Как узнать, атеросклероз ли это? Пациент, 37 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 20:22
Здравствуйте! Мне 37 лет. Подскажите пожалуйста это уже точно что атеросклероз или нужно ждать анализов? Пошла сдать узи шеи, так как головные боли именно от спины и шеи, прямо в одном месте всегда болит и отдает в голову! Стдяспя работа и уже давно. В итоге сделала узи и вот такой диагноз как бы! Я была уверена, что это из-за шеи или хандроза!
16 ответов Как васкулит влияет на восстановление после переломов? шурманова валентина александровна, 34 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 18:36
2021 год — дтп. Перелом обеих бедренных костей. 2023- штифт сломался, поставили аппарат. Убрали через 11 мес. Сейчас, в феврале 2025, госпитализирована в КВД. Диагноз поставили васкулит. Рекомендовано обратиться к сосудистому хирургу.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Васкулит может негативно влиять на восстановление после переломов, так как он приводит к нарушению кровообращения, что замедляет процесс заживления. Обратитесь к сосудистому хирургу для оценки состояния сосудов и разработки плана лечения.
Что значит повышенный д-димер после абдоминопластики и как быть с болью в ногах? Аноним, 36 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 18:30
Здравствуйте, мне 36 лет. 10 дней назад сделала абдоминопластику. 3 дня назад начала ныть нога, сначала обе, а потом только одна. Боль пульсирующая, меняет локализацию: отдаёт в ягодицу, колено и бедро. Ноги сводит, часто холодные и немеют. Раньше у меня уже были подобные симптомы при защемлении седалищного нерва и артрозе коленного сустава. Утром я посетила сосудистого хирурга, он провёл УЗИ вен под коленом, сказал, что вена свободна и открыта. Я сдала анализ крови, где выявлен повышенный д-димер. Я сильно переживаю из-за этого результата. После операции я много лежала на спине, была долгосрочная неподвижность, чулки не снимала 7 дней. Сейчас беспокоит ноющая боль в ноге и скручивающие боли в разных местах – ягодице, колене и голени, больше никаких симптомов нет. Что мне делать в такой ситуации?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Учитывая наличие болей, онемения и судорог в ноге, которые сопровождаются ощущением холода и повышения уровня д-димера, следует серьезно отнестись к вашей ситуации. Важно понимать, что повышенный д-димер свидетельствует о повышенной свертываемости крови и может указывать на риск венозного тромбоза или тромбоэмболии после операции, даже если первый ультразвуковой скан вен показал отсутствие тромбов под коленом. Для более точной диагностики рекомендуется провести полное УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией — это позволит выявить тромбы в глубоких венах, особенно в области бедра и таза, где тромбы чаще всего возникают в послеоперационном периоде. Продолжайте использовать компрессионные чулки, но убедитесь, что они правильно подобраны и не вызывают чрезмерного сдавления, что может ухудшить кровоток. Необходимо постепенно увеличивать физическую активность: выполнять легкие упражнения и ходить, если это возможно и не вызывает усиления боли. Это поможет улучшить венозный отток и снизить риск формирования тромбов. Одновременно с этим, учитывая характер боли и ее иррадиацию, стоит обратиться к неврологу для оценки состояния седалищного нерва и выявления возможного нервного повреждения или обострения артроза. Неврологическое обследование и, возможно, дополнительные методы визуализации (например, МРТ поясничного отдела позвоночника) помогут уточнить диагноз и назначить соответствующее лечение. При ухудшении состояния — возникновении отека, покраснения кожи, усилении боли, повышении температуры или появлении одышки — немедленно обращайтесь в отделение неотложной помощи, так как это могут быть признаки тромбоэмболических осложнений. Также рекомендуется обсудить с вашим лечащим врачом необходимость назначения антикоагулянтной терапии для снижения риска тромбозов. Помните, что своевременная диагностика и лечение значительно снижают риски осложнений после операции.
Можно ли принимать дротаверин при аневризме подключичной артерии? Аноним, 26 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 14:31
Здравствуйте, мне назначили препарат дротаверин гидрохлорид по рекомендации гастроэнтеролога. У меня диагностирована аневризма подключичной артерии размером 12 мм. Хочу узнать, можно ли мне принимать этот препарат с учётом моего заболевания?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Дротаверин гидрохлорид — это спазмолитический препарат, который широко применяется при различных состояниях для снятия спазмов гладкой мускулатуры, включая спазмы желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочевых путей. При аневризме подключичной артерии размером 12 мм важно соблюдать осторожность и консультироваться непосредственно с лечащим врачом, так как аневризма — это патологическое расширение артерии, которое требует тщательного контроля. Дротаверин в целом не оказывает прямого влияния на сосудистый тонус крупной артерии и не считается противопоказанным при аневризме, однако любой препарат нужно принимать только по рекомендации специалиста, который знаком с вашей клинической картиной. Если гастроэнтеролог выписал данный препарат с учетом вашей анамнезы и дополнительных обследований, то, скорее всего, он посчитал его безопасным. Тем не менее, рекомендую также проконсультироваться с вашим сосудистым или кардиологом, который ведет наблюдение за аневризмой, прежде чем начинать прием дротаверина, чтобы исключить возможные риски и подобрать оптимальную тактику лечения. Если появятся симптомы ухудшения состояния — боли в области грудной клетки, усиление одышки или другие тревожные признаки — следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что делать при отказе в гинекологической операции из-за тромбоза? Аноним, 40 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 21:02
Мне 40 лет, в 2008 году у меня был тромбоз глубоких вен правой нижней конечности во время беременности, которая прервалась по медицинским показаниям. Сейчас у меня постромбофлебит той же ноги, и я наблюдаюсь у флеболога-сосудистого хирурга. Мне назначена срочная гинекологическая операция по удалению матки, но уже в трёх больницах не берут на операцию из-за наличия тромбоза и соматических проблем. Я ежедневно принимаю Кардиомагнил 0,75 мг вечером и два раза в год прохожу курс Детралекса или Венаруса. Что мне делать в такой ситуации? Как поступить, если операция необходима, а меня не согласны оперировать?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Ваша ситуация требует тесного сотрудничества между гинекологом и флебологом для оптимизации антикоагулянтной терапии и подготовки к операции. Необходимо оценить текущий риск тромбоза и кровотечения и, возможно, временно скорректировать лечение. Рассмотрите возможность проведения операции в специализированном стационаре, где есть опыт ведения пациентов с тромбозом. Не откладывайте решение проблемы и обсудите альтернативы с лечащими врачами, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасность операции.
Можно ли применять вессел и адуцил при гипертонии и ИБС? Надежда, 72 года, женский пол
03 марта 2025 г. в 16:53
Здравствуйте. У меня 70% атеросклероз сосудов. Врач назначил уколы вессел 2мл/2 раза в день и таблетки адуцил. Много лет страдаю ишемической болезнью сердца и гипертонией. Вопрос: не опасно ли применять данные препараты при моих заболеваниях? Может ли развиться фибреляция и тахикардия?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Вессел и адуцил могут быть назначены при гипертонии и ишемической болезни сердца, однако их использование требует осторожности, особенно при наличии атеросклероза сосудов. Эти препараты действительно могут оказать положительное влияние на ваше состояние, улучшая микроциркуляцию и способствуя улучшению состояния сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, важно понимать, что каждый организмы индивидуален, и реакция на лечение может быть различной. Регулярное наблюдение со стороны врача является обязательным, чтобы контролировать ваше состояние и своевременно выявлять возможные побочные эффекты. При применении указанных препаратов важно следить за уровнем артериального давления и частотой сердечных сокращений. Если вы заметите симптомы, такие как учащенное сердцебиение, головокружение или другие изменения в общем состоянии, необходимо сразу обратиться к врачу. Добавляя к данному лечению подкорректировку образа жизни, включая диету, физическую активность и контроль уровня стресса, можно значительно улучшить результаты терапии. Не забывайте регулярно проходить обследования, такие как эхокардиография или ЭКГ, чтобы оценивать риск развития фибрилляции или тахикардии.
Как лечить пятна гемангиомы у новорожденного и к какому врачу обратиться? Аноним, 25 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 15:28
У моей дочери с рождения есть достаточно большие пятна на лбу, правом глазу, над верхней губой, на затылке и макушке, предположительно гемангиомы. Нам уже 3 месяца, но пятна не уменьшаются и не светлеют, хотя врачи при профосмотре говорили, что они должны пройти к году. Хирург сказал, что не нужно ничего мазать или делать примочки. Я очень переживаю, так как это лицо ребенка, и пятна могут повлиять на жизнь в будущем. Читала, что кому-то назначают примочки с тимололом или мазь троксевазин. Хотелось бы узнать, как лучше поступить, к какому специалисту обратиться, и есть ли возможность удалить эти пятна в раннем возрасте, например, лазером. Спасибо за помощь!
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Гемангиомы у новорожденных – это доброкачественные сосудистые опухоли, которые часто появляются в первые недели жизни. Действительно, очень часто они проходят самостоятельно к 1 году жизни, при этом иногда процесс регрессии может занять больше времени, особенно если пятна крупные. То, что пятна пока не бледнеют к 3 месяцам, не всегда свидетельствует о патологии. Рекомендация хирурга не применять примочки или мази на данном этапе соответствует стандартному подходу наблюдения. Тем не менее, в вашем случае, учитывая расположение пятен на лице и их размер, целесообразно обратиться к детскому дерматологу-онкологу или детскому сосудистому хирургу (ангиологу), которые специализируются на сосудистых образованиях у детей. Они смогут провести детальное обследование (возможно, назначить УЗИ) и определить стадию гемангиомы, а также оценить необходимость и возможности раннего лечения. Примочки с тимололом или мази с троксевазином иногда назначают для уменьшения гемангиомы, но такие препараты должен подбирать врач, учитывая индивидуальные особенности ребёнка и симптоматику. Лазерная терапия действительно эффективна, однако чаще её применяют при отсутствии регрессии в более зрелом возрасте или при осложнениях. Раннее вмешательство иногда рекомендовано при быстром росте гемангиомы, угрожающих органам или косметических дефектах. В вашем случае важно получить консультацию узкопрофильного специалиста, который объяснит все нюансы и посоветует оптимальную тактику. При правильном наблюдении многие гемангиомы успешно исчезают без агрессивного лечения. Советую записаться на приём к детскому дерматологу или ангиологу в специализированном центре, чтобы пройти обследование и получить персональные рекомендации. Это поможет снизить беспокойство и обеспечить наилучший уход за ребенком.
Кто может помочь при тромбозе протеза левой бранши и окклюзии бедренных артерий? Аноним, 66 лет, мужской пол
02 марта 2025 г. в 17:19
Здравствуйте, у меня обнаружен тромбоз на протезе левой бранши на всем протяжении после операций АББШ и ПБШ, а также окклюзия левых общей, глубокой и бедренной артерий, а также окклюзия правой бедренной артерии от устья до нижней трети. Хотел бы узнать, кто из врачей может помочь в моей ситуации?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
При указанной сложной ситуации с тромбозом протеза и полной окклюзией бедренных артерий, профиль сосудистого хирурга действительно является главным специалистом для оценки состояния сосудов и принятия решения о лечении, включая возможность ангиографии, тромбэктомии или реконструктивных вмешательств. Кроме того, необходима консультация кардиолога для контроля сопутствующих сердечно-сосудистых факторов риска и оптимизации медикаментозной терапии. Важно также принять во внимание мнение гематолога для оценки свертывающей системы крови, так как возможна необходимость коррекции состояния тромбофилии или других нарушений коагуляции. Совместная работа этих специалистов поможет выработать комплексный подход к лечению, снизить риск повторных тромбозов и улучшить циркуляцию крови в нижних конечностях.
Почему синеет и холодеет нога при сидении на ней? Аноним, 27 лет
02 марта 2025 г. в 12:31
У меня уже некоторое время нижняя часть одной ноги посинела, нога немеет и кажется замороженной, при том что я нахожусь в теплом помещении, и сами ноги холодные на ощупь. Полтора месяца я активно занимаюсь силовыми тренировками 4-5 раз в неделю, часто сижу, положив одну ногу на другую, именно на ту, которая синеет. Неделю назад я проходила ЭКГ, и там никаких нарушений не обнаружили.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Посинение, онемение и ощущение холода в нижних конечностях могут быть связаны с нарушением кровообращения или сдавлением нервных сосудов, особенно если вы часто сидите нога на ногу. Такая поза может приводить к пережатию сосудов и нервных окончаний, что вызывает описанные симптомы. Активные силовые тренировки сами по себе обычно не вызывают таких симптомов, но важно оценить вашу осанку и привычки, чтобы избежать компрессии сосудов и нервов. Нормальная ЭКГ исключает серьезные нарушения работы сердца, что является позитивным фактором. Рекомендуется скорректировать положение тела, избегать длительного сидения с нога на ногу и при возможности делать перерывы для движения. Если симптомы сохраняются, усиливаются или появляются другие признаки (например, боль, сильный холод или бледность), необходимо обратиться к сосудистому специалисту или неврологу для дополнительного обследования и исключения заболеваний периферических сосудов или нервов. Также может понадобиться ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей для оценки кровотока.
Можно ли устанавливать спираль при тромбозе и увеличенной матке? Аноним, 50 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 18:03
Мне 50 лет. У меня выявлено увеличение матки до размера 10 недель беременности за счет утолщения эндометрия. Периодически возникают боли в пояснице, а в первые дни менструации бывают обильные кровотечения сгустками. Семь лет назад диагностировали тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Я принимала ксарелту и периодически проходила обследования. Последнее УЗИ в августе 2024 года показало полное восстановление кровотока. По собственному усмотрению прекратила прием всех препаратов. Сейчас возникли проблемы с женским здоровьем. Гинекологи советуют либо консервативное лечение, либо удаление матки, либо попробовать внутриматочную систему Мирена. В связи с моим анамнезом тромбоза, можно ли мне устанавливать внутриматочную спираль?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Учитывая ваш анамнез тромбоза глубоких вен и приём ксарелты, решение об установке внутриматочной гормональной системы (Мирена) должно приниматься с осторожностью и только после детального обсуждения с гинекологом и гематологом. Мирена может быть вариантом консервативного лечения для уменьшения маточных кровотечений и объёма эндометрия при аденомиозе, но необходимо убедиться в безопасности с точки зрения риска тромбозов. Самостоятельное отменять антикоагулянты не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь с лечащими врачами для выработки оптимальной стратегии лечения с учётом всех факторов вашего здоровья.
Почему на ногах и бедрах появляются маленькие синячки при варикозе? Аноним, 24 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 15:13
У меня есть варикоз на начальной стадии, который, скорее всего, наследственный, так как у мамы тоже варикоз. В последние дни появились множество маленьких синячков не только на ногах, но и на бедрах, ближе к ягодицам. Я не понимаю, связаны ли эти синяки с варикозом, особенно на бедрах. Не знаю, к какому врачу обратиться — флебологу или дерматологу. Опасны ли такие синячки и нужно ли что-то делать, или они пройдут сами?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Синячки на ногах и бедрах могут быть связаны с повреждением мелких сосудов, что часто наблюдается при варикозном расширении вен вследствие ослабления сосудистой стенки и нарушения кровообращения. Однако появление таких синяков без явной травмы также может указывать на проблемы со свертываемостью крови или другими системными заболеваниями. Кроме визита к флебологу для контроля варикозной болезни, стоит проконсультироваться с гематологом для проведения анализов свертываемости крови. При необходимости можно обратиться к дерматологу, чтобы исключить кожные заболевания, которые могут способствовать возникновению синяков. Не рекомендуется оставлять этот симптом без внимания, так как своевременная диагностика поможет избежать осложнений и подобрать оптимальное лечение.
Как лечить острый варикотромбофлебит при беременности 25 недель? Аноним, 37 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 21:39
Здравствуйте. На 25 неделе беременности на УЗИ у флеболога был диагностирован острый варикотромбофлебит левой ноги. Мне предложили госпитализацию, но я отказалась. Подскажите, какое лечение возможно на данном сроке беременности и что мне делать в этой ситуации?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Острый варикотромбофлебит на 25 неделе беременности требует комплексного и осторожного подхода к лечению с учётом безопасности как для матери, так и для плода. Помимо назначений, которые обычно включают антикоагулянты для предотвращения тромбозов, использование компрессионного трикотажа и рекомендованное снижение длительного стояния, стоит дополнительно рассмотреть консультацию ревматолога или гематолога. Эти специалисты могут помочь оценить риск тромбоэмболических осложнений и подобрать оптимальную дозировку и форму антикоагулянтной терапии, учитывая изменения в свертывающей системе крови при беременности. Важно строго придерживаться режима медикаментозного лечения и регулярных контрольных УЗИ вен. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, например, прогулки, чтобы улучшить венозный отток, но избегать перегрузок. Обязательна немедленная связь с лечащим врачом при появлении усиления боли, покраснения, увеличения отёка или признаков повышения температуры. Повторное рассмотрение вопроса о госпитализации может понадобиться при ухудшении состояния или несоблюдении терапевтических рекомендаций. Самолечение и применение любых препаратов без контроля врача недопустимы. Наконец, стоит обсудить с акушером-гинекологом план ведения беременности для предотвращения осложнений и своевременного решения вопросов родоразрешения.
Влияет ли стеноз почечной артерии 65% на пульсацию в голове и скачки давления? Аноним, 63 года
28 февраля 2025 г. в 20:51
У меня диагностирован стеноз почечной артерии со степенью сужения 65%. Могут ли из-за этого появляться стук или пульсация в голове, а также скачки артериального давления до 160-180 мм рт. ст.? Мне 63 года.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Сужение почечной артерии на 65% действительно способно вызывать повышение артериального давления и ощущения пульсации или стука в голове. Это происходит из-за снижения кровотока к почке, что активирует ренин-ангиотензиновую систему, вызывая сужение сосудов и задержку жидкости, что повышает давление. Значительные колебания давления до 160-180 мм рт. ст. могут быть связаны с такой патологией и требуют тщательного контроля. Кроме того, стоит учитывать вклад сопутствующих факторов, например, атеросклероза сосудов мозга или сердца, которые могут усиливать симптомы. Помимо консультации нефролога и терапевта, рекомендую обратиться к кардиологу и неврологу для комплексной оценки и подбора терапии. Например, может потребоваться использование антагонистов альдостерона или проведение допплерографии сосудов головы для выявления возможных сопутствующих причин пульсации и головных болей. В ряде случаев показано эндоваскулярное лечение — ангиопластика со стентированием — для восстановления проходимости артерии и улучшения контроля давления. Необходимо регулярно проводить мониторинг артериального давления, а также оценивать функцию почек и сердца, чтобы скорректировать лечение и снизить риск осложнений.
Какой возможный диагноз при изменениях в сосудах шеи по дуплексному сканированию? Аноним, 21 год, мужской пол
28 февраля 2025 г. в 18:24
Я проходил дуплексное сканирование сосудов в шейном отделе, и в заключении указано: S-образная извитость левой внутренней сонной артерии с локальным нарушением гемодинамики и снижением скоростных показателей кровотока в церебральных сосудах. Что это может означать и является ли это опасным для здоровья?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Извитость внутренней сонной артерии может вызывать нарушение нормального кровотока, что опасно снижением кровоснабжения головного мозга и повышенным риском транзиторных ишемических атак или инсульта. Важно обратиться к сосудистому хирургу и неврологу для оценки состояния и выбора лечения. Кроме того, консультация кардиолога с проведением эхокардиографии поможет исключить источники эмболии, а также назначение лабораторных исследований для оценки свертывающей системы крови и выявления возможных факторов риска будут полезны для комплексного подхода к вашему случаю.
Что делать при болях в ноге и атеросклеротических изменениях сосудов? Аноним, 69 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 22:44
Женщина 69 лет испытывает боли в левой ноге при ходьбе на расстояние менее 100 метров. При прохождении примерно 50-60 шагов появляется сначала тепло по ноге, затем жжение и острая боль, от которой приходится останавливаться или приседать. Было проведено УЗИ сосудов нижних конечностей, которое показало атеросклеротические изменения брюшной аорты и общей подвздошной артерии, аневризматическое расширение терминального отдела аорты и левой общей подвздошной артерии, критический стеноз нижней подколенной артерии слева, индекс лодыжечно-плечевого давления слева 0,63, а также варикозное расширение притоков подкожных вен. Что можно сделать с учетом этих результатов и как правильно лечить данную ситуацию?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
У вас выявлены атеросклеротические изменения и критический стеноз бедренной артерии левой ноги, что вызывает нарушение кровоснабжения и боли при ходьбе (перемежающаяся хромота). Необходимо обратиться к сосудистому хирургу для оценки вариантов лечения, которые могут включать медикаментозную терапию для улучшения кровотока, изменение образа жизни и, при необходимости, сосудистое вмешательство, например, ангиопластику или стентирование. Контроль факторов риска атеросклероза (артериальная гипертензия, уровень холестерина, курение) также важен.
Можно ли носить компрессионные чулки постоянно при тромбозе глубоких вен? Аноним, 43 года
27 февраля 2025 г. в 01:29
У моей мамы произошёл тромбоз глубоких вен после операции эндопротезирования тазобедренного сустава, которая была 1 октября 2024 года. Острый период тромбоза уже прошёл, сейчас она лечится амбулаторно дома. Мама живёт одна и не может самостоятельно снимать и надевать компрессионные чулки. Хочется узнать, можно ли постоянно носить компрессионные чулки, не снимая их даже ночью, и как долго вообще можно находиться в них? А может, лучше вообще снять чулки и ходить без них?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Ношение компрессионных чулок при тромбозе глубоких вен после операции эндопротезирования тазобедренного сустава играет важную роль в профилактике осложнений и поддержании правильного венозного кровообращения. Однако постоянное ношение чулок без снятия на ночь не рекомендуется. Во время сна и горизонтального положения тела венозный отток улучшается, поэтому компрессия в это время может быть излишней и привести к нарушению кровообращения, а также вызвать раздражение или повреждение кожи. Рекомендуется надевать компрессионные чулки утром, сразу после подъема с кровати, и снимать их перед сном. Поскольку мама не может самостоятельно снимать и надевать чулки, необходимо организовать помощь близких или социальных работников. Для облегчения процедуры можно подобрать чулки с застежками или специальные приспособления. Длительность ношения компрессионных чулок определяется лечащим врачом и обычно составляет не менее 6 месяцев после острого периода тромбоза, иногда назначается более длительный срок в зависимости от состояния вен. Важно соблюдать рекомендации по степени компрессии и режиму ношения, а также регулярно контролировать состояние кожи и венозной системы на осмотрах у флеболога. Кроме того, следует учитывать возможность использования дополнительных методов для профилактики венозных осложнений: физиотерапии, препаратов для поддержания венозного тонуса и при необходимости физиопроцедур. Важно сообщать врачу о появлении новых симптомов, таких как усиление боли, отёка или покраснения, чтобы своевременно скорректировать лечение. Таким образом, компрессионные чулки являются необходимым элементом лечения, но носить их постоянно, не снимая на ночь, не следует, особенно с учётом индивидуальных обстоятельств и возможностей пациента.
Почему распирает ногу после перенесенного тромбоза и как долго нужно носить компрессионные чулки? Аноним, 34 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 23:16
Здравствуйте, у меня 29 января 2024 года была массивная тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Сейчас я ежедневно принимаю Ксарелто 20 мг и ношу компрессионные чулки 2 класса. С 5 января меня беспокоит ощущение распирания в здоровой ноге, причем эти ощущения длятся несколько дней, а затем проходят, после чего повторяются снова и снова. При этом я уже три раза проходила УЗИ и сдавалась д-димер – результаты были в норме. Я поменяла компрессионные чулки, так как думала, что прежние могли потерять свои свойства (использую чулки Меди и Релаксант). В левой ноге, где был тромбоз, такие ощущения были, но гораздо короче, всего несколько часов. Иногда появляется боль в виде спазмов. Из-за этого я постоянно нахожусь в страхе и тревожности, боюсь нового тромбоза. Невролог не смогла поставить диагноз и рекомендовала продолжать делать УЗИ ног для перестраховки. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной таких симптомов и как долго нужно носить компрессионные чулки, ведь мнения врачей по этому поводу существенно расходятся? Мне 34 года.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
После перенесенной тромбоэмболии и тромбоза ощущение распирания в ноге, особенно если УЗИ и анализы не показывают новых тромбов, может быть связано с хроническим венозным застоем, нарушением микроциркуляции или мышечными дисфункциями. Иногда подобные симптомы дополняются неврологическими проявлениями, а тревожность усиливает восприятие боли и дискомфорта. Продолжать носить компрессионные чулки 2 класса рекомендуется не менее 6 месяцев, но в некоторых случаях срок может быть дольше – это определяется индивидуально врачом. Важно также поддерживать умеренную физическую активность, следить за психоэмоциональным состоянием и регулярно контролировать состояние вен. Помимо оценки у сосудистого специалиста, имеет смысл проконсультироваться с неврологом и психотерапевтом, чтобы комплексно разобраться в причинах симптомов и облегчить состояние.
Можно ли принимать одновременно Ксарелто, Детралекс, Кавинтон и Триплексам и делать имплантацию зубов? Аноним, 54 года, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 21:02
У меня диагностировали тромбоз суральных вен справа. Мне назначили Ксарелто и Детралекс. Раньше у меня была похожая ситуация, и тогда назначали Эликвис, который хорошо помог. В настоящее время я также принимаю Кавинтон и Триплексам. Можно ли принимать эти лекарства вместе, не будет ли взаимодействий? И можно ли в такой ситуации делать имплантацию зубов при таком лечении?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Ксарелто и детралекс обычно можно принимать вместе, но кавинтон и триплексам могут влиять на свертываемость крови, поэтому важно согласовать это с лечащим врачом или кардиологом. Эликвис также является антикоагулянтом, и замена препаратов должна проводиться только под контролем врача. Имплантация зубов возможна, но с учетом риска кровотечения на фоне приема антикоагулянтов, требуется планирование процедуры с вашим стоматологом и консультация с вашим лечащим врачом для корректной подготовки и минимизации рисков.
Что делать при посинении и боли в носу после укола филлера? Аноним, 43 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 18:01
После введения филлера в носогубную складку у меня посинел нос. Через 4 дня мне растворили филлер, но посинение и боль в носу не исчезли. Что можно сделать для лечения этих симптомов?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Синюшность и боль после введения филлера, особенно при области носа и носогубной складки, могут быть признаком нарушенного кровообращения в тканях, в том числе возможной компрессии или повреждения сосудов. Растворение филлера – правильный шаг, если была подозреваемая сосудистая компрессия, однако сохраняющиеся посинения и боль спустя 4 дня требуют обязательной дополнительной оценки. Необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту (дерматологу, пластическому хирургу или сосудистому хирургу) для проведения очного осмотра. Для дальнейшего лечения могут быть назначены следующие мероприятия: 1. Антикоагулянты и антиагреганты (например, аспирин), если нет противопоказаний, для улучшения микроциркуляции. 2. Венотоники и препараты, улучшающие микроциркуляцию. 3. Местная терапия: компрессы с вазодилататорами, противовоспалительные мази. 4. Обезболивающие средства при необходимости. 5. В некоторых случаях может потребоваться антибиотикотерапия для профилактики вторичной инфекции. 6. Ультразвуковое исследование сосудов в области поражения для исключения тромбоза. До консультации врача следует избегать массажа и тепловых процедур на данном участке. Если боль и посинения усиливаются, появляются язвы или некроз ткани, это требует неотложной медицинской помощи. Очень важно не заниматься самолечением и как можно скорее получить профессиональную помощь для предотвращения осложнений.
Что делать при покраснении ступни у пожилого человека? Стоимость – 600 руб.
Евдокимова Зоя Васильевна, 92 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 17:31
Покраснела ступня и пальцы левой ноги что предпринять? Нужен сосудистый хирург на дому
Скрытые файлы (1)
2 ответаЗдравствуйте. В таком случае нужно вызвать скорую помощь. Или обратиться по месту жительства в поликлинику, организовать выезд хирурга на дом.