Вопрос закрыт

Что делать при непереносимости антидепрессантов? — вопрос №1495263

Аноним, 53 года, женский пол
28 марта 2025 г. в 12:13
Я женщина 53 лет. Несколько месяцев лечу обострение рефлюкса и синдрома раздражённого кишечника (СРК). Меня беспокоит частая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, снижение веса и слабость. Ранее страдала разными болезнями, эмоционально очень устала и нервничала. Психотерапевт поставил диагноз тревожного расстройства и назначил антидепрессант Ципралекс, который я уже принимала 8 лет назад и хорошо переносила. Но сейчас после начала приёма 5 дней на очень маленькой дозе у меня возникла сильная тошнота, рвотные позывы, запоры и слабость, что привело к срыву и отмене препарата. Затем назначили Феварин, который тоже вызвал подташнивание, запоры, боли и вздутие живота, прием прекратила. Раньше мне помогал нейролептик Флюанксол, но год назад он стал неэффективен. Мне нельзя препараты, повышающие пролактин. У меня очень чувствительный организм, плохо переносит даже малые дозы лекарств. Я понимаю, что нужно лечить нервное состояние, но не могу выдержать побочные эффекты таких сильных препаратов длительно. Подскажите, чем и как можно лечить мою ситуацию, учитывая непереносимость антидепрессантов и тяжелое состояние?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует внимательного и комплексного подхода. При наличии выраженной чувствительности к антидепрессантам и побочным эффектам, необходимо рассмотреть альтернативные методы терапии и индивидуальный подбор медикаментов под контролем специалиста. Во-первых, важно сообщать врачу о всех неприятных симптомах и побочных реакциях, чтобы корректировать лечение вовремя. Во-вторых, возможно, стоит рассмотреть препараты из других классов с меньшей вероятностью побочек или же титровать дозу ещё более постепенно и медленно. Кроме классических селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, существуют и другие виды антидепрессантов, в том числе с более мягким профилем переносимости. В-третьих, рекомендуются немедикаментозные подходы: психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, методы снижения стресса и тревоги), методы релаксации, йога и дыхательные техники, которые могут значительно улучшить состояние и снизить эмоциональную нагрузку. Также возможно назначение поддерживающей терапии для кишечника и пищеварительной системы, чтобы облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника одновременно с лечением тревожного расстройства. Очень важно обеспечить полноценное питание, профилактику обезвоживания и коррекцию запоров с помощью безопасных средств, назначенных врачом. Не стоит самостоятельно отменять или менять препараты без консультации специалиста, но и терпеть тяжелые побочные эффекты долгое время нельзя. Если предыдущие препараты не подходят, имеет смысл проконсультироваться с психиатром, который специализируется на лечении сложных случаев и может назначить другие виды терапии, включая психотропные препараты с иным механизмом действия или нефармакологические методы лечения. Возможно, также следует провести дополнительные обследования, чтобы исключить сопутствующие медицинские проблемы, усугубляющие как физическое, так и эмоциональное состояние. Главное — не оставаться с этой проблемой наедине, продолжать искать профессиональную поддержку и не терять надежду на улучшение.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Ситуация требует особого внимания и комплексного подхода. Важным шагом является обсуждение с лечащим врачом возможности подбора антидепрессантов с иным механизмом действия, например, ингибиторов обратного захвата норадреналина и дофамина. Также стоит рассмотреть немедикаментозные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и методы релаксации, которые могут значительно снизить симптомы тревоги без риска побочных эффектов от лекарств. Дополнительно полезным будет консультирование гастроэнтеролога для комплексной поддержки пищеварительной системы, возможно использование пробиотиков и ферментных препаратов для улучшения работы кишечника. Обязательно проанализировать режим питания, при необходимости обратиться к диетологу. При высокой чувствительности к препаратам важно начинать лечение с минимальных доз и постепенно их увеличивать под контролем специалиста. В случае ухудшения состояния не стоит откладывать консультацию психиатра, который может предложить альтернативные методы терапии, включая физиотерапевтические или пробные схемы лечения с новым медикаментозным сопровождением.

Похожие вопросы
Стоит ли менять Золофт или ждать улучшения?
Аноним, 51 год, женский пол
08 января 2025 г. в 18:50
Здравствуйте, у меня давняя депрессия и тревожное расстройство. Ранее пробовала Флуоксетин и Велаксин, но они не помогли. На Велаксине при снижении...
2 ответа
Что делать при постоянной тревоге?
Аноним, 50 лет
11 января 2025 г. в 21:24
Уже четыре дня меня постоянно беспокоит тревога. Я начал(а) пить фенибут, но он не помогает. Антидепрессанты не могу принимать из-за сильных побочных...
2 ответа
Как уменьшить негативные эффекты элицеи при тревожном расстройстве?
Аноним, 38 лет, женский пол
17 декабря 2024 г. в 21:12
У меня тревожно-фобическое расстройство и синдром раздражённого кишечника. Уже 10 дней принимаю элицею по четверти таблетки с поддержкой алпразолама,...
2 ответа
Что делать, если Золофт не помогает и появляются панические атаки?
Аноним, 39 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 18:47
Здравствуйте, у меня уже с 25 лет тревожное расстройство с паническими атаками и неприятными ощущениями в теле. Я долгое время принимала Ципралекс 5...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Золофте и простуде?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:11
Я женщина 38 лет, с 04.12.2024 принимаю Золофт по назначению невролога при астено-невротическом синдроме и вегетативных нарушениях после стресса на...
2 ответа
Как справиться с усилением панических атак и побочными эффектами от антидепрессантов?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. Уже более двух лет у меня наблюдаются тревога и панические атаки. В октябре 2024 года невролог поставил диагноз генерализованное...
2 ответа
Как избежать проблем с печенью и желудком при лечении тревожного расстройства?
Аноним, 42 года, женский пол
11 мая 2025 г. в 00:26
Я пытаюсь лечить тревожное расстройство, у меня низкий уровень витамина Д (24,7) и ферритин 34,6. Мне назначили: ФортеДетрим 10000, грандаксин 50 мг...
2 ответа
Что делать при недостаточном эффекте золофта?
Аноним, 40 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 15:44
Здравствуйте! Я принимаю Золофт уже полтора месяца с постепенным увеличением дозировки: сначала 5 дней по 25 мг, затем 5 дней по 50 мг, далее 5 дней...
2 ответа
Стоит ли принимать дополнительные препараты при побочных эффектах?
Аноним, 33 года, женский пол
23 декабря 2022 г. в 17:44
Мне поставили диагноз тревожное расстройство с инсомнией и прописали ципралекс и триттико. На пятом дне приема у меня появились тошнота,...
2 ответа
Почему усиливается тревога при лечении?
Алина, 26 лет, женский пол
23 марта 2023 г. в 15:20
У меня тревожно расстройство. Доктор назначил пить серенату утром, на ночь пью вальдоксан. Пью её второй день всего, вчера была только сонливость,...
3 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут