Как снизить высокий креатинин и мочевую кислоту при лечении преднизолоном? — вопрос №1506761

Высокие уровни креатинина и мочевой кислоты указывают на нарушение функции почек и возможное воспалительное или другое патологическое состояние. Назначение преднизолона — это показание к контролю воспаления, но этот препарат может иметь побочные эффекты, например, задержку жидкости в организме, что и вызывает отёчность лица. Отёки на фоне приёма глюкокортикостероидов (преднизолона) часто связаны с задержкой натрия и воды, а также с повышением артериального давления. Важно совместно с врачом нефрологом подобрать комплексную терапию, которая будет включать не только иммуносупрессивные препараты, но и меры для снижения уровня мочевой кислоты (например, аллопуринол или фебуксостат) и коррекцию артериальной гипертензии. Для улучшения функции почек необходимы регулярные обследования и контроль артериального давления, поскольку высокое давление ухудшает прогноз. Для уменьшения отёков рекомендовано снижение потребления соли и жидкости, соблюдение диеты с ограничением белка при поражении почек, контролируемое назначение диуретиков под наблюдением врача. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировку или прекращать приём преднизолона без согласования с лечащим врачом. Если биопсия почек невозможна из-за высокого давления, важно стабилизировать давление с помощью антигипертензивной терапии, которую подбирает врач. Учитывая сложность ситуации, рекомендую регулярные консультации с нефрологом и кардиологом, а также проведение лабораторного и инструментального контроля функций почек и системы кровообращения. При появлении новых симптомов, таких как сильная одышка, выраженные отёки, боли в груди или заметное ухудшение самочувствия — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Показатели креатинина и мочевой кислоты на уровне 190-260 свидетельствуют о выраженном нарушении функции почек, требующем комплексного подхода. Приём преднизолона способствует контролю воспаления, однако влечёт за собой задержку жидкости и соли, что причиняет выраженную отёчность лица. Для снижения креатинина необходимо стабилизировать артериальное давление с помощью подходящих антигипертензивных препаратов, а также контролировать уровень мочевой кислоты препаратами, снижающими её продукцию, под контролем нефролога. Отдельное внимание следует уделить диетическим рекомендациям, направленным на ограничение соли и белка в рационе, а также регулярному лабораторному мониторингу. Важно избегать самостоятельного изменения дозировки преднизолона без консультации с врачом, так как это может усугубить состояние. Кроме того, для снятия отёков следует рассмотреть использование диуретиков под строгим наблюдением специалиста. Рекомендуется привлечение кардиолога для оценки функции сердечно-сосудистой системы, поскольку задержка жидкости и высокое давление негативно влияют на почки. При невозможности биопсии почек следует продолжать терапию и мониторинг, ориентируясь на клинические и лабораторные данные. В случае усиления отёков, появления одышки или ухудшения общего состояния требуется срочная медицинская помощь.