Что делать при сильной боли в ягодице и после операции на позвоночнике? — вопрос №1398284

Ситуация действительно требует комплексного и последовательного подхода. После удаления грыжи и отсутствия улучшения симптомов стоит учитывать, что сохранение болевого синдрома может быть связано с несколькими причинами: нейропатической болью вследствие аксонального повреждения нерва, неполным восстановлением после операции, миофасциальным синдромом, а также психологическим компонентом, усугубляющим восприятие боли. Важно не ограничиваться только консервативной медикаментозной терапией, особенно если Мидокалм и Габапентин не помогают. В вашем случае необходимо провести дополнительное углубленное обследование, включающее повторное МРТ для оценки состояния послеоперационной зоны и соседних сегментов позвоночника, КТ, для более детальной оценки костных структур, а также оценку состояния сосудистой системы, учитывая головокружение и одышку. ЭНМГ показывает повреждение нерва, что требует консультации и возможной коррекции лечения у невролога и невропатолога. Необходимо обратить внимание на возможное миофасциальное напряжение, связанное со стрессом и ограничением двигательной активности – здесь крайне полезен курс лечебной физкультуры под руководством специалиста, мануальной терапии и специализированных физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление мышечного баланса и снижения болевого синдрома. Дополнительно важно включить психотерапевта для работы со стрессом и тревожностью, так как эмоциональное состояние существенно влияет на восприятие и интенсивность боли. Рекомендую избегать самолечения и приема нестероидных противовоспалительных препаратов без назначения врача, особенно при наличии побочных эффектов или непереносимости. Госпитализация в профильном многопрофильном центре с возможностью проведения комплексной мультидисциплинарной оценки будет оправдана. Там можно организовать детальное обследование, включающее неврологические, ортопедические и психотерапевтические направления с возможным привлечением сосудистого хирурга или пульмонолога для оценки причина одышки и головокружения. Также полезна консультация реабилитолога для оценки и назначения адекватного восстановительного лечения. Ключевым является персонализированный подход, основанный на результатах обследования, с контролем динамики и коррекцией терапии. Не стоит бояться новых вмешательств, если они обоснованы, однако нужно тщательно взвесить риски и пользу с профессионалами. Важно поддерживать физическую активность в меру возможностей и избегать переутомления. Пациентам с подобной клинической картиной нередко полезно проводить сеансы лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц кора и снижение напряжения в зоне операции. Помните, что комплексное лечение включает не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, психотерапию, а также коррекцию образа жизни.

Ваше состояние действительно сложное и многофакторное, включая последствия операции, нейропатическую боль, миофасциальное напряжение и психологический стресс, что усиливает симптомы. Важно пройти комплексное обследование в специализированном центре, где есть возможность детально оценить состояние нервов, мышц и позвоночника, а также провести консультацию невролога, ортопеда и психотерапевта. Рекомендуется госпитализация для внимательного обследования и подбора комплексного лечения, включающего физиотерапию, лечебную физкультуру, возможно, психотерапию и адекватную медикаментозную поддержку под контролем специалистов. Необходимо избегать самолечения и употребления неэффективных препаратов. Ваш страх ошибиться понятен, поэтому лучше довериться комплексному профессиональному подходу в профильном учреждении.