Вопрос закрыт

Как избавиться от хронического цистита из-за кишечной палочки и рецидивов после полового акта? — вопрос №1489309

Стоимость – 600 руб.
Домнина, 36 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 19:40
Я в отчаянии и очень прошу Вашей помощи. Совершенно измучилась с болями, резями, жжением и постоянным циститом. Все началось после смены полового партнера. Спустя неделю после ПА появляется жжение и боли ноющие внизу живота, появляется запах рыбы. Подумала, что что-то по гинекологии, но врач сказала, всё чисто. Сдавала мазки, анализы, ЗППП нет, мазки хорошие. Направили к урологу. По началу пропивала фурагин, он сразу помогал, но на него оказалась очень сильная аллергическая реакция, сыпь и волдыри по всему телу, красные пятна и зуд. Не помогали даже уколы преднизалона. К урологу пришла уже с болью в правой почке. Посев мочи выявил кишечную палочку. Пролечилась Супракс 400 — 10 дней, макмирор 200 мг по 2т * 3 раза в день 7 дней. На 6 день приема макмиррора снова появилась аллергическая реакция. Сдала ОАМ после лечения, воспаление ушло. Но повторный бак-посев снова выявил кишечную палочку, снова боли и жжение. Монурал однократно. По чувствительности больше ничего не оставалось, пропила секстафаг, села на жесткую диету без сахара молочки и прочего. Спустя 1 месяца полового покоя и лечения пришел чистый бак посев. Но после ПА повторилось снова. Обследовали МЧ. ЗППП нет, мазок из уретры показал кишечную палочку. (прикрепила). Пролечился Ципролет 500 мг 14 дней, Орнидазол 500 мг 7 дней, Клиндацин Б пролонг крем 10 дней. Оба пропили 3 месяца Уро-Ваксом. Но после лечения кишечная палочка у него так и не ушла. Снова Макмирор 200 мг 10 дней + Вобэнзим 14 дней. В итоге палочка так и осталась. В эякуляте бактерии 10*4 ст. После ПА снова рецидив. Боли жуткие, хотя сильного воспаления нет, лейкоциты чуток повышены, снова кишечная палочка. У партнера нет проявлений вообще, но лейкоцитов раз в 6 больше. Снова оба пролечились левофлоксацином аж 28 дней. После ПА снова рецидив. Я уже устала от лекарств и антибиотиков, измучилась и просто опускаю руки. Мы планировали ребеночка… Как вывести эту заразу и избавиться от цистита? Вся эта история описанная с сентября месяца, полгода уже лечимся… Очень благодарна заранее за помощь!
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Киприна Ольга Александровна
Гинеколог
Стаж 17 лет, высшая категория

Здравствуйте, меняйте партнера. У вас идет полное неприятие партера, почитайте психосоматику. Вы пропили все антибиотики, вылечили все, что можно и нельзя….

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Делали ли молодому человеку посев из уретры на микрофлору? Антибиотик в данном случае нужно подбирать исключительно по посеву. Что-то поддерживает воспаление, микроб где-то сохраняется. У полового партнёра необходимо сделать трузи. Так же такой вопрос, случаются ли циститы во время половых актов с использованием презерватива?

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Согласна с Иваном Сергеевичем, что здесь в вашей ситуации очень важно понимать откуда идет источник Нужно понимать анатомию вашей уретры, здесь без очного осмотра гинеколога конечно не обойтись. Важно исключить гипоспадию. Гипоспадия у женщин это аномалия развития одновременно и уретры, и влагалища. Это врожденное заболевание характеризуется двумя основными дефектами: укорочением уретры и эктопией ее наружного отверстия, на фоне которого происходят частые посткоитальные циститы (то есть каждый раз после полового акта у женщины начинаются те же жалобы) 1. Анатомическими предпосылками посткоитального цистита являются гипермобильность дистального отдела уретры и эктопия уретры. В обоих случаях во время полового акта происходит рефлюкс (заброс) вагинального секрета в мочевыводящие пути женщины, приводя к развитию воспалительного процесса. 2. Есть еще неанатомические факторы развития посткоитального цистита: нарушение нормальной микрофлоры половых путей, высокая сексуальная активность, частая смена половых партнеров, воспалительные заболевания половых органов (использование определенных контрацептивов, спермицидов, перезервативов), повышенная сухость влагалища Вам необходимо сдать мазок ИМЕННО из уретры на фемофлор скрин (после окончания лечения должно пройти 14-21 день) Вашему супругу нужно подождать 21 день после окончания лечения и сдать бактериальный посев из уретры на чувствительность к антибиотикам + обязательно ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! Думаю, здесь вопрос о планировании беременности необходимо отложить и в начале месяц половой покой, а потом переходить на презервативы на 3 месяца. Скажите пожалуйста, а как у Вас дела с менструацией?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Нужно так же смотреть на анатомическую особенность расположения вашей уретры, возможно при половом контакте она слишком приоткрыта, но такое смотрят урологи. И мазки вам нужно сдавать из трех точек, то есть из уретры тоже. Да, неприятно из нее брать, но нужно понимать, что там.

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте. Вероятнее всего вашему партнёру нужно сделать бакпосев, соответственно к чувствительности подобрать антибиотик. Возможно те, что принимали, они устойчивые, поэтому кишечная палочка сохраняется. Исключить «нестандартные виды секса».

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

А также соблюдать гигиену и вам и вашему партнёру. Возможно появляется палочка восходящим путем при отсутствии полноценной гигиены

Домнина, 36 лет, женский пол
Пациент

Иван Сергеевич, добрый день! Да, делали. Антибиотики назначались и пились в соответствии с выделенной чувствительностью. По гигиене у нас уже почти все стерильно, процесс ПА теперь как перед операцией, обрабатываем и моем все, что только можно… До этого у меня никогда таких проблем с бывшим мужем не было. В анамнезе 4 операции кесарева сечения. С нынешним партнером все хорошо, если секс в презервативах, никаких циститов и жжения. Не уверена, но когда секс не защищенный, тоже все хорошо до того момента, пока он в меня не кончит. То есть как только в меня попадает его эякулят, то начинаются проблемы.

Домнина, 36 лет, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, добрый день! Регулярные менструации, цикл 25 дней. Четверо детей, рожденных кесаревым

Домнина, 36 лет, женский пол
Пациент

Данил Федорович, подбирали в соответствии с чувствительностью

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здесь можно рекомендовать еще гормональную терапию на фоне использования презервативов, временно, посмотреть, как налаживается барьерные механизмы. возможно, эстрогенов стало недостаточно.

Домнина, 36 лет, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, нужно пропить эстрогены?

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Да. по типу препарата клайра — но это и противозачаточные.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Можно еще конечно попробовать гель эстрогиал Очень хорошо увлажняет В составе у него экстракт клевера, календулы, хмеля что в свою очередь устраняет зуд, жжение, дискомфорт во влагалище.

Скрытые файлы (1)
Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

У него есть еще гель Можно наносить на уретру и понаблюдать за вашим самочувствием Попробуйте после полового акта.

Скрытые файлы (2)
Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Если есть чёткая связь с барьерной контрацепцией (использование презерватива), то причина скорее всего не связана с анатомией уретры. Необходимо у полового партнёра сделать трузи, посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и андрофлор из сока простаты. Вероятнее всего инфекция не наружный локации, а не пролеченный бактериальный простатит.

Домнина, 36 лет, женский пол
Пациент

Иван Сергеевич, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста. Несколько лет назад пытались взять сок предстательной железы, но так ничего и не выделилось. Как в этом случае быть?

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Нужно набраться терпения. Перед сдачей 3-4 дня воздержаться от полового акта в любом виде. И ещё совет сделать вместе с посевом микроскопию сока простаты, так можно будет точно понять, был ли сок и взят ли посев из сока простаты.

Похожие вопросы
Как лечить повторяющийся зуд во влагалище и подготовиться к беременности?
Пациент, 40 лет, женский пол
07 августа 2025 г. в 15:05
Был зуд. Ставила макмирор и флуконазол пила. Прошел. Через неделю цистит. Пила фуромаг противомикробный. Теперь опять зуд. Хотела сдать Фемофлор или...
16 ответов
Как найти причину постоянной инфекции мочевыводящих путей после родов?
Аноним
27 февраля 2025 г. в 21:37
Я родила ребенка 28.09.2024, и с тех пор уже пять месяцев не могу нормально жить из-за постоянных проблем с мочевыводящей системой. Каждый месяц...
2 ответа
Какие анализы сдать при подозрении на цистит и молочницу после полового акта?
Аноним, 27 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 00:07
После полового акта с эякуляцией во внутрь 2 дня назад появился небольшой зуд, который утром усилился, появились густые белые творожистые выделения....
2 ответа
Может ли кишечная палочка вызывать частые обострения цистита и нужны ли антибиотики?
Аноним, 30 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 02:06
У меня обострение цистита происходит почти каждый месяц в течение последнего года. Чаще всего болезненные симптомы, такие как жжение и сильная боль...
2 ответа
Почему не проходят жжение и дисбиоз после лечения?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 22:19
У меня впервые в жизни в ноябре диагностировали острый цистит, воспаление мочевого пузыря и песок в почках. В анализах обнаружили стафилококк, дисбиоз...
2 ответа
Почему возникает цистит после защищенного полового акта при нормальных показателях по гинекологии?
Пациент, 29 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 10:41
После защищенного полового акта появляются признаки цистита, где-то через сутки появляются рези, чувство жжения в уретре и частые позывы в туалет,...
3 ответа
Как справиться с хроническим циститом?
Аноним, 24 года, женский пол
25 октября 2020 г. в 15:00
Здравствуйте! Я женщина, мне 25 лет, и я страдаю от хронического цистита, который преследует меня на протяжении нескольких лет. Хотя я принимала...
2 ответа
Как справиться с хроническим посткоитусальным циститом?
Дарья, 25 лет, женский пол
11 октября 2022 г. в 19:25
Добрый день. Мне 25 лет поставлен диагноз: хронический рецидивирующий посткоитусальный цистит. Гипермобильность уретры. Проблема началась 2 года...
2 ответа
Почему не удается избавиться от кишечной палочки?
Людмила, 31 год, женский пол
10 июня 2018 г. в 12:37
Здравствуйте, моя история начинается с замершей беременности полтора года назад. В больницу с болями и кровью я попала в 10 недель, а плод замер на 5...
3 ответа
Что делать при рецидиве цистита после полового акта?
Анастасия, 27 лет, женский пол
01 марта 2018 г. в 20:47
Здравствуйте! У меня такая проблема: с 17 лет хронический цистит поставлен диагноз,был пролечен и не беспокоил 10 лет никак вообще. Началось все после...
3 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
    1792 ответа
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
Ответим за 17 минут