Почему не проходят жжение и дисбиоз после лечения? — вопрос №1547846

Необходима консультация гинеколога и уролога для комплексного обследования, возможно, потребуется повторный посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР-диагностика на скрытые инфекции, обследование на вирусные и урогенитальные инфекции, а также цитологическое исследование шейки матки. Хроническое воспаление, резистентность микроорганизмов к препаратам и нарушение микрофлоры влагалища могут объяснять неэффективность текущего лечения. Важно также исключить возможные аллергические реакции на лекарства и свечи, а при необходимости рассмотреть гормональный статус и иммунологический статус. Рекомендую обратиться к специалистам для комплексного подхода и коррекции терапии.

Для объяснения сохраняющихся симптомов жжения и дисбиоза после проведенного лечения цистита и гарднереллеза необходимо рассмотреть несколько аспектов. Во-первых, длительное применение множества антибиотиков могло привести к развитию резистентности микроорганизмов и нарушению нормальной микрофлоры влагалища и мочевого пузыря, что поддерживает симптомы. Кроме того, хроническое воспаление слизистых оболочек, наличие эрозии шейки матки и возможно, неспецифический уретрит или интерстициальный цистит могут провоцировать жжение и чувство инородного тела. Кроме уже рекомендованного комплексного обследования у гинеколога и уролога, полезно провести урофлоуметрию для оценки уродинамики и исключения дисфункции мочевого пузыря, а также эхографическое исследование почек и мочевого пузыря для исключения отека или воспалительных изменений. Цитологическое и гистологическое исследование шейки матки нужно для уточнения природы эрозии. Следует провести аллергологическое тестирование на компоненты применяемых препаратов и свечей, так как аллергия может усиливать жжение. Стоит рассмотреть консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса, а также инфекциониста для выявления скрытых или вирусных инфекций, не выявленных стандартными методами. Для коррекции дисбиоза назначается индивидуальная антимикробная терапия на основании последнего посева с определением антибиотикочувствительности и восстановление микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков. Можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы лечения (например, электрофорез с противовоспалительными препаратами). Таким образом, необходим комплексный мультидисциплинарный подход: гинеколог, уролог, иммунолог, аллерголог, инфекционист и специалист по физиотерапии для точного выявления причин и эффективной коррекции терапии.