Что делать при боли в пояснице, отдающей в правый бок? — вопрос №1567849

Долрый день. Начните с мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника (грыжи, протрузии, спондилез), сдачи оак, срб (воспалительные изменения).

Добрый день, Вам необходимо обратиться к терапевту. Сдать хотя бы минимум: общий анализ крови развернутый, биохимия (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина), С реактивный белок, общий анализ мочи. Желателен МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника. При необходимости УЗИ почек.

Здравствуйте, Елена. Симптоматика характерна для остеохондроза. Я бы рекомендовал начните с УЗИ почек и общего анализа мочи, чтобы исключить воспаление или камни, затем обратитесь к неврологу — возможно, потребуется МРТ поясничного отдела, пока старайтесь спать на жёстком матрасе, избегайте переохлаждения, можно использовать разогревающие мази (например, Вольтарен) на поясницу 2-3 раза в день, если боль не пройдёт за неделю или усилится — срочно к врачу. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! При таких жалобах рекомендуется: -анализы крови (общий, биохимия, включая Алт, аст, креатинин, мочевина СРБ, общий белок), общий анализ мочи, узи органов брюшной полости, почек, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, консультация невролога, терапевта.

Добрый день, уважаемый пациент На основании предоставленных данных вам в такой ситуации нужно начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости с почками? сдать общий анализ крови с развернутой лейкоформулой и СОЭ, С-реактивный белок, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, консультация врача невролога, терапевта, уролога (по показаниям)

При описанных симптомах (ночная боль, иррадиация в правый бок, усиление при статичном положении и облегчение при движении) рекомендуется начать с дифференциальной диагностики возможных причин. Рекомендуемые обследования: 1. Лабораторные анализы: ◦ Общий анализ крови (ОАК) + СОЭ, С-реактивный белок (СРБ) — для исключения воспалительного процесса. ◦ Креатинин, мочевина, общий анализ мочи — для оценки функции почек (исключение пиелонефрита, мочекаменной болезни). ◦ Кальций, щелочная фосфатаза, витамин D — при подозрении на метаболические нарушения. 2. Инструментальная диагностика: ◦ УЗИ органов брюшной полости и почек — для исключения патологии почек, желчного пузыря, поджелудочной железы. ◦ Рентген поясничного отдела позвоночника (в двух проекциях) — для оценки костных структур, исключения спондилёза, спондилолистеза. ◦ МРТ пояснично-крестцового отдела (при сохранении симптомов или подозрении на грыжу, стеноз, опухоль) — более точный метод для оценки мягких тканей, нервных корешков. 3. Дополнительно (при необходимости): ◦ Денситометрия (при подозрении на остеопороз, особенно у женщин в постменопаузе). ◦ Консультация ревматолога (если есть признаки воспалительного процесса в анализах). Когда срочно обратиться к врачу: • Если боль усиливается, становится нестерпимой. • Появляется лихорадка, слабость, потеря веса. • Нарушение мочеиспускания или кровь в моче. • Онемение/слабость в ногах (признаки компрессии нервов). Рекомендуется начать с терапевта или невролога для определения дальнейшего алгоритма обследования.

Здравствуйте, по описанным Вами жалобам можно рекомендовать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и консультацию невролога, УЗИ почек, общий анализ крови и общий анализ мочи, С-реактивный белок и консультацию терапевта

Здравствуйте, Елена. То, что у вас болит поясница — особенно по ночам и с отдачей в бок — настораживает. Хотя вы отмечаете, что двигаетесь свободно и ограничений нет, это всё равно требует внимания. Первым делом нужно исключить проблемы с почками. Такие симптомы могут быть связаны с пиелонефритом или камнями. Особенно если боль локализуется с одной стороны — справа. Сдайте общий анализ мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря — это самые простые и информативные исследования. Если с почками всё в порядке, вероятнее всего речь идёт о проблемах с поясничным отделом позвоночника. Межпозвоночные грыжи, остеохондроз или защемление нерва тоже могут давать постоянную ноющую боль, усиливающуюся в покое, особенно ночью. В таком случае поможет МРТ поясничного отдела — это «золотой стандарт» диагностики при таких жалобах. Пока вы собираетесь на обследования, советую больше двигаться — ходите пешком, делайте лёгкую гимнастику для спины. Избегайте длительного стояния на месте, не поднимайте тяжести. Если боль усиливается, можно принять обезболивающий гель (например, диклофенаковый) местно или таблетки ибупрофена без рецепта — но не более 3 дней подряд. Прогноз в вашем случае зависит от причины, но при своевременной диагностике и правильной терапии большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше уже через пару недель.

Здравствуйте, Елена. Первое всегда с чего стоит начинать — это осмотр. В Вашем случае невролога. Опытный специалист позволяет сэкономить время и средства — в противном случае не возможно избежать гипердиагностики (ошибочное выявление множества причин) и полипрагмазии (назначение множества препаратов). Но можно начать и с более простых действий до похода к врачу: 1.При условии, что отсутствует острое воспаление в мышцах (можно определить только пальпаторно) — лежать на валике и коврике с иголочками 30 минут, лёгкие растяжки (декомпрессия межпозвонкового сегмента), точечный самомассаж, мази типа индовазин. Не греть! не выполнять ЛФК. Далее, если это не приносит облегчение маршрут такой: 1. Запишитесь на приём к неврологу или другому специалисту, лучше, если выпишет рентгенографию позвоночника. Если сам не умеет читать снимки, то тогда МРТ. Выпишет противовоспалительную терапию, если не понадобиться усиливать её. 2. После купирования болевого синдрома нужен специалист по вакуумному массажу, иглам, фармакопунктуре — то что будет определено на снимках нужно восстанавливать. 3. Физическая активность — избегайте чрезмерных нагрузок и резких движений. Разгибаний из положения стоя, сидя, скручиваний. Закачивание коротких мышц разгибателей спины. 4. Можно усилить физиотерапией, нужна консультация физиотерапевта. 5. Переоценка образа жизни — подумайте о своих привычках — как вы спите, сидите, стоите и занимаетесь физической активностью. Возможно, изменения в этих областях помогут снизить нагрузку на спину. Может нужно заменить матрас.

Здравствуйте, нужен очный осмотр терапевта или невролога. Для исключения грыж\протрузий МРТ поясничного отдела позвоночника. Желательно до осмотра основные анализы: ОАК+ соэ, С реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота, мочевина, креатинин (смотрим маркеры воспаления и исключаем проблемы в работе почек). До приема врача возможен короткий курс НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам)+ препараты, защищающие желудок (Омепразол, рабепразол)

Здравствуйте, Елена, боли в пояснице могут давать почки или изменения в поясничном отделе позвоночника, первым этапом проще исключить патологию почек — сдать общий анализ мочи и пройти узи почек. Если там все хорошо, то пройти МРТ поясничного отдела позвоночника.