Нужна ли биопсия при повышенном ПСА и признаках воспаления простаты? — вопрос №1486130

Повышение показателей ПСА, особенно с учетом динамики и наличия воспалительных изменений, требует внимательного наблюдения. Воспаление действительно может влиять на уровень ПСА, вызывая его колебания. С учетом того, что общий ПСА снижается, а показатели -2ProPSA и индекса Phi растут, оптимальным будет проведение магнитно-резонансной томографии предстательной железы для детального исследования структуры и поиска подозрительных участков. Биопсия рекомендуется, если МРТ выявит подозрительные зоны, либо при дальнейшем росте либо стабильно высоких показателях ПСА. Следует продолжить лечение воспаления и проводить регулярный мониторинг анализов. Кроме уролога полезно проконсультироваться с онкологом-андрологом, который может дополнительно оценить риски и целесообразность дополнительных диагностических процедур. Вероятность рака на данном этапе не высокая, но полностью исключить её нельзя, поэтому внимательное наблюдение и расширенное обследование — ключ к правильному решению.

Учитывая динамику показателей ПСА, наличие воспалительных изменений в предстательной железе и выявленную инфекцию, лечение воспаления следует продолжить и контролировать показатели через некоторое время. Повышение -2ProPSA и индекса Phi может указывать на необходимость дальнейшего обследования, но показатели ПСА постепенно нормализуются. МРТ предстательной железы целесообразно для оценки структурных изменений. Биопсия рекомендована при стабильно повышенных или растущих уровнях ПСА и подозрительных данных МРТ. Взаимосвязь между воспалением и уровнем ПСА существует, воспаление может повышать ПСА. Возможность рака предстательной железы при данных показателях нельзя исключать полностью, но она не является высокой на этапе лечения воспаления и контролируемой динамики. Следует консультироваться с урологом для дальнейшего планирования диагностики и терапии.