Что делать при блуждающих болях и ухудшении состояния левой руки у пожилой пациентки? — вопрос №1602528

Добрый день. Маме 60 лет, пол года назад начались сильные боли в позвоночнике. Боль имеет блуждающий характер. Проходит в одном месте, тут же начинает болеть в другом. Шея, поясница, правое подреберье, под левой лопаткой, колено и так по кругу. Прошли МРТ. Результаты МРТ следующие: Заключение МРТ шейного отдела (жалобы на боли в шейном отделе): дистрофические изменения, спондилоартроз на уровне С2-С7 сегментов.Асимметрия V2 сегментов позвоночных артерий (D<S). Передние краевые костные заострения тел С3-С7 позвонков. В телах С3, С5, С7 позвонков определяются гиперинтенсивные по Т2 и Т1, гипоинтенсивные по Т2FS, очаги неоднородной структуры с четкими контурами, размером до 0,8*0,5 см/ более вероятно жировые дипозиты. Костный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Заключение МРТ грудного отдела (жалобы на боли в области лопаток): Дистрофические изменения, спондилоартроз на уровне Th1-Th12.Артроз реберно-позвоночных сочленений на уровне Th4-Th9. Очаговое образование в теле Th10 позвонка/ гемангиома. Спондилез на уровне Th3-Th8. S-образная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника в положении лежа на спине.Неравномерно снижена высота Th4-Th7 дисков. Передние остеофиты Th3-Th12 позвонков. Передне-боковые остеофиты в виде формирующихся скоб на уровне Th3-Th8 сегментов. Дистрофические изменения в субкортикальных отделах смежных опорных площадок тел Th3-Th4 позвонков (отчек-1 тип по Modic), с наличием микроурузативных дефектов. В теле Th10 позвонка определяется гиперинтенсивный на Т2 и Т2-STIR, гиперинтенсивный на Т1 очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 0,5*0,7 см/более вероятно гемангиома/.Дорзальных экструзий и протрузий межпозвоночных дисков на уровне исследования не определяется. Визуализируется ассиметричное дорзальное выбухание диска Th3-Th4 размером до 0,1 см.Грудной отдел имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены, окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена. Заключение МРТ поясничного отдела (жалобы на боли в пояснице): Дегенеративные изменения (дегидратация) L1-S1 дисков, высота дисков не снижена. Формы и размеры тел позвонков обычные. Передние краевые остеофиты параллельные телам L1-S1 позвонков.Костный мозг в телах позвонков, их замыкательные пластины не изменены. Костный позвоночный канал в саггитальной плоскости не сужен. Дорзальных экструзий и протрузий межпозвоночных дисков на уровне исследования не определяется. Визуализируется ассиметричное дорзальное выбухание дисков L3-L4, размером до 0,2-0,3 см.Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверх-ти имеют четкие, ровные контуры.Подкожная жировая клетчатка не изменена. Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение МРТ крестцово-копчикового отдела (жалобы: боли в пояснице, при нагрузке усиливаются): Наличие пвтологических изменений крестцово-подвздошных сочленений не выявлено. В нижних отделах левой боковой массыкрестца, субкортикально, определяется очаговое включение (гиперинтенсивного МР-сигнала на Stir, изоинтенсивного на Т2 и изо-гипоинтенсивного на Т1), размерами 0,7*1,2 см./ susp гемангиома. Определяется деформация копчикового отдела позвоночника на уровне С01-Со2 сегмента с девиацией С02 вправо без достоверных признаков наличия перелома, окружающая клетчатка не изменена. Заключение МРТ органов брюшной полости (наблюдались периодические боли в правом подреберье): Структура паренхимы печени неоднородная за счет визуализации в S2, S3, S8 сегментах единичных/числом 3\жидкостных включений, округлой формы, без масс эфекта и перифокальной реакции, размерами до 0,2 см и до 0,7*0,7 см.Поджелудочная железа имеет неровные контуры, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом, при «нативном» исследовании без явных очаговых изменений. Увеличенный панкреато-дуоденальный лимфоузел, однородной структуры, наибольший-поперечным размером до 1,0 см. МР-картина единичных кист печени. Диффузные дистрофические изменения паренхимы поджелудочной железы. Врач назначил: нимесулид, мелоксикам, мидокалм, комбилипен, хондрогард, мази обезболивающие, гимнастику, апликатор ляпко, магнитотерапию. Помимо этого прошли лечение печени у гастроэнтеролога, почек, тк был пиелонефрит. Лечение невролога не помогло можно сказать, даже незначительный обезболивающий эффект наступил после окончания лечения спустя примерно 2-4 недели. Сейчас очень сильно болит левая рука в районе плеча и чуть ниже, рука не поднимается. Спать не может. Прошу помощи, посоветуйте, эффективное лечение. У нас в городе практически нет толковых неврологов. Еще очень беспокоят кисты, очаговые включения. Также очень боимся, что это может быть рак костей или метастазы, тк боли не проходят долгое время, а лечение не помогает. Пожалуйста, подскажите, что предпринять, к какому врачу обратиться, какие уколы, таблетки, мази эффективны в данном случае?