Вопрос закрыт

Что делать при ежедневных панических атаках и сильной тревоге? — вопрос №1540709

Аноним, 37 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 23:58
У меня уже несколько лет постоянные тревога и панические атаки. Впервые это началось в 2019 году, долго ходил по врачам, пил лекарства вроде анаприлина и конкора, постоянно мерял давление, пил корвалол и валерьянку прямо на работе и в транспорте. Психиатр назначил эсциталопрам и мезапам — 4 года было нормально. В 2023 и 2024 годах начались приступы с жаром, страхом и потом, вызывали скорую — обследования в норме. В 2024 году я решил постепенно прекратить эсциталопрам, но в 2025 году приступы начались снова, я лечился алкоголем, но это оказалось ошибкой. Пошел к психиатру, назначили снова эсциталопрам и алпразолам, но алпразолам почти не помогает, приступы продолжаются, я очень боюсь смерти и потери сознания. Делал много обследований — всё в норме. Врач предлагает госпитализацию в психиатрическую клинику. Подскажите, пожалуйста, что делать и как справиться с этим состоянием?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние соответствует паническим атакам и генерализованному тревожному расстройству, на что указывает длительное и повторяющееся течение, характерные симптомы (приливы жара, страх смерти, головокружение, потливость) и реакция на препараты. Эсциталопрам (СИОЗС) и алпразолам (бензодиазепин) — правильные препараты при таком диагнозе, однако дозы и терапия требуют корректировки и времени для стабилизации состояния. Алкоголь при панических атаках противопоказан, так как сам вызывает или усиливает тревогу и ухудшает результат лечения. Ваш страх смерти и потери сознания — типичные для паники, но они не угрожают жизни напрямую. Рекомендую: 1. Продолжать прием назначенных препаратов строго по рекомендации врача, не снижать дозы самостоятельно, поскольку резкое прекращение эсциталопрама провоцирует рецидивы. 2. Рассмотреть госпитализацию в профильное психиатрическое отделение, чтобы под контролем специалиста подобрать оптимальную дозировку и методы терапии. 3. В дополнение к медикаментозному лечению желательна психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, которая поможет контролировать страх и панические состояния. 4. Исключить алкоголь и другие психоактивные вещества. 5. Регулярно консультироваться с врачом-психиатром, обсуждать все изменения симптомов. Ваше состояние требует комплексного, системного подхода и времени. Госпитализация при тяжелом течении, частых приступах и неэффективности амбулаторного лечения — стандартная практика и может значительно улучшить качество жизни. Если есть сильная мысль о вреде себе или невозможности справиться, госпитализация еще более актуальна. При возникновении стойких выраженных симптомов немедленно вызывайте скорую помощь. Не оставайтесь с проблемой наедине, помощь реально есть. Стабильное выздоровление достигается под профессиональным присмотром, адекватным медикаментозным лечением и психотерапией.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с вашим состоянием действительно сложная, и панические атаки вместе с генерализованным тревожным расстройством требуют комплексного подхода и времени для стабилизации. Продолжайте прием назначенных препаратов, в частности эсциталопрама и алпразолама, строго по рекомендации врача, не снижая дозы самостоятельно, поскольку резкое прекращение терапии усугубляет состояние. Отказ от алкоголя обязателен, так как он повышает тревожность и ухудшает лечение. Госпитализация в профильное психиатрическое отделение является уместным шагом для подбора оптимальной дозировки и наблюдения. Кроме медикаментов, очень важна психотерапия—особенно когнитивно-поведенческая, которая помогает контролировать страхи и снижать частоту и интенсивность панических приступов. Также полезно уделять внимание методам саморегуляции, таким как дыхательные техники, расслабляющие упражнения и умеренная физическая активность. Необходимо регулярно консультироваться с врачом, сообщать о новых симптомах и изменениях состояния. Если возникают сильные мысли о причинении себе вреда, незамедлительно обратитесь за экстренной помощью. Помощь доступна, лечение при условии системного подхода и времени должно привести к улучшению.

Похожие вопросы
Как правильно подобрать лечение при тревожно-фобическом расстройстве с паническими атаками и истериями?
Аноним, 26 лет
29 января 2025 г. в 02:00
Пациент с диагнозом стойкое тревожно-фобическое расстройство и частыми паническими атаками принимает эсциталопрам 10 мг и акинетон утром. Ему...
2 ответа
Может ли инсульт случиться при панической атаке и как справиться с симптомами?
Аноним, 26 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 19:39
У меня тревожное расстройство с паническими атаками, я принимаю золофт 100 мг, габапентин 4 раза в день, хлорпротиксен по 1/4 и целую таблетку, а...
2 ответа
Как лечить панические атаки и избавиться от симптомов?
Аноним, 47 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 12:31
У меня появились панические атаки примерно 4 месяца назад — раньше никогда с этим не сталкивалась. Мне казалось, что я схожу с ума от ужаса, боялась...
2 ответа
Как правильно лечить панические атаки и комбинировать лекарства?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:51
Меня мучают панические атаки. Сначала психотерапевт назначил Миансек 10 мг раз в день и Атаракс 10 мг вечером на 5 дней, потом Атаракс только при...
2 ответа
Как правильно подобрать рабочую дозу Золофта при сильной тревоге?
Аноним, 52 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 15:49
Мне назначили Золофт с постепенным увеличением дозы: по 50 мг в течение 2 недель, а затем по 100 мг. Но я смогла принимать только 10 дней по 50 мг, и...
2 ответа
Что если это не тревожность?
Пациент, 54 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 23:08
С 2017 года не понимала что со мной. Просыпалась ночью по 3-4 раза, нормального сна не было. Никак не предполагала, что это может быть связано с...
5 ответов
Зачем мне назначили горячие уколы?
Аноним, 23 года, женский пол
05 августа 2022 г. в 21:13
У меня был диагноз 'генерализованное тревожно-депрессивное расстройство' с частыми паническими атаками. После обращения к новому психиатру мне...
2 ответа
Каковы причины моих длительных симптомов?
Пациент, 28 лет, женский пол
16 декабря 2024 г. в 23:04
Начались проблемы 9 лет (с 19 лет)назад с головокружений и не проходили. Начали обследования: МРТ головы в норме, анализы в норме, щитовитка в норме и...
Нет ответов
В чем причина долгосрочных симптомов тревожного расстройства?
Пациент, 28 лет, женский пол
11 декабря 2024 г. в 10:23
Начались проблемы 9 лет (с 19 лет)назад с головокружений и не проходили. Начали обследования: МРТ головы в норме, анализы в норме, щитовитка в норме и...
Нет ответов
Что делать при постоянных панических атаках и тревожных симптомах?
катя, 17 лет, женский пол
23 января 2024 г. в 16:55
здравствуйте, полгода мучает паническое состояние,не отпускает ни на день, полгода назад было два приступа ПА и судороги рук, но больше не было ....
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут