Вопрос закрыт

Почему распирает ногу после перенесенного тромбоза и как долго нужно носить компрессионные чулки? — вопрос №1458465

Аноним, 34 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 23:16
Здравствуйте, у меня 29 января 2024 года была массивная тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Сейчас я ежедневно принимаю Ксарелто 20 мг и ношу компрессионные чулки 2 класса. С 5 января меня беспокоит ощущение распирания в здоровой ноге, причем эти ощущения длятся несколько дней, а затем проходят, после чего повторяются снова и снова. При этом я уже три раза проходила УЗИ и сдавалась д-димер – результаты были в норме. Я поменяла компрессионные чулки, так как думала, что прежние могли потерять свои свойства (использую чулки Меди и Релаксант). В левой ноге, где был тромбоз, такие ощущения были, но гораздо короче, всего несколько часов. Иногда появляется боль в виде спазмов. Из-за этого я постоянно нахожусь в страхе и тревожности, боюсь нового тромбоза. Невролог не смогла поставить диагноз и рекомендовала продолжать делать УЗИ ног для перестраховки. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной таких симптомов и как долго нужно носить компрессионные чулки, ведь мнения врачей по этому поводу существенно расходятся? Мне 34 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Сосудистый хирург
Стаж 10 лет

После перенесенной тромбоэмболии и тромбоза ощущение распирания в ноге, особенно если УЗИ и анализы не показывают новых тромбов, может быть связано с хроническим венозным застоем, нарушением микроциркуляции или мышечными дисфункциями. Иногда подобные симптомы дополняются неврологическими проявлениями, а тревожность усиливает восприятие боли и дискомфорта. Продолжать носить компрессионные чулки 2 класса рекомендуется не менее 6 месяцев, но в некоторых случаях срок может быть дольше – это определяется индивидуально врачом. Важно также поддерживать умеренную физическую активность, следить за психоэмоциональным состоянием и регулярно контролировать состояние вен. Помимо оценки у сосудистого специалиста, имеет смысл проконсультироваться с неврологом и психотерапевтом, чтобы комплексно разобраться в причинах симптомов и облегчить состояние.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно требует внимательного и комплексного подхода. После массивной тромбоэмболии легочной артерии, приема антикоагулянта Ксарелто и использования компрессионных чулок 2 класса, появление ощущения распирания и периодической боли в здоровой ноге вызывает обоснованное беспокойство. Однако повторные УЗИ сосудов и анализ D-димера не выявляют повторного тромбоза, что является хорошим признаком. Возможные причины таких симптомов могут быть связаны с хроническим венозным застоем, микрососудистыми нарушениями, мышечными спазмами или неврологическими причинами. Неврологическая симптоматика иногда проявляется похожими болями и дискомфортом, особенно учитывая тревожное состояние и панические атаки, которые могут усиливать восприятие боли и дискомфорта. Рекомендации: 1. Продолжайте носить компрессионные чулки 2 класса, так как они помогают улучшить венозный отток и снижают риск повторного тромбоза. Обычно ношение компрессии рекомендуется не менее 6 месяцев после тромбоза, а в некоторых случаях и дольше, по индивидуальной рекомендации сосудистого врача. 2. Важно соблюдать режим физической активности с умеренными прогулками для улучшения кровообращения. 3. Если тревожность и панические атаки существенно влияют на качество жизни, стоит проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром для подбора терапии и поддержки. 4. Регулярный контроль у сосудистого специалиста с периодическим УЗИ вен и контролем свертываемости крови обязателен. 5. Для исключения других причин боли можно дополнительно обратиться к неврологу для подробного обследования, возможно, ЭМГ или другие методы. В ваших условиях «замкнутого круга» важно комплексно подходить к проблеме, не ограничиваясь лишь исключением тромбоза. Смещение внимания с постоянного сканирования сосудов на улучшение общего состояния и психического здоровья поможет снизить тревожность и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Почему назначили МРТ при тромбозе в малом тазу?
Аноним, 42 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 12:06
Полгода назад у меня обнаружили тромб в вене малого таза, я наблюдаюсь у сосудистого хирурга и принимаю Ксарелто 20 мг в сутки уже около 5 месяцев, с...
2 ответа
Как долго принимать назначенные после операции таблетки?
Аноним, 67 лет
05 марта 2025 г. в 11:40
Моей маме 67 лет сделали операцию по удалению тромба в вене левой руки возле локтя. После операции выписали ряд таблеток: бисопролол 5 мг, амиодарон...
2 ответа
Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис при высоком риске кровотечений?
Аноним, 71 год, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 22:37
Мне 71 год. В 2009 году у меня был тромбоз глубоких вен правой ноги после травмы, затем ТЭЛА, установка кава-фильтра и прием Варфарина. В 2013 году...
2 ответа
Почему повышен Д-димер после отмены Ксарелто и как снизить его уровень?
Аноним, 65 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 02:56
Мужчине 65 лет, полтора года назад был поставлен диагноз диабет с назначением инсулина. После инсульта у него образовались тромбы и развилась легочная...
2 ответа
Какие побочные эффекты могут быть у Ксарелто?
Аноним, 57 лет, мужской пол
04 февраля 2018 г. в 12:52
Здравствуйте! Я принимаю Ксарелто 20 мг с января 2020 года из-за тромбоза глубоких вен левой ноги, а также Детралекс 1000 мг и ношу компрессионный...
2 ответа
Есть ли привыкание к Ксарелто?
Аноним, 42 года, мужской пол
19 января 2016 г. в 14:34
Здравствуйте! Я хотел бы узнать, вызывает ли Ксарелто привыкание? Я перенёс тромбоз глубокой вены в 2019 году и сейчас принимаю Ксарелто после...
2 ответа
Почему болит другая нога после ЭВЛК?
Аноним, 44 года, мужской пол
26 июня 2018 г. в 19:19
После операции ЭВЛК на левой ноге, где были тромбы, у меня начались боли в правой ноге. Боли локализуются в верхней, внутренней части бедра и бывают...
2 ответа
Какой антикоагулянт выбрать при ТЭЛА?
Аноним, 50 лет, мужской пол
03 июля 2023 г. в 21:33
Здравствуйте, доктор! Мой муж, которому 50 лет и который ведет здоровый образ жизни, зачах от усталости и одышки. Его состояние ухудшилось при...
2 ответа
Как долго нужно принимать Ксарелто после тромбоэмболии?
Любовь, 69 лет, женский пол
25 сентября 2022 г. в 12:04
Здравствуйте, 18.04.2022 перенесла тромбоэмболию легочной артерии, на дуплексном сканировании вен нижних конечностей 21.09.2022 выявлено, что слева...
2 ответа
Нужны ли антикоагулянты пожизненно после тромбоза?
Елена, 34 года, женский пол
13 декабря 2018 г. в 14:04
Здравствуйте! Нет у меня нет беременности и пока не планирую. У меня был тромбоз и после этого я наблюдаюсь у сосудистого хирурга. Год пила...
3 ответа
Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Москва
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Москва
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    74 ответа
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 28 минут