Как уменьшить негативные эффекты элицеи при тревожном расстройстве? — вопрос №1378066
Аноним, 38 лет, женский пол
17 декабря 2024 г. в 21:12
У меня тревожно-фобическое расстройство и синдром раздражённого кишечника. Уже 10 дней принимаю элицею по четверти таблетки с поддержкой алпразолама, но с четвёртого дня тревога усилилась и состояние ухудшается: нет аппетита, вес снизился с 49 до 48 кг, хотя я хотела набрать вес. Часто хожу в туалет, стала плакать и раздражительной. Врач советует подождать, но я не вижу положительного эффекта от приёма препарата, чувствую только отрицательные стороны. У меня очень чувствительные рецепторы, я чувствую даже микро дозы. Это не первая попытка начать приём антидепрессантов, но ничего не подходит, сил терпеть нет, ощущаю, что выпала из жизни. Также при тревоге у меня скачет давление — обычно 100 на 60, а бывает 130 на 90. На приёме антидепрессанта давление достигает 100 на 80, нижнее повышается. Как можно быстрее вывести препарат? Можно ли при этом принять полисорб? И как правильно применять алпразолам, чтобы избежать синдрома отмены?
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Усиление тревоги и ухудшение общего состояния в первые недели приема элицеи — довольно частые явления, связанные с адаптацией организма к антидепрессанту. Однако отсутствие улучшения и выраженные побочные эффекты, такие как потеря аппетита, снижение веса, частые позывы в туалет, плаксивость и раздражительность требуют обязательного повторного осмотра и переразмышления тактики лечения. Нельзя самостоятельно прекращать прием элицеи, так как резкий отказ может привести к ухудшению симптомов и синдрому отмены. Ответственный врач может назначить постепенную титрацию дозы или заменить препарат на другой с более приемлемым профилем переносимости. Сочетание с алпразоламом должно контролироваться тщательно, поскольку бензодиазепины при длительном применении вызывают привыкание, а резкая отмена ведет к синдрому отмены с усилением тревоги и физическими симптомами. Снижение дозы алпразолама необходимо проводить постепенно под контролем специалиста, избегая резких изменений дозы. Что касается полисорба, он действительно может адсорбировать лекарства в ЖКТ и снижать их эффективность. Применение сорбентов лучше согласовывать с врачом, особенно во время приема психотропных средств. Дополнительно к предложенным рекомендациям, стоит обратить внимание на всестороннюю поддержку — психотерапию (в том числе когнитивно-поведенческую терапию), коррекцию питания, контроль уровня электролитов и давления крови. Также важно оценить влияние синдрома раздражённого кишечника на метаболизм лекарств и общего состояния: возможно, гастроэнтеролог поможет подобрать дополнительные средства для стабилизации пищеварения и уменьшения симптомов. Если состояние ухудшается, консультация психиатра должна быть срочной, возможно, требуется смена препарата или комплексное лечение с использованием других групп антидепрессантов или вспомогательных средств. Кроме того, мониторинг давления и при необходимости коррекция гипотонии или гипертензии должны проводиться совместно с терапевтом. Рекомендуется не откладывать визит к специалистам, не изменять самостоятельно схему лечения и внимательно фиксировать изменения самочувствия для более точной оценки реакции на лечение.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Появление усиления тревоги и побочных эффектов при начале приема элицея может быть временным и связано с фазой адаптации организма к препарату, но если состояние ухудшается и нет улучшения через две недели, целесообразно пересмотреть лечение с врачом. Самостоятельно прерывать прием или менять дозировку не рекомендуется. Чтобы снизить риски синдрома отмены алпразолама, его необходимо постепенно снижать под контролем врача, а не резко прекращать. Полисорб можно использовать только после консультации с врачом, поскольку он может вмешиваться в абсорбцию лекарств. Рекомендую как можно скорее обсудить с психиатром или лечащим врачом ваши симптомы и возможную корректировку терапии, чтобы подобрать более безопасный и эффективный план лечения, а также контролировать давление и общее состояние.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12260 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
810 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать