Что делать при пониженном свободном Т3 после полного удаления щитовидной железы? — вопрос №1417038

Следует учитывать, что при замещающей терапии л-тироксином иногда наблюдается сниженный свободный Т3 из-за недостаточной конверсии Т4 в Т3 в периферических тканях, что не всегда требует увеличения дозы. Возможно рассмотрение добавления лиотиронина (Т3) с осторожной дозировкой для улучшения симптомов и уровня свободного Т3. Кроме того, стоит провести оценку общего состояния пациента, анализ симптоматики гипотиреоза или гипертиреоза, а также исключить факторы, влияющие на конверсию гормонов, такие как хронические заболевания, прием некоторых лекарств, стресс и питание. Рекомендовано обсудить эти вопросы с эндокринологом и, при необходимости, привлечь лабораторного специалиста или терапевта для комплексной оценки. Следует также контролировать динамику лабораторных показателей и клиническое состояние пациента, избегая резких изменений дозировки тироксина.

При отсутствии щитовидной железы и приёме л-тироксина важно регулярно контролировать уровни ТТГ, свободного Т3 и Т4. В вашем случае пониженный свободный Т3 при нормальном Т4 и ТТГ может указывать на необходимость коррекции дозы гормона или дополнительное обследование. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом для оценки функции щитовидной замены и возможной корректировки дозы препарата. Также следует следить за уровнем кальция для исключения нарушений при удалении железы.