Вопрос закрыт

Какая правильная доза левотироксина и причины выпадения волос? — вопрос №1474869

Аноним, 49 лет, мужской пол
12 марта 2025 г. в 00:38
Мне 49 лет, в 2019 году удалили щитовидную железу из-за папиллярной карциномы. Принимаю левотироксин 150 мкг (вес 80 кг, рост 188 см). На протяжении более пяти лет показатели анализов были в норме: ТТГ менее 0, Т4 около 12-12,5. В июне этого года заметил выпадение волос на ногах, сдал анализы, ТТГ вырос до 2,4, Т4 - 14. Эндокринолог увеличила дозу до 162,5 мкг (150 тироксин и половина эутирокса 25 мкг). Через два месяца ТТГ снизился до 1,05. Однако спустя четыре месяца значительно усилилось выпадение волос на голове, показатели ТТГ поднялись до 4,5 при Т4 14. Анализы показали железо 26, ферритин 77,5, гемоглобин 162, антитела к тиреоглобулину 0,4, тиреоглобулин 0,02. Эндокринолог снизила или увеличила дозу левотироксина до 175 мкг, назначила комплекс цинка от трихолога, витамин В12 и аминексил от VICHY. Прошу разъяснить, какая правильная дозировка левотироксина нужна и какова возможная причина выпадения волос при таких показателях.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный ТТГ при приеме тироксина говорит о недостаточной дозировке, вероятно, из-за изменений в состоянии после удаления щитовидной железы. Причина выпадения волос может быть связана с некомпенсированным гипотиреозом и дефицитом железа (низкий показатель железа 26). Необходимо скорректировать дозу левотироксина для поддержания ТТГ в целевом диапазоне около 0,5-2 мЕд/л. Дозу 175 мкг имеет смысл продолжать под контролем анализов через 6-8 недель. При дефиците железа и витамина В12 назначена правильная поддержка. Рекомендую регулярно контролировать ТТГ, Т4 и показатели железа, а также консультироваться с эндокринологом и трихологом для комплексного лечения выпадения волос.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Дозировка левотироксина должна быть индивидуально подобрана с учетом динамики ТТГ и клинической симптоматики. При увеличении дозы до 175 мкг необходимо регулярно контролировать уровень ТТГ, чтобы он оставался в оптимальном диапазоне около 0,5-2 мЕд/л. Выпадение волос может быть обусловлено недостаточной компенсацией гипотиреоза, а также дефицитом микроэлементов, особенно железа и цинка, что влияет на качество волос. Рекомендуется продолжать прием препаратов железа и витаминов, а также пройти консультацию у трихолога для оценки состояния кожи головы и назначения дополнительных средств. Кроме того, целесообразно исключить другие возможные причины выпадения волос, такие как стресс, аутоиммунные процессы или побочные эффекты лекарств.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном ТТГ и наличии антител?
Аноним, 34 года, женский пол
25 февраля 2025 г. в 20:54
Здравствуйте. У меня сильно выпадают волосы и нерегулярные менструации с циклом примерно 65 дней. Я сдавала анализы крови, и по результатам выявлено...
2 ответа
Почему после беременности возникают выпадение волос, тремор и учащенное сердцебиение?
Аноним, 29 лет
28 марта 2025 г. в 23:51
В период беременности мне назначали л-тироксин в течение 7-7,5 месяцев из-за диагноза хронического тиреоидита. Сейчас у меня сильно выпадают волосы,...
2 ответа
Как быстро начинает действовать Пропицил при повышенном свободном Т4?
Аноним, 51 год
06 апреля 2025 г. в 19:43
Здравствуйте. У меня свободный тироксин (Т4) повышен до 2,15 нг/дл при норме 0,61-1,12 нг/дл. Врач назначил принимать Пропицил в дозе 200 мг....
2 ответа
Что делать при отклонениях в анализах и выпадении волос у подростка с увеличенной щитовидной железой?
Аноним, 15 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 18:51
Здравствуйте. Моей дочери 15 лет, она состоит на учёте у эндокринолога из-за увеличенной щитовидной железы и повышенного уровня антител. Также у неё...
2 ответа
Насколько опасно повышение паратгормона и как его лечить?
Аноним, 53 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 11:46
Мне 53 года, у меня повышен уровень паратгормона, при этом ультразвуковое исследование щитовидной железы нормальное, а уровни Т3 и ТТГ тоже в норме....
2 ответа
Как уменьшить раздражительность при проблемах с щитовидной железой?
Аноним, 33 года, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:38
Здравствуйте, меня беспокоят гормоны щитовидной железы. Я сдала анализы: ТТГ чувствительный 2.8, Т4 свободный 1.67, Т3 свободный 3.05, антитела к...
2 ответа
Что означают анализы и как корректировать лечение после удаления щитовидной железы?
Аноним, 42 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:42
Здравствуйте. В 2015 году удалили щитовидную железу с помощью радиоактивного йода. Принимаю л тироксин, сначала в дозировке 150 мкг. В декабре сдала...
2 ответа
Какие анализы и лечение нужны после родов при выпадении волос и псориазе?
Аноним, 28 лет, мужской пол
26 апреля 2025 г. в 01:36
Я родила 3,5 месяца назад. Две недели назад у меня резко началось сильное выпадение волос, чего раньше не было. Последний месяц по рекомендации врача...
2 ответа
Почему повысился ТТГ после удаления щитовидной железы?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 21:40
Здравствуйте, мне 38 лет. В декабре 2022 года удалили щитовидную железу. Сейчас я принимаю Эутирокс 112. Недавно сдала анализы: ТТГ 8.0014, свободный...
2 ответа
Почему изменились результаты анализов?
Тамара, 61 год, женский пол
09 февраля 2023 г. в 17:09
Добрый день. Анализы от 14.05.2021 и от 31.01.2023 очень отличаются. Принимаю эутирокс 137, дозировка увеличивалась с 2011г. Может надо снизить...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Дзержинск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Дзержинск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Дзержинск
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут