Может ли кишечная палочка вызывать частые обострения цистита и нужны ли антибиотики? — вопрос №1498547

Ваши симптомы и результаты обследований указывают на хронический рецидивирующий цистит, связанный с инфекцией мочевых путей, в частности кишечной палочкой (Escherichia coli), которая является наиболее частым возбудителем циститов. Повторяющиеся обострения после полового акта — вполне типичный механизм, так как половое сношение способствует заносу бактерий из перианальной области в уретру. Высокое количество лейкоцитов в моче подтверждает наличие воспаления. Фурадонин (нитрофурантоин) часто назначается для лечения простой бактериальной инфекции мочевых путей, однако если рецидивы происходят регулярно, возможно, что курс лечения нужно либо скорректировать, либо провести дополнительное обследование. Рекомендации: 1. Необходимо плановое обследование с контрольным посевом мочи до и после курса антибиотиков для определения чувствительности бактерий к препаратам, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик. Самопроизвольное и длительное применение антибиотиков без подтверждения чувствительности может привести к формированию резистентности микроорганизмов. 2. Обсудите с урологом или инфекционистом возможность назначения более длительного профилактического курса антибиотиков в малых дозах, особенно если цистит связан с половым актом. 3. Продолжайте соблюдать правила личной гигиены, особенно перед и после полового акта, опорожняйте мочевой пузырь сразу после секса. 4. Можно дополнительно обсудить с врачом использование вагинальных пробиотиков, улучшающих микрофлору и уменьшающих колонизацию патогенной флорой. 5. Если частые инфекции сохраняются, могут потребоваться дополнительные обследования, такие как УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия и др., чтобы исключить аномалии или хронические очаги инфекции. Пить "серьезные" антибиотики без назначений и контрольных анализов не рекомендуется из-за риска ухудшения ситуации и развития устойчивости. Обратитесь к специалисту для тщательной оценки и составления индивидуальной стратегии лечения, включая возможное назначение адекватной этиотропной антибиотикотерапии на основании результатов посева и антибиотикограммы.

Хронические рецидивирующие циститы часто связаны с кишечной палочкой, которая является основным возбудителем инфекций мочевых путей. Половой акт способствует заносу бактерий в уретру, что объясняет обострение после секса. При частых рецидивах лечения Фурадонином может быть недостаточно, и важно провести повторный посев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат. Эффективное лечение требует комплексного подхода — кроме антибактериальной терапии, рекомендуются меры гигиены, возможно, профилактическое длительное применение антибиотиков в низких дозах, а также оценка состояния мочевых путей с помощью инструментальных методов. Кроме того, использование вагинальных пробиотиков может помочь восстановить нормальную микрофлору и снизить риск повторных инфекций. Важно обсудить с врачом необходимость дополнительных обследований и корректировки схемы лечения на основе ваших анализов и общей клиники.