Вопрос закрыт

Что означает отклонение по 18 хромосоме у плода и какова вероятность генетической передачи? — вопрос №1531716

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 28 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 19:06
Добрый день. На 1 м скрининге в 12 недель обнаружили голопрозэнцефалию у ребенка, расщелину верхнего неба, апплазию носовой кости. Сделали прерывание в 14 недель. Между этим успел прийти результат НИПТ, по основным хромосомам риски были низкие, а также скрининг крови моей, который был также нормальный. После прерывания плод сдали на анализ и вот только что позвонили сообщили, что есть отклонение по 18 хромосоме и рекомендовали сдать кариотип родителей. Я пока не очень понимаю, значит ли это, что это генетическая мутация или случайная? Какая вероятность обоих исходов? Могут ли у нас в паре быть здоровые дети или это невозможно? [GRCh38] 18p11.32p11.21(136,228_15,124,171)x 1 arr[GRCh38] 18q22.2q23(69,783,604_80,256,240)x1? arr[GRCh38] 18q22.2(69,281,707_69,762,425)х3? arr [GRCh38] 18p 11.32q23(136,228_80,256,240)x1~2
Ответы врачей

Здравствуйте! Синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме) — это случайная генетическая аномалия, которая возникает в процессе формирования половых клеток родителей или при их слиянии. Это не наследственное заболевание, поэтому вероятность повторения такого случая в следующей беременности довольно низкая. Отсутствие носовой кости и другие выявленные пороки развития (голопрозэнцефалия, расщелина неба) действительно являются маркерами хромосомных нарушений, однако в вашем случае НИПТ и биохимический скрининг показывали низкие риски. Это объясняется тем, что данные исследования имеют определенные ограничения в выявлении трисомии 18. Вероятность рождения здорового ребенка в следующей беременности достаточно высока. По статистике, в 60% случаев беременность с синдромом Эдвардса заканчивается внутриутробной гибелью плода. У выживших детей прогноз крайне неблагоприятный — девочки живут до 10 месяцев, мальчики в среднем 2-3 месяца. Рекомендации: ● Сдать кариотип обоим родителям для исключения скрытых хромосомных перестроек ● Пройти полное медицинское обследование ● При следующей беременности: ○ Сделать УЗИ в 11-13 недель ○ Провести биохимический скрининг ○ При необходимости — инвазивную диагностику Важно помнить, что большинство выявляемых пороков легко корректируются после рождения ребенка, а иногда даже не имеют клинических проявлений. В вашем случае вероятность повторения подобной ситуации крайне мала.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Синдром Эдвардса тяжёлая врожденная аномалия, как правило дети не жизнеспособны. Это спородическая, то есть случайная мутация. Вероятность повторения такого исхода, крайне низкая. Вам сейчас нужно отдохнуть, набраться сил, отгоревать, ведь это потеря. И в этой ситуации никто не виноват, так случилось. И попробуйте снова.

Здравствуйте! Это не синдром Эдвардса)) Это комплексная хромосомная аномалия 18-й хромосомы, включающая крупные делеции и частичную дупликацию некоторых участков этой хромосомы. Чаще всего причина — спонтанная мутация (Ошибки происходят при формировании яйцеклетки или сперматозоида) и при таком варианте риск повтора низкий. Но иногда (редко) бывает что у одного из родителей есть сбалансированная хромосомная перестройка (все гены на месте, но «перекинуты» между хромосомами), и тогда у ребёнка может образоваться несбалансированный кариотип, как в вашем случае. При таком варианте риск повтора высокий. Поэтому вас с партнером и направляют на кариотип, чтобы оценить риски для самостоятельной беременности. Так как если окажется что кто-то из вас носитель — будет рекомендовано ЭКО с ПГТ-SR

Иванов Дмитрий Владимирович
Педиатр
Стаж 31 год, высшая категория

Трисомия по 18 хромосоме. Синдром Эдвардса. Тяжелые врождённые пороки развития, глубокая умственная отсталость. До 1 года доживает 5% живых родившихся.

Пациент, 28 лет, женский пол
Пациент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, а по перечисленным аномалиям можно предположить, это скорее случайность или генетика?

Да, скорее всего это спонтанная поломка

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Синдром эдвардса развивается случайно, повторение такое аномалии крайне маловероятно, это спорадическая мутация.

Похожие вопросы
Какова вероятность хромосомной мутации при расщелине губы и гипоплазии носовых костей на 14,6 неделе?
Пациент, 30 лет, женский пол
06 августа 2025 г. в 14:45
14,6 недель был 1 скрининг не провели биохимический анализ крови на генетику, скзали что 2расщелина губы и неба и нос маленький (у меня у самой он...
4 ответа
Стоит ли делать НИПТ при рисках хромосомных аномалий?
Пациент, 39 лет, женский пол
21 июля 2025 г. в 18:02
Здравствуйте! Мне 39 лет, мужу 46. В 2021 была замершая беременность по причине трисомии по 22 хромосоме (47, ху, +22), в 2023 замершая беременнность...
1 ответ
Что значит пограничный риск трисомии 21 при беременности?
Наталья, 40 лет, женский пол
21 июня 2025 г. в 16:53
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться, потеряла покой.2 нормальные беременности, а тут риск хромосомной патологии. На момент сдачи крови и узи...
2 ответа
Почему высокий риск трисомий по скринингу 1 триместра и что делать дальше?
Татьяна, 42 года, женский пол
31 мая 2025 г. в 11:26
Мне 42. Трое родов. Все дети здоровые.Дома двое детей. Третья дочка умерла после родов в 2 месяца, пневмония, сепсис. С тех пор было 4 неудачи (2...
10 ответов
Нужно ли делать амниоцентез при результатах первого триместра и расширенном НИПТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 20:55
Я женщина 35 лет, на сроке 12,6 недель прошла первый триместровый скрининг беременности. Результаты показали: КТР 73 мм, ЧСС 161, ТВП 1,7 мм, носовая...
2 ответа
Как расшифровать результаты первого скрининга при беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 00:25
Здравствуйте. Мне пришли результаты первого пренатального скрининга, и я хотела бы их расшифровать, чтобы понять, всё ли в норме. Особенно меня...
2 ответа
Каков прогноз при голопрозэнцефалии и гипоплазии носовой кости на 22 неделе беременности?
Пациент, 36 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 21:58
Добрый день! Мне 36 лет. На сегодняшний день срок беременности 22 недели и 5 дней.На первом скрининге был снижен ХГЧ, остальные показатели в норме —...
14 ответов
Что означают показатели риска трисомий 21, 18 и 13?
Кристина, 25 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 10:34
Добрый день. Первая беременность, первый скрининг делала на 13 неделе Показатели риск 21 — составляет 1:18768, Риск 18- составляет 1:20000 Риск 13-...
1 ответ
Что делать при аплазии носовой кости и гиперэхогенном фокусе?
Пациент, 20 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 07:44
На первом скрининге все хорошо, воротниковое пространство в норме, ставили аплазию нк, уверяли что все хорошо т.к с мужем у нас носики тоже не особо...
3 ответа
Нужна ли консультация генетика при скриннинговых показателях?
Светлана, 20 лет, женский пол
20 июля 2023 г. в 20:39
Добрый вечер По результатам скрининга первого такие показатели трисомия 21 базовый 1 из 1102, индив. <1 из 20000;трисомия 18 баз.1 из 2780, инд.1 из...
2 ответа
Генетики онлайн
  • Юшина Екатерина Андреевна - Москва
    Юшина Екатерина Андреевна — генетик, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Атлас» на Славянском бульваре и Клиника «Чайка» в Метрополисе. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    357 ответов
  • Нет фото
    Ломоносова Наталья Владимировна — генетик, со стажем 12 лет. Принимает в клиниках: Нижегородская областная клиническая больница им Семашко и Клинико-диагностическая лаборатория НОКБ им Семашко. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    2 ответа
  • Боровикова Ольга Игоревна - Москва
    Боровикова Ольга Игоревна
    Гинеколог, Врач УЗИ, Генетик
    Стаж 10 лет
    Боровикова Ольга Игоревна — гинеколог, врач УЗИ, генетик, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: «Evi Clinic» на Коммунаров, «Evi Clinic» на улице Передерия и Клиника «OXY-center». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    1 ответ
Ответим за 17 минут