Перелом дужки позвоночника? — вопрос №1601655

На представленном МРТ поясничного отдела позвоночника нет никакого перелома дужки позвоночника. Выявленный антеспондилолистез 1ст. L5 позвонка, по всей видимости, дегенеративного генеза. Спондилолистез 1 ст. требует оперативного вмешательства только при прогрессировании в динамике.

Спасибо за ответ. Написали есть перелом. Приложены два МРТ. Костей таза и пкоп

Так это скан МСКТ, а не МРТ. Ваших данных на скане не указано. Может это Ваш скан, а может чужой.

Даже если есть перелом дужки позвонка- ваши жалобы перечисленные с этим не связаны. Можно попробовать отменить дулоксетин, остаться на габапентине. Но лучше такие вопросы решать на очном приеме под наблюдением врача

Амина Вахаевна, здравствуйте. Уже два месяца как отменили дулоксетин. На габапентине вечер сидеть я не хочу. Да это и не лечение, а отвлечение от источника боли. Диагноза нет. Врачей уже больше десятка, как и мнений. Ничем не помогли, как и ваш коллега выше. Просто констатация фактов. Я устал очно и заочно ходить и облучаться. Никто ничего не понимает

Алексей, здравствуйте, к сожалению, архивы не смогла посмотреть, но посмотрела другие исследования. «дискомфорт при сидении и лежании по задней части бедер, покалывания, онемения» могут быть из -за грыжи между 5 м поясничным и 1 м крестцовым позвонками, так как есть воздействие на спинно-мозговые корешки. Но по ЭНМГ видят повреждение не на уровне поясницы, а ниже, на уровне голеней -» Аксональное повреждение малоберцового нерва слева» и икроножного нерва справа. Такая ситуация не возникнет от перелома дужки позвонка, а может от миопатии (но по игольчатой ЭМГ исключено) или тоннельного синдрома двустороннего (сдавление нерва мышцей или связкой) или атипичной полинейропатии. По обезболиванию тактика правильная, если не устраивает габапентин, то можно пробовать прегабалин (из той же группы, но сильнее) или другой противоболевой антидепрессант (например, венлафаксин). По тактике смотрела бы поврежденные нервы на протяжении по УЗИ, чтобы исключить тоннельные синдромы, и сдавать анализы для исключения различных вариантов полинейропатии (глюкоза крови натощак, вит гр В (В1, в6, В12), смотреть функцию щитовидной железы, печени, почек, на тяжелые металлы, хронические инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), на антитела к ганглиозидам и антитела к MAG). Надеюсь, чем-то удалось помочь.