Что делать при высоком уровне ТТГ после удаления щитовидной железы? — вопрос №1531795

Здравствуйте! Сколько времени прошло от предыдущего анализа? Какое там было значение? Не менялось ли что-то в питании, в назначенных препаратах? Анализы соотвтетсвуют повышению потребности в левотироксине. С учетом достаточно большой дозы, следует разобраться, истинно ли это повышение или временный эффект, например на фоне стресса, инфекции или нарушений правил приема препарата. Хотя наиболее частая причина повышения потребности в левотироксине — это повышение веса (не наоборот). С этой целью лучше всего обратиться на очный прием к эндокринологу — уточнить, с чем связан подъем ттг, при необходимости — повторить анализ, и при необходимости — согласовать подъем дозы до 225 мкг/сут

Ваш уровень ТТГ значительно выше нормы при практически нормальных показателях свободных тиреоидных гормонов, что указывает на недостаточную компенсацию гормонального дефицита. Увеличение дозы L-тироксина представляется разумным шагом, однако делать это следует под строгим контролем эндокринолога с повторными анализами через 6–8 недель. Помимо корректировки дозы, важно оценить возможные причины плохой всасываемости препарата, включая взаимодействие с другими лекарствами или пищей. Также стоит проконсультироваться с диетологом для анализа рациона и режима физической активности, так как набор веса может быть связан не только с гормональным дисбалансом. В редких случаях может потребоваться переключение на комбинированную терапию или альтернативные методы лечения, но обычно монотерапия L-тироксином остаётся оптимальной. Контроль функции других систем и исключение вторичных причин набора веса также необходимы для правильной коррекции терапии.

При полном удалении щитовидной железы основной задачей терапии является поддержание нормального уровня тиреоидных гормонов и подавление повышения уровня ТТГ, поскольку высокий ТТГ указывает на недостаточную компенсацию гипотиреоза. Ваш уровень ТТГ значительно превышает референсные значения при при том, что Т4 свободный находится в низкой границе нормы, а Т3 в норме. Это говорит о том, что дозы L-тироксина 200 мкг может быть недостаточно для подавления повышения ТТГ. Рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность постепенного увеличения дозы L-тироксина с контролем ТТГ и свободных тиреоидных гормонов через 6-8 недель после коррекции дозы. Также важно учитывать, что набор веса при гипотиреозе может быть связан с недостаточной дозировкой препарата либо с другими факторами (питание, физическая активность, обмен веществ). Замена препарата, как правило, не требуется, если вы хорошо переносите L-тироксин. Дополнительно рекомендуется соблюдать режим приема медикамента - натощак, за 30-60 минут до еды, избегая приема с другими лекарствами или продуктами, которые могут снижать всасывание. Периодический контроль биохимических параметров и наблюдение у эндокринолога помогут оптимизировать лечение и снизить симптомы, включая набор веса.