Как поступить при сохранении симптомов тревожно-депрессивного расстройства и панических атак на фоне лечения? — вопрос №1490205

Сохраняющиеся симптомы тревожно-депрессивного расстройства и панические атаки на фоне приема сертралина и золофт спустя более чем месяц терапии требуют обязательного обращения к психиатру для пересмотра стратегии лечения. Часто противотревожные и антидепрессивные препараты требуют времени для достижения стабильного эффекта — обычно не менее 6–8 недель, однако отсутствие значительного улучшения на 36-й день может говорить о необходимости коррекции дозировки, смены препарата или добавления иных методов терапии. Кроме психофармакотерапии, очень важную роль играет психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает эффективно справляться с паническими атаками и тревогой. Также целесообразно проконсультироваться у невролога для исключения соматических причин симптомов, таких как вегетативная дисфункция или другие неврологические нарушения, которые могут усугублять состояние и влиять на эффективность лечения. Важно не прекращать прием лекарств самостоятельно, а продолжить наблюдение у врача и открыто обсуждать все изменения состояния для решения задачи комплексным и индивидуальным подходом.

При тревожно-депрессивном расстройстве и наличии панических атак лечение антидепрессантами, такими как сертралин и золофт (сертралин и эсциталопрам соответственно), является стандартной терапией. Побочные эффекты на начальном этапе часто встречаются и со временем обычно уменьшаются. Для достижения выраженного положительного эффекта антидепрессанты обычно принимаются не менее 6–8 недель, иногда доза увеличивается постепенно до максимально эффективной, при этом важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Если на 36-й день лечения симптомы панических атак, тревожности и подавленности остаются выраженными, это может означать, что доза еще не достаточна, лечение требует корректировки, либо необходимо дополнительно назначить другие методы терапии, например, психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию). Важно не прекращать прием препаратов самостоятельно и обязательно обсудить дальнейшее ведение с психиатром. Рекомендую как можно скорее обратиться к лечащему психиатру для оценки эффективности терапии, возможной корректировки дозы или замены препарата, а также обсуждения дополнительных методов лечения. Необходимо комплексное индивидуализированное наблюдение и сопровождение специалиста.