Вопрос закрыт

Насколько критично состояние почек и как его улучшить? — вопрос №892934

Наталья, 66 лет, женский пол
14 апреля 2023 г. в 15:14
Здравствуйте, женщина 66 лет. Хронические заболевания: диабет 2 типа (гликированный гемоглобин от 06.04.2023 - 7,4), гипертоническая болезнь (инвалид 2 группы). Последние анализы (06.04.2023) дали такие результаты: Мочевая кислота - 467,70 мкмоль/л Мочевина - 7,41 мМоль/л Креатинин - 124,20 мкмоль/л Скорость клубочковой фильтрации - 39,01 мл/мин Определение холестерина общего - 6,50 мМоль/л Определение триглицеридов общих - 2,91 мМоль/л Определение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-бета) - 4,51 мМоль/л Определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-альфа) - 1,24 мМоль/л Определение липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), пребета-ЛП - 0,75 мМоль/л Общий клинический анализ крови и мочи. Также ранее наблюдалась у уролога по кистам в почках, прикладываю КТ от 21.10.2021 и узи последнее от 30.09.2022г. При этом, ранее сдавался креатинин и его показатели были разнообразные (22.03.2021 - 114,00; 22.10.2021 - 112,00). Но СКФ ни разу не сдавала (не направляли). На текущий момент по результатам анализов терапевт по почкам ничего плохого не увидел, назначил препараты для снижения холестерина. Эндокринолог увидев результаты был в шоке и сказал, что отказывают почки. Посмотрите, пожалуйста, на сколько все критично? Что значат эти анализы и можно ли как-то приостановить процесс?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 39 мл/мин указывает на умеренное нарушение функции почек (хроническая болезнь почек 3-4 стадии). Повышенный уровень креатинина и мочевой кислоты также свидетельствуют о снижении фильтрующей способности почек. Диабет и гипертония усугубляют состояние почек, поэтому важно строго контролировать уровень гликемии и артериального давления, а также соблюдать диету с ограничением соли и белка. Назначение препаратов для снижения холестерина полезно для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Для замедления прогрессирования почечной недостаточности необходим регулярный контроль анализов и консультации нефролога. Самостоятельно улучшить функцию почек нельзя, но можно замедлить ухудшение, следуя рекомендациям врача и тщательно контролируя лечение сопутствующих заболеваний.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Уровень скорости клубочковой фильтрации (СКФ) около 39 мл/мин свидетельствует о значительном снижении функции почек, соответствующем хронической болезни почек 3-4 стадии. Это состояние требует особого внимания, поскольку почки уже не справляются с очисткой крови в полном объеме, что ведет к накоплению продуктов обмена, таких как креатинин и мочевая кислота, что подтверждается вашими анализами. Диабет и гипертония существенно усугубляют почечную дисфункцию, так как они негативно влияют на сосуды почек, ускоряя повреждение. Важно понимать, что восстановить утраченную функцию почек полностью нельзя, но можно замедлить прогрессирование заболевания. В первую очередь необходимо строго контролировать уровень гликемии — гликированный гемоглобин должен быть максимально близким к норме (оптимально ниже 7%), а также поддерживать артериальное давление в пределах рекомендованных значений (обычно не выше 130/80 мм рт. ст.). Применение медикаментов для снижения холестерина является важным, поскольку атеросклероз сосудов почек тоже усиливает повреждение. Рекомендую дополнительно консультацию нефролога для оценки текущего состояния почек и коррекции лечения. Следует обратить внимание на диету с ограничением соли, белка и пуринов для снижения нагрузки на почки и снижения уровня мочевой кислоты. Также возможно рассмотрение препаратов, которые защищают почки, например, ингибиторов рецепторов ангиотензина (если нет противопоказаний), которые помогают снизить давление внутри почечных клубочков и замедляют повреждение паренхимы. Динамическое наблюдение за функцией почек с повторными анализами крови и мочи, а также контроль показателей артериального давления и гликемии — залог успешного замедления прогрессирования болезни. Кисты в почках обычно не влияют на функцию при стабильном объеме и отсутствии осложнений, однако важно регулