Севастополь
Вопрос закрыт

Что означает низкий свободный ПСА при повышенном общем ПСА? — вопрос №1493553

Аноним
26 марта 2025 г. в 23:13
Моему мужу 57 лет. В декабре 2024 года уровень общего ПСА был повышен и составлял 7,27, при этом свободный ПСА был 0,84. После курса антибиотиков в марте общий ПСА снизился до 4,694, а свободный ПСА до 0,4. Его направили на МРТ. Я сильно переживаю и хотела бы понять, всегда ли низкий уровень свободного ПСА считается плохим признаком?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Повышенный общий ПСА в сочетании с низким уровнем свободного ПСА обычно указывает на большую долю связанного ПСА в крови, что может быть связано с риском наличия злокачественных изменений в предстательной железе. Однако это не всегда означает рак, так как уровень ПСА может повышаться и при воспалительных процессах, таких как простатит, а также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Снижение общего ПСА после курса антибиотиков, как в вашем случае, свидетельствует о том, что имел место воспалительный процесс, который возможно сейчас частично купирован. Падение свободного ПСА при этом требует дополнительного внимания, поскольку может указывать на изменения в физиологии простаты. Магнитно-резонансная томография (МРТ), на которую направлен ваш муж, позволяет более точно визуализировать предстательную железу и оценить наличие подозрительных участков, что поможет исключить или подтвердить злокачественный процесс. Важно также учесть другие факторы, такие как возраст, семейный анамнез, результаты пальцевого ректального исследования и дополнительные лабораторные данные для комплексной оценки состояния. Дополнительно рекомендуется консультация уролога-онколога для интерпретации результатов МРТ и, при необходимости, проведения биопсии простаты. Также можно рассмотреть совместное применение расширенных биохимических тестов, которые могут повысить точность диагностики и помочь в принятии решения о дальнейшей тактике лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень свободного простатспецифического антигена (ПСА) говорит о большей доле связанного ПСА, что может повышать вероятность наличия злокачественного процесса, однако это не всегда означает рак. Падение общего ПСА после антибиотиков говорит о возможной воспалительной причине повышения до лечения. МРТ назначена для уточнения состояния предстательной железы и исключения онкологии. Необходимо дождаться результатов МРТ и консультации врача для точной оценки.

Похожие вопросы
Насколько опасен рост ПСА и вероятность злокачественной опухоли?
Аноним, 75 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 14:24
Здравствуйте. У моего родственника, которому 75 лет, обнаружили рост уровня ПСА в крови: сейчас показатель 3,6, а около полугода назад было 2,46....
2 ответа
Что означает высокий уровень ПСА и к какому врачу обращаться?
Аноним
09 января 2025 г. в 14:39
У моего мужа 59 лет общий уровень ПСА 5.703, свободный ПСА 0.254, а соотношение свободного к общему ПСА составляет 4%. Хотелось бы понять, насколько...
2 ответа
Как правильно лечить и контролировать повышенный ПСА у пожилого пациента?
Аноним, 64 года
17 февраля 2025 г. в 12:45
Моему папе 64 года. 17 декабря у него был повышен общий ПСА – 5.947, хотя раньше всегда был в норме. Также в анализах крови повышен хлор 109. В...
2 ответа
Нужна ли биопсия при повышенном ПСА и признаках воспаления простаты?
Аноним, 45 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 11:10
Здравствуйте. У моего мужа 45 лет в течение года увеличилась простата до 45 куб. см, есть признаки воспаления. В эякуляте обнаружены кишечные палочки....
2 ответа
Какие следующие шаги при подозрении на рак предстательной железы с лимфаденопатией?
Аноним, 62 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 14:00
Здравствуйте. После УЗИ по подозрению на опухоль мочевого пузыря уролог назначил МРТ без контраста. По результатам МРТ есть подозрение на рак...
2 ответа
Можно ли доверять отрицательной биопсии при подозрении на рак простаты?
Аноним, 65 лет, мужской пол
03 апреля 2025 г. в 13:09
Мне 65 лет. У меня ПСА 4,95 с увеличением за год на 0,7. Сдавал анализ мочи на биомаркеры рака простаты: PCA3 275 при норме до 35, и по TMPRSS2-ERG...
2 ответа
Почему повысился уровень ПСА после радикальной простатэктомии?
Аноним, 56 лет, мужской пол
25 апреля 2025 г. в 21:04
После радикального удаления простаты в октябре 2022 года уровень ПСА оставался очень низким от 0,01 до 0,03 на протяжении двух лет. В марте 2025 года...
2 ответа
Каковы шансы на онкологию простаты при нормальном ПСА?
Аноним, 72 года, женский пол
03 ноября 2022 г. в 01:10
У меня есть подозрение на онкологию простаты, хотя ПСА в норме. МРТ показало изменения в предстательной железе. Каковы мои шансы на наличие онкологии...
2 ответа
Как расшифровать заключение МРТ и есть ли подозрения на онкологию?
Аноним, 76 лет, женский пол
09 сентября 2024 г. в 02:53
Мне нужна помощь в расшифровке заключения МРТ. Есть ли у меня подозрения на онкологию, так как у меня повышенный ПСА, который превышает 27? Что мне...
2 ответа
Нужен ли ПЭТ-КТ после любых колебаний уровня ПСА?
Аноним, 66 лет, женский пол
03 мая 2023 г. в 18:40
Здравствуйте! У меня возникли вопросы после радикальной позадилонной простатоэктомии. Уровень ПСА колебался: 24.10.23 - менее 0,006 нг/мл, 23.12.23 -...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Севастополь
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Севастополь
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    908 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Севастополь
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут