Вопрос закрыт

Почему при приёме антидепрессантов постоянно повышается давление? — вопрос №1509940

Аноним, 43 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 22:24
Здравствуйте! В январе я обратилась к психиатру из-за бессонницы, плохого аппетита, плаксивости и тахикардии с частотой более 100 ударов в минуту, которые появились на фоне длительного стресса. Мне назначили эсциталопрам и атаракс по одной таблетке на ночь, но я отменила атаракс на второй день из-за усиления сердцебиения. Затем другой психиатр назначил схему с приёмом эсциталопрама утром и тералиджена на ночь, но после 1,5 месяцев у меня сильно болели мышцы спины, и сон был поверхностным, поэтому эсциталопрам перенесли на вечер, а вместо тералиджена прописали атаракс: по полтаблетки утром и в обед и полторы таблетки на ночь. Через 5 дней вечером резко повысилось давление до 166 мм рт. ст. и не снижалось, при этом ночью я не могла уснуть, давление не опускалось ниже 135, и появились неприятные ощущения — меня как будто подбрасывало в кровати, тревожили руки и ноги, не спала две ночи. Врач поменял лечение на велаксин по половине таблетки утром и вечером, карбамазепин по четверти таблетки утром и вечером, кветиапин по 12,5 мг на ночь. По этой схеме я принимаю лекарства 14 дней. Сон стал лучше, но давление постоянно держится на уровне 135–145 мм рт. ст., иногда ощущаю давление в области сердца и головную боль, аппетита нет. Врач считает, что давление не связано с лекарствами, поставила диагноз гипертония и рекомендовала принимать что-то от давления. Раньше моё давление было 110/70, а сейчас при 135–145 жить тяжело. Скажите, пожалуйста, действительно ли это гипертония и что лучше принимать от давления в моей ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Некоторые психотропные препараты способны вызывать повышение артериального давления, особенно у людей с индивидуальной предрасположенностью. У вас действительно наблюдается стойкое повышение систолического давления до 135-145 мм рт. ст., что уже соответствует первой стадии артериальной гипертензии. Важно учитывать, что прием сильнодействующих антидепрессантов и анксиолитиков, а также стресс и нарушения сна могут способствовать развитию гипертонии и ухудшению общего самочувствия. Для правильной диагностики необходимо систематическое измерение давления в разные периоды суток, а также исключение возможных вторичных причин гипертонии — например, заболеваний щитовидной железы, почек или других эндокринных расстройств. Рекомендации специалистов включают консультацию кардиолога или терапевта для подбора адекватной терапии, которая не будет негативно взаимодействовать с психотропными препаратами. Кроме того, важно соблюдать здоровый образ жизни: снизить потребление соли и кофеина, нормализовать вес, поддерживать режим отдыха и минимизировать стресс. Я бы добавил рекомендацию обратиться к специалисту по физической реабилитации или физиотерапевту для подбора индивидуальной программы расслабляющих и укрепляющих процедур, которые могут снизить влияние стресса и тревоги на сердечно-сосудистую систему. В некоторых случаях полезны методы психотерапии, направленные на обучение техникам релаксации и управления стрессом. Следует также обсудить с психиатром возможность подобрать иначе психотропные препараты с меньшим влиянием на давление, чтобы скорректировать лечение и снизить побочные эффекты. Никогда нельзя самостоятельно отменять или менять дозы лекарств без консультации врача. Раннее и комплексное лечение позволит стабилизировать давление, улучшить качество сна, уменьшить сердцебиение и головные боли. Продолжайте тесный контакт с врачами и внимательно следите за изменениями состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение артериального давления на фоне приема антидепрессантов и других психотропных препаратов — достаточно частое явление, особенно если есть исходная склонность к повышенному давлению. В вашем случае изначально давление было нормальным (110/70), а затем после начала приема различных препаратов, включая эсциталопрам, атаракс, тералиджен, велаксин, карбамазепин и кветиапин, давление повысилось до 135-145 мм рт. ст. Верхнее давление выше 140 мм рт. ст. уже квалифицируется как первая стадия артериальной гипертензии, и это требует оценки и коррекции. Некоторые психотропные препараты могут влиять на уровень артериального давления и вызывать его повышение. Также стресс, тревога, нарушение сна и физическое состояние могут дополнительно провоцировать повышение давления и симптомы, такие как давящее ощущение в области сердца и головная боль. Важно понимать, что для оценки причины гипертензии нужно пройти комплексное обследование: измерять давление несколько раз в разные дни, определить наличие других факторов риска (ожирение, наследственность, уровень гормонов и др.), а также исключить вторичные причины гипертонии. Если врач говорит, что это гипертония и рекомендовал принимать препараты для снижения давления, это логично с медицинской точки зрения, чтобы уменьшить риски осложнений. Однако выбор антигипертензивных средств должен учитывать ваши психические препараты, поскольку возможны взаимодействия. Я бы рекомендовала: 1. Обсудить с лечащим врачом возможность консультации кардиолога или терапевта для уточнения диагноза гипертонии и подбора безопасных препаратов. 2. Следить за давлением дома, вести дневник измерений, чтобы врач мог оценить динамику. 3. Обратить внимание на образ жизни — снизить стресс, соблюдать режим сна, уменьшить потребление соли и кофеина. 4. Обсудить с психиатром целесообразность и дозировки психотропных препаратов, так как некоторые из них могут влиять на давление и вызывать побочные эффекты. 5. Не прекращать и не менять самостоятельно психотерапию и антигипертензивное лечение без согласования с врачом. Ваша задача — комплексный подход к лечению: контролировать и артериальное давление, и психическое состояние, чтобы улучшить качество жизни и снизить симптомы. Если давление держится стойко выше 140/90 мм рт. ст., то лечение гипертонии необходимо. Ваши жалобы на давление и плохое самочувствие вполне объяснимы повышением давления. Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Обязательно продолжайте наблюдение у специалистов и сообщайте обо всех изменениях в самочувствии.

