Вопрос закрыт

Как правильно подобрать рабочую дозу Золофта при сильной тревоге? — вопрос №1527381

Аноним, 52 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 15:49
Мне назначили Золофт с постепенным увеличением дозы: по 50 мг в течение 2 недель, а затем по 100 мг. Но я смогла принимать только 10 дней по 50 мг, и то с дополнительным приёмом феназепама (4 мг в день) и четвертью таблетки алпразолама, так как очень сильно трясёт и испытываю страх с утра почти до обеда, несмотря на поддержку этими препаратами. Сегодня я без консультации врача добавила ещё 0.25 таблетки Золофта. Врач сейчас в отпуске, и не могу получить рекомендации. Подскажите, как найти свою рабочую дозу Золофта, чтобы почувствовать улучшение и справиться с тревожностью.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Изменение дозы Золофта без консультации врача может быть опасным, особенно при выраженной тревоге и наличии побочных эффектов. Усиление тревожности и иные неприятные симптомы в начале приёма сертралина — это распространённое явление. Важно соблюдать постепенный переход доз с контролем специалиста для достижения максимальной эффективности и минимизации побочных реакций. Если вы испытываете сильные побочные эффекты, лучше временно вернуться к данной дозе 50 мг и не превышать её самостоятельно. Использование транквилизаторов, таких как феназепам и алпразолам, оправдано коротким этапом в начале лечения, но их длительный приём с высокой дозой нежелателен из-за риска зависимости и побочных эффектов. Можно попробовать принимать Золофт вечером, что часто помогает уменьшить утреннее усиление тревоги. Если текущие меры не приносят желаемого облегчения и врач недоступен, рекомендуется обратиться к другому специалисту для пересмотра терапии. Кроме того, к вашему лечению может быть дополнительно назначена психотерапия, например, когнитивно-поведенческая терапия, которая эффективно снижает уровень тревожности и способствует улучшению состояния. Использование методов расслабления, дыхательных упражнений и умеренных физических нагрузок также поддержит ваше состояние. Никогда не прекращайте приём препарата резко, чтобы избежать синдрома отмены. Ваш случай требует индивидуального подхода с постоянным мониторингом и коррекцией лечения под контролем специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прежде всего, хочу подчеркнуть, что самостоятельно изменять дозу препаратов, особенно психотропных, небезопасно. Золофт (сертралин) требует постепенного подбора дозы, чтобы минимизировать побочные эффекты, такие как повышение тревожности. Обычно рекомендуемая схема начинается с 25-50 мг в день с постепенным увеличением через 1-2 недели при хорошей переносимости. Усиление тревоги в начале лечения — частое явление, и иногда для ее снижения врач может назначать поддерживающую терапию транквилизаторами на короткий срок. В вашем случае, при выраженной тревоге и нарушениях самочувствия, не стоит самостоятельно увеличивать дозу. Рекомендую: 1) временно вернуться к изначальной дозе (50 мг) и не превышать ее без консультации врача; 2) максимально ограничить самостоятельные добавки и отмены; 3) при выраженной тревоге можно попытаться подобрать комфортное время приема препарата — например, вечером; 4) если тревога и панические симптомы сохраняются, и врач недоступен, обратитесь к ближайшему специалисту или в поликлинику для корректировки лечения; 5) в дальнейшем врач может назначить постепенное увеличение дозы или другие препараты, учитывая вашу переносимость; 6) не прекращайте прием резко — это важно. Поиск «рабочей дозы» — это постепенный процесс с мониторингом симптомов и побочных эффектов под контролем специалиста. Если чувство страха и тревоги очень сильны, необходима экстренная помощь, не откладывайте обращение. Берегите здоровье, и постарайтесь пока не менять дозировку без врачебного контроля.

Похожие вопросы
Как правильно лечить панические атаки и комбинировать лекарства?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:51
Меня мучают панические атаки. Сначала психотерапевт назначил Миансек 10 мг раз в день и Атаракс 10 мг вечером на 5 дней, потом Атаракс только при...
2 ответа
Что делать при недостаточной эффективности Золофта и побочных эффектах других антидепрессантов?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 16:50
Я принимаю Золофт уже 2 месяца, сейчас дозировка 200 мг. После увеличения дозы у меня появилось сильное головокружение и неприятные телесные симптомы,...
2 ответа
Что делать при отсутствии эффекта от Золофта при ГТР?
Аноним, 29 лет
03 апреля 2025 г. в 15:06
У меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство. Психиатр назначил Золофт, который я принимал сначала 50 мг в день неделю, потом 100 мг...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Золофт при тревожном и соматоформном расстройстве?
Аноним, 38 лет
22 апреля 2025 г. в 23:45
У меня после сильного стресса возникло тревожное расстройство, в ходе обследований психиатр диагностировал соматоформное расстройство и...
2 ответа
Как правильно дозировать Зоолофт при депрессии?
Аноним, 26 лет
13 апреля 2025 г. в 00:58
Мне поставили диагноз депрессивного расстройства и назначили Зоолофт 50 мг в день. Принимаю этот препарат уже два месяца, но не ощущаю улучшений,...
2 ответа
Можно ли лечить тревожные расстройства только антидепрессантами?
Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:16
Я страдаю тревожным расстройством, ипохондрией и паническими атаками уже около года. Ранее пила феназепам курсом: сначала 10 дней по четвертинке три...
2 ответа
Почему появились отрыжка, нехватка воздуха и тревожные симптомы после переедания?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 12:50
Здравствуйте. В конце марта я переела сладкого, шоколада и мучного, после чего почувствовала, что мой желудок словно "встал". Я прошла короткий курс...
2 ответа
Как справиться с тревожностью при приеме антидепрессантов?
Аноним, 31 год, женский пол
29 апреля 2025 г. в 02:07
Здравствуйте. С конца января принимаю антидепрессанты из-за тревожных мыслей, которые не проходят. Сначала назначили Элицею в дозе 20 мг, принимала 3...
2 ответа
Как справиться с ухудшением после смены лекарства?
Михаил, 23 года, мужской пол
13 января 2025 г. в 09:18
Здравствуйте, подскажите пожалуста пил каликсту пол года, от тревог и панических атак, сначала половинку, потом через месяц целую, было всё хорошо, в...
1 ответ
Как справиться с тяжелым тревожным расстройством, если лекарства не помогают?
Ксения, 41 год, мужской пол
31 мая 2023 г. в 00:44
Здравствуйте, дорогие Врачи. У моего мужа (41 год, 20 лет на оперативной работе) 3 года назад началось тяжелейшее тревожное расстройство. Были у 6...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут