Что можно проверить при слабости и провалах памяти у пожилой женщины? — вопрос №1535197

Добрый день. По анализам емть железодефицитная, анемия легкой степени тяжести, нужен прием препаратов железа (мальтофер или феррум лек) по 100мг х 2 раза в день до уровня больше 130г/л По идее в связи с анемией нужно проводить онкопоиск (рентген грудной клетки, узи брюшной полости и почек, узи мол желез, маммография, узи малого таща, эгдс, фкс, мазок у гинеколога) Есть признаки инфекции мочевыделительной системы, нужно слать бак посев мост с чувствительностью к аб и потом нпзначить ааб терапию по результатам По деменции начать прием мемантина с 5мг 1т утром — 1 неделя. Затем увеличивать дозу до 10 мг утром +2 неделя, затем 15мг утром — 3 неделя и с 4ой недели принимать по 20мг 1 т утром длительно Обязательно прием гипотензивных препаратов под контролем ад (цу 130-139/70-80) Больше движений, питание, психологические поддержка (больше общения)

Спасибо за ответ! Узи почек нужно делать или бак посева будет достаточно? На почки жалобы были периодические.

Добрый день, есть дефицит железа, лучше всего пероральные препараты железа. Для определения инфекции мочеполовой системы достаточно бак посева мочи и узи почек

И по поводу железа, дежурный терапевт назначил Сорбифер по 1т 2 мес. Этот подойдёт препарат или выбрать лучше, вами предложенный?

Здравствуйте! Признаки выраженной анемии, инфекции мочевыводящих путей, астении. Необходимо искать причину анемии- вит В12 и В9, вит Д, ФГДС, колоноскопия, УЗИ ОБП, ФОГК, это минимум. Далее по мере выявления изменений. Нужен посев мочи на флору и чувствительность к противомикробным препаратам. Осмотр гинеколога. Для исключения объёмного процесса- МРТ головного мозга, Желательно ещё суточное мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ), так как нарушения ритма часто приводят к таким симптомам. На период обследования обязательно подключить препараты железа (сорбифер, др), вит Д 2000 ед в день, вит В12 1000 мкг в день, церепро. Все препараты при отсутствии аллергии и противопоказаний.

Ольга Анатольевна, Спасибо за ответ! Узи почек нужно делать или бак посева будет достаточно? На почки жалобы были периодические. И по поводу железа, дежурный терапевт назначил Сорбифер по 1т 2 мес. Этот подойдёт препарат или выбрать лучше, вами предложенный?

Здравствуйте! Сорбифер — хороший препарат железа, можете принимать его. Дополнительно для лучшего всасывания можно принимать с витамином с или запивать апельсиновым соком. УЗИ почек лучше сделать.

Здравствуйте, в добавление к предыдущим рекомендациям. Есть результат общего холестерина? В анализах по индивидуальной норме повышены липопротеины низкой плотности 3.2 (а по возрасту уже должно быть либо менее 2.8 при нормальном АД, при повышенном менее 1.8). Также есть признаки стенозирующего атеросклероза. Принимает ли мама статины? К профилактике деменции, так как ее прогрессирование мы можем значительно замедлить: 1. Тестирование по шкалам на тревогу и депрессию (HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека-это можно сделать самостоятельно). Никакой диагноз по ним не ставится, это позволяет нам немного сориентироваться в ситуации. Если есть дополнительно по симптомам хроническая боль, нарушение сна, аппетита, ком в горле, тяжесть в груди, ощущение неполного вдоха, ощущение сердцебиения, функциональные нарушения ЖКТ, головокружение, общая слабость, апатия, плаксивость, шум в ушах и другие неспецифические жалобы, то стоит подозревать тревогу или депрессию. Это надо корректировать психотерапией и\или антидепрессантами (по необходимости). На фоне психоэмоциональных нарушений истощается запас нейромедиаторов (серотонин, дофамин), которые участвуют в передаче нервного импульса, формировании нейронной связи, а следовательно памяти, внимания, концентрации, что сильно снижается при тревоге и депрессии. Для этого есть термин «псевдодеменция». У пациентов старшего возраста зачастую сложно определить, что было первично: снижение эмоционального фона или додементные проявления, тк у людей с тревогой\депрессией выше риск дементных проявлений. 2. Контролируем все хронические заболевания (давление, сахар, холестерин). Эти факторы влияют на сосуды, сосуды разрушаются (капилляры), питание головного мозга нарушается- появляются сосудистые очаги. Чем больше сосудистых очагов- тем выше риск сосудистой деменции Нужно контролировать УЗИ сосудов головы и шеи 1 раз в год, также липидограмму (холестерин, Липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, триглицериды, индекс атерогенности), контроль глюкозы крови натощак 1 раз в год. 3. Исключаем вредные привычки, особенно курение, если есть 4. Активный образ жизни, стараемся поддерживать. 5. Сбалансированное питание («правило тарелки»., стараемся быть ближе к средиземноморской диете) 6. При необходимости коррекция веса. Не должно быть не дефицита, ни избытка. 7. Когнитивный тренинг (учим языки, стиха, решаем задачки, изучаем те, области, которые новы: гончарное или ювелирное дело, плетение лозы итд) 8. Социальная активность — общение с другими людьми стимулирует образование нейронных связей. У одиноких людей по статистике чаще развивается и прогрессирует деменция. 9. Корректируем нарушения слуха, например, если нужен слуховой аппарат, то используем его, иначе у нас страдает пункт 8

Добрый день! Согласно предоставленным анализам. 1. Имеется дефицит железа, лечение: Тотема по 1ампуле*2 раза в день 1 месяц + В9 (фолиевая 1мг*1 раз в сутки внутрь) + В12 (цианокобаламин) по 1мг*1 раз в сутки внутрь + витамин С 500*1 раз в день 1 месяц, контроль анализов в динамике. 2. Мало белка, а он строительный материал для нашего организма — коктейли Нутридринк продаются в аптеках по 1 баночке маленькими глоточками между приемами пищи в течение дня.

Здравствуйте! У вас выявлен латентный дефицит железа. Для лечения сейчас можно попробовать прием препаратов железа внутрь, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при непереносимости можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. О