Что может вызывать постоянный туман в голове у пожилой женщины? — вопрос №1543341

Здравствуйте. Протокол кт не прикрепился. Повторите пожалуйста

Добрый день. Обследования, к сожалению, не прикрепились. Попробуйте еще раз

Добрый день. Протокола КТ и принимаемых препаратов нет. Прикрепите в сообщении.

Татьяна Николаевна,

Может нужны ещё какие документы

Татьяна Николаевна,

Ольга Анатольевна,

Отправила

Здравствуйте, судя по заключению КТ, у вашей мамы был эпизод острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), была ли госпитализация по этому поводу?

Анализ представленных данных и рекомендации Общая информация ▪ Возраст пациента: 79 лет. ▪ Симптомы: «ТУМАН В голове» на протяжении длительного времени. ▪ Представленное обследование: КТ головного мозга. Результаты КТ головного мозга 1. Кистозно▪глиозные изменения: ▪ Описан широкий участок кистозно-глиозных изменений в правой теменно▪затылочной области. ▪ Эти изменения могут быть связаны с последствиями инсульта (ОНМК) или другими патологическими процессами. 2. Диффузная церебральная атрофия: ▪ Отмечено двустороннее симметричное расширение ликворных пространств, что указывает на диффузную церебральную атрофию. Это может быть связано с возрастными изменениями или другими нейродегенеративными процессами. 3. Общее состояние: ▪ Серое и белое вещество дифференцированы. ▪ Хиазмально-селярная область, мосто-мозжечковые углы и другие структуры без особенностей. ▪ Отсутствие очаговых изменений в других областях мозга. Комментарии по результатам ▪ Кистозно-глиозные изменения: Такие изменения могут быть следствием хронического поражения мозга, например, после инсульта. Они могут приводить к нарушению функций соответствующих областей мозга, что может объяснить субъективные жалобы на «туман в голове». ▪ Диффузная церебральная атрофия: Это возрастное явление, но также может быть усугублено другими факторами, такими как гипертоническая энцефалопатия, деменция или другие нейродегенеративные процессы. Диффузная атрофия может способствовать снижению когнитивных функций и появлению симптомов, описанных пациентом. Рекомендации для дальнейшего обследования Для более точной оценки состояния и выявления возможных причин симптомов необходимо провести дополнительные исследования: 1. МРТ головного мозга: ▪ МРТ позволяет более детально изучить структуру мозга, включая мягкие ткани. Она может помочь уточнить характер кистозно-глиозных изменений и выявить другие возможные патологии, которые не всегда видны на КТ. 2. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): ▪ ЭЭГ поможет оценить электрическую активность головного мозга и выявить признаки эпилептиформной активности, которая может быть связана с описанными симптомами. 3. Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.: ▪ Врач сможет оценить клиническую картину, проанализировать результаты обследований и определить необходимость дополнительных исследований. 4. Консультация психиатра/психолога: ▪ Учитывая возраст пациента и наличие симптомов, подобных «туману в голове», важно исключить деменцию или депрессию. Психиатрическая оценка поможет уточнить психологическое состояние пациента. 5. Общий анализ крови и биохимический анализ: ▪ Необходимо проверить уровень глюкозы, электролиты, показатели функции печени и почек, а также уровни гормонов щитовидной железы. Эти анализы помогут исключить метаболические нарушения, которые могут влиять на работу мозга. 6. Оценка сердечно-сосудистого статуса: ▪ Поскольку кистозно-глиозные изменения могут быть связаны с инсультом, важно оценить сердечно-сосудистую систему. Для этого могут потребоваться: ▪ Эхокардиография. ▪ Исследование сосудов шеи (ультразвуковое сканирование). ▪ Оценка артериального давления и его вариабельности. 7. Когнитивные тесты: ▪ Применение специальных тестов для оценки когнитивных функций (например, мини▪mental state examination, MMSE) поможет оценить степень сохранения памяти, внимания и других когнитивных способностей. Заключение Симптомы «тумана в голове» могут быть связаны с несколькими факторами, включая возрастные изменения, последствия инсульта, метаболические нарушения или нейродегенеративные процессы. Для точной диагностики и определения дальнейших шагов лечения необходимо провести дополнительные обследования, включая МРТ головного мозга, ЭЭГ, консультацию специалистов и общие лабораторные исследования. Пациенту рекомендуется обратиться к врачу-неврологу для комплексной оценки состояния и разработки плана дальнейших диагностических мероприятий.

Здравствуйте, по преложенному КТ головного мозга был перенесен инсульт. Для уточнения состояния головного мозга нудно МРТ, так как данное исследование лучше видит мягкую ткань мозга. У пациентов старшего возраста " туман» в голове может быть вызван разными причинами: — анемия, латентный дефицит железа — ОАК, ферритин, вит В 9, В12 -дефицит витамина Д -нарушение функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) -атеросклероз (по КТ есть диффузная церебральная атрофия) — нужно УЗИ сосудов головы и шеи, липидограмма (холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, триглицериды, индекс атерогенности -глюкоза крови натощак (для исключения сахарного диабета) -проявление психоэмоциональных нарушений (тревоги\депресии) можно самостоятельно пройти шкалы (HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека). Это основной спектр обследований, который предлагаем пациентам для дообследования. Также " туман» в голове» может быть признаком когнитивного снижения (дементных\додементных нарушений). На приеме у невролога проводится беседа с пациентов, тестирование по шкалам МОКА, MMSE, мини КОГ, беседа с близким родственником на выявление данных нарушений. И уже в совокупности данных даются рекомендации.

Как и писали коллеги на исследовании перенесенный инсульт. Учитывая данные и приём препаратов для лечения давления и сердечной недостаточности. Стоит проверить состояние сосудов головы и шеи на узи. Экг и эхокг. Возможно требуется коррекция лечения

Сергей Евгеньевич, доброго времени суток, обследования 23-24года посмотрите ит нужны именно свежие? С уважением.

Здравствуйте. У Вашей мамы множественные органические изменения в головном мозге по данным заключения. Жизни не угрожают, но на качество жизни будут сильно влиять. Исключить сладкое, алкоголь (если имеется). Дополнить сосудистой терапией (сермион), витамины группы Б, никотиновой кислотой, липоевой кислотой, седативной терапией (атаракс или кветиапин).

Добрый день! По представленному КТ признаки ранее перенесенного инсульта и изменения в головном мозге, которые по моему мнению требуют лечения в условиях неврологического отделения. Планово, не экстренно, но все же. Самостоятельно можно конечно прокапаться, но надежнее будет под наблюдением.