Вопрос закрыт

Что может быть причиной утренних отеков лица при беременности? — вопрос №832777

Ирина, 40 лет, женский пол
19 января 2023 г. в 20:59
Здравствуйте. Ищу причину постоянных утренних отеков лица. Одновременно планирую беременность, поэтому хотела восполнить дефициты. Месяц назад сдала гормоны щитовидной железы. ТТГ был 4,3. Остальное все в пределах нормы, антитела не повышены. Был также низкий ферритин - 30. По УЗИ только диффузные изменения. Эндокринолог назначила эутирокс 25 мг на два месяца и Сорбифер на 3 месяца. После месяца приема решила пересдать анализы. Сейчас ТТГ 1,687 (0,3-4,0 мМЕ/л). Ферритин 33,38 - то есть почти не повысился. Отеки не уходят. Может ли их причиной оставаться низкое железо? Хочу перейти на Сидерал форте (в наличии у меня есть и железо Солгар) , о нем хорошие отзывы. Из других анализов немного повышен креатинин уже года два - 82 (хотя в некоторых лабораториях норма до 106 ), общий анализ мочи в норме, УЗИ в почек в порядке. Холестерин 5,6. Нужно ли до конца исключить почечные причины или ждать повышения уровня железа? И продолжать ли пить эутирокс?
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Да, продолжать, сдать кровь на АТ-ТПО. ТТГ для планирования беременности должен быть < 2.5. Коррекция питания? Обратитесь на консультацию к эндокринологу очно

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Утренние отёки лица при беременности могут иметь несколько причин, включая гормональные изменения, задержку жидкости, нехватку железа и проблемы с щитовидной железой. Ваш ТТГ улучшился, что хорошо, но ферритин остаётся низким, и дефицит железа может способствовать отёкам из-за снижения транспортной функции крови. Переход на другие препараты железа возможен, если переносимость текущих низкая, но нужно учитывать индивидуальные особенности и консультироваться с врачом. Учитывая умеренное повышение креатинина и нормальные данные почек по УЗИ и анализам мочи, серьёзных почечных проблем маловероятно, но контроль функции почек необходим. Эутирокс следует принимать согласно назначению эндокринолога, не прекращая без консультации. Рекомендуется продолжить наблюдение у специалистов, возможно, скорректировать терапию железом и контролировать ситуацию с почками.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Причины утренних отеков лица при беременности обычно связаны с задержкой жидкости, сосудистой проницаемостью и изменениями в гормональном фоне. При вашем состоянии стоит также учитывать влияние низкого ферритина и возможного дефицита железа, который может влиять на вязкость крови и микроциркуляцию, провоцируя отеки. Несмотря на улучшение уровня ТТГ после приёма эутирокса, диффузные изменения в щитовидной железе остаются значимым фактором, поскольку они могут указывать на сохраняющееся воспаление или дисфункцию, влияющую на метаболизм жидкости. Вместе с тем, креатинин у вас повышен, но не критично, и при нормальных данных УЗИ и анализах мочи серьезные почечные патологии маловероятны, однако необходимо регулярное наблюдение за функцией почек, так как беременность может усугублять скрытые нарушения. Относительно перехода на другие препараты железа, такие как Сидерал форте или железо Солгар, это возможно при непереносимости текущего препарата, но требуется консультация гематолога или терапевта, так как важна не только форма железа, но и его биодоступность и побочные эффекты. Также стоит оценить уровень витамина В12 и фолатов, поскольку их дефицит может усугублять состояние. Рекомендуется выполнить комплексную оценку, включая анализ на общий белок и альбумин, чтобы исключить гипопротеинемию как причину отеков. Эутирокс следует продолжать принимать по назначению эндокринолога и не прекращать без согласования, поскольку стабильный уровень гормона щитовидной железы важен для здоровья и планирования беременности. Дополнительно можно обратиться к нефрологу для более углубленной оценки почек, включая суточный анализ мочи по протеину, а также к диетологу для коррекции питания, что может помочь снижению отеков. Поддержка водно-солевого баланса, ограничение соли и умеренная физическая активность могут улучшить состояние. Если отеки сохраняются и ухудшаются, необходима срочная оценка для исключения преэклампсии и других осложнений беременности.

Похожие вопросы
Нужно ли снижать дозу л-тироксина при беременности?
Аноним, 29 лет
14 декабря 2022 г. в 12:45
Здравствуйте! Я на 27 неделе беременности и месяц принимала л-тироксин 100 при уровне ТТГ 4.4. Вчера прошла анализы, и ТТГ теперь составляет 2.140....
2 ответа
Каковы нормы ТТГ и антител при беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
28 мая 2023 г. в 11:48
Здравствуйте, можете объяснить мне результаты моего анализа ТТГ при беременности? Антитела, кажется, занижены. Это может быть опасно? Я нахожусь на 13...
2 ответа
Что значат высокие уровни ат-тпо и ат-тг при беременности?
Аноним, 24 года, женский пол
05 января 2022 г. в 14:57
Здравствуйте, мне 24 года, я на 18-й неделе беременности и получила результаты анализов с высокими уровнями ат-тпо и ат-тг. У меня наблюдаются одышка...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализов?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 мая 2022 г. в 11:05
Здравствуйте, у меня есть анализы, которые я хотела бы обсудить. Учитывайте, что у меня аутоиммунный тиреоидит, и я сдавала анализы для проверки...
2 ответа
Какие анализы важны при беременности на 29-30 неделях?
Аноним, 23 года, женский пол
01 августа 2024 г. в 21:40
Здравствуйте, у меня беременность 29-30 недель. Я сдала анализы и хотела бы узнать, может ли повышенный уровень СОЭ быть связан с тем, что у меня...
2 ответа
Что делать с повышенным ТТГ и А-ТГ при беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
12 декабря 2024 г. в 14:15
У меня беременность 9 недель после ЭКО. Сделала анализ на ТТГ, результат оказался высокий (5,3). Эндокринолог назначил л-тироксин, но я пересдала...
2 ответа
Как беременность влияет на щитовидную железу?
Аноним, женский пол
05 июня 2021 г. в 14:38
Здравствуйте. Я планирую беременность и сдала анализы на гормоны щитовидной железы. 1 июня результаты были: ТТГ - 0,016, Т4св - 2,56, Т3св - 5,59,...
2 ответа
Почему у меня проблемы с менструальным циклом и как это лечить?
Аноним
15 ноября 2021 г. в 23:18
У меня последние год наблюдаются перебои с менструальным циклом, они происходят раз в 2 месяца. Я сдала анализы на гормоны и по ошибке сказала врачам,...
2 ответа
Какие анализы нужны перед беременностью?
Аноним
24 сентября 2017 г. в 19:15
Я планирую с мужем вторую беременность и немного беспокоюсь из-за своего возраста, ведь мне уже 35 лет. Недавно я сдала анализы на гормоны щитовидной...
2 ответа
Что означают мои гормональные показатели?
Аноним
13 января 2021 г. в 13:38
Здравствуйте! Мне 29 лет, планирую беременность и сдала анализы на гормоны щитовидной и паращитовидной желез. Результаты показали повышение...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    522 ответа
Ответим за 17 минут