка антиаритмической терапии, а также усиление контроля за приемом препаратов, влияющих на сердечный ритм и коронарный кровоток. В отдельных случаях показано лечение препаратами для улучшения функции сердца (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики). Не исключено, что потребуется коррекция образа жизни и режима физических нагрузок. Настоятельно рекомендую не откладывать визит к кардиологу, сообщить о появлении симптомов усталости и одышки, а также не заниматься самолечением. Только интегрированный подход и своевременное обследование помогут предотвратить прогрессирование заболеваний сердца и улучшить качество жизни.

Учитывая наличие у вас ишемической болезни сердца с инфарктом миокарда в 2014 году и установленным стентом в 2023 году, а также появление значительного количества желудочковых экстрасистол (7463 за сутки), повышение их числа вдвое с сентября 2024 года требует всестороннего подхода. Желудочковые экстрасистолы могут быть проявлением аритмических нарушений, связанных с повреждением сердечной мышцы, и могут способствовать возникновению сердечной недостаточности и ухудшению коронарного кровообращения. При назначении препарата Элькар (карнитин) цель — улучшить метаболизм миокарда и повысить энергетический потенциал клеток сердца. Применение карнитина имеет смысл в комплексной терапии, особенно при наличии выраженной усталости и симптомов дефицита кислорода (одышка), чтобы поддержать функцию миокарда. Однако важно провести дополнительное обследование, включающее электро- и эхокардиографию, мониторинг артериального давления, анализы крови (включая ферменты сердца и электролиты), чтобы исключить прогрессирование ишемии, снижение фракции выброса и другие осложнения. Рекомендуется обращение к кардиологу для корректировки лечения, возможного назначения противоаритмических средств или изменения тактики терапии. При наличии постоянной усталости и ощущения нехватки воздуха нужно оценить функцию легких и возможность сердечной недостаточности. Важно не игнорировать эти симптомы и не заниматься самолечением. Следует строго соблюдать рекомендации врача, контролировать давление, частоту сердечных сокращений и избегать провоцирующих факторов. Ваша ситуация требует комплексного и индивидуального подхода к лечению.