Похожие вопросы
Как справиться с жжением и болями при неврозе и депрессии на фоне лечения?
Аноним, 51 год, женский пол
24 декабря 2024 г. в 14:58
Здравствуйте. Мне 51 год, у меня диагностирован невроз и депрессия. Я принимаю эглонил по 50 мл три раза в день, пароксетин по 20 мл утром и атаракс...
2 ответа
Что делать при тахикардии на фоне приема Феварина?
Аноним, 32 года, мужской пол
19 января 2025 г. в 22:13
Я мужчина 32 года. Более двух лет страдаю от панических атак и сильной тревожности. Начал лечение с невролога, принимал Вальдоксан 25 мг на ночь более...
2 ответа
Насколько серьёзны и безопасны препараты эсциталопрам и атаракс?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 19:33
Здравствуйте! Мне поставили диагноз смешанное тревожное и депрессивное состояние. Психиатр назначила принимать эсциталопрам по 10 мг утром, начиная с...
2 ответа
Стоит ли менять препарат или дозировку Золофта при усилении тревоги?
Аноним, женский пол
25 января 2025 г. в 15:53
Здравствуйте. Мне в декабре назначили Золофт по 50 мг из-за сильных ночных приступов тревоги. Прием препарата дался тяжело, дополнительно принимала...
2 ответа
Насколько безопасно принимать Атаракс и Амитриптилин?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 16:59
Здравствуйте. Мне назначили лечение Атараксом по одной таблетке утром и днём, а Амитриптилин по одной таблетке на ночь, с планом добавить через пять...
2 ответа
Как правильно адаптироваться к увеличению дозы Феварина?
Аноним, 21 год, женский пол
28 января 2025 г. в 18:00
Я начала принимать антидепрессант Феварин: сначала по 12,5 мг в течение 4 дней, затем по 25 мг тоже 4 дня, еще 4 дня по 25 мг, потом 4 дня по 50 мг....
2 ответа
Можно ли продолжать прием Золофта при скачках давления и сердцебиении?
Аноним, 56 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 22:42
Я женщина 56 лет. Принимаю утром телзап 40, омега-3, аквадетрим 2000 МЕ, для астмы релвар элипта 1 вдох и 1-2 впрыска дитамала в нос. С 17 февраля...
2 ответа
Как правильно лечить панические атаки и комбинировать лекарства?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:51
Меня мучают панические атаки. Сначала психотерапевт назначил Миансек 10 мг раз в день и Атаракс 10 мг вечером на 5 дней, потом Атаракс только при...
2 ответа
Что делать при приступах после начала лечения диабета?
Аноним, 55 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 18:23
Моей маме 55 лет недавно обнаружили повышенный уровень сахара в крови 16 ммоль/л. Ей назначили препараты Глюкофаж Лонг и Суглат. Но через неделю после...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов?
Пациент, 28 лет, мужской пол
10 марта 2025 г. в 06:55
Начал принимать месяц назад по назначению невролога антидепрессанты эсциталопрам 10мг, заходил на них постепенно с ¼ по неделе. До этого месяц пил...
21 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Адлер
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Адлер
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Адлер
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут