Как избежать проблем с печенью и желудком при лечении тревожного расстройства? — вопрос №1549724

При вашем комплексном лечении тревожного расстройства важно тщательно контролировать состояние печени и желудочно-кишечного тракта. Врач-гастроэнтеролог отмечает, что горечь во рту после приема высоких доз витамина Д (ФортеДетрим 10000) может быть связана с раздражением слизистой желудка и желчных путей, особенно при наличии гастрита и перегиба желчного пузыря. Кроме того, Вальдаксан может вызывать дискомфорт в желудке и кишечнике, который обычно проходит через 1-2 недели, но учитывая ваши сопутствующие заболевания, необходимо более бережное отношение. Рекомендуется снизить дозу витамина Д или перейти на более мягкую форму, принимать препараты после еды, соблюдать дробное питание, исключить острые, жареные блюда, алкоголь и курение. Для защиты печени и улучшения работы желчного пузыря можно использовать препараты, защищающие печень – эссенциальные фосфолипиды (например, Эссенциале форте), а также препараты, улучшающие желчеотток, например, урсодезоксихолевую кислоту (при отсутствии противопоказаний). Для снижения желудочного дискомфорта могут помочь ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол), а также гастропротекторы и препараты для нормализации микрофлоры кишечника (пробиотики). Спазмолитики типа дротаверина помогут устранить колики и вздутие. Врач-невролог дополнительно рекомендует регулярный мониторинг функции печени, так как гемангиома требует осторожности в подборе терапии. Также полезно обсудить возможность замены или коррекции препаратов, вызывающих побочные эффекты, с лечащим врачом. Немаловажно соблюдать режим приема лекарств, ведение дневника симптомов и обращаться к врачу при ухудшении состояния. В комплексной терапии тревожного расстройства важна поддержка как гепатозащитными препаратами, так и средствами, снижающими нагрузку на желудок и кишечник.

Горечь во рту после приема витамина Д в высоких дозах (ФортеДетрим 10000) может быть связана с раздражением слизистой оболочки желудка или желчевыводящих путей, особенно учитывая наличие у вас гастрита и перегиба желчного пузыря. Взвесьте возможность снизить дозировку витамина Д и принимать его после еды, чтобы уменьшить раздражение. Также подходит смена препарата на форму с меньшей концентрацией или более щадящие формы витамина Д. Вздутие и колики после приема Вальдаксан (вальпроата или эсциталопрама, в зависимости от действующего вещества) связаны с раздражающим влиянием препарата на желудочно-кишечный тракт и обычно проходят через 1-2 недели. Для поддержки печени и желудка в период приема таких препаратов рекомендованы препараты-гепатопротекторы (например, эссенциальные фосфолипиды - Эссенциале форте Н, урсодезоксихолевая кислота, если нет противопоказаний) и гастропротекторы (например, ингибиторы протонной помпы - омепразол, эзомепразол или антациды). Рекомендуется дробное питание, исключение жирной, острой и раздражающей пищи, избегание алкоголя и курения. Для снижения дискомфорта в желудке и кишках целесообразно применение спазмолитиков (например, дротаверин) и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Учитывая гемангиому печени, важно избегать препаратов с выраженной гепатотоксичностью и регулярно контролировать функцию печени (печеночные пробы). Перед началом приема любых дополнительный препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом-гастроэнтерологом и неврологом для корректировки терапии и подбора безопасных средств поддержки печени и желудка. Важно терпеливо переносить побочные эффекты антидепрессантов, но при их выраженности или нарастании симптомов сообщать врачу для коррекции схемы лечения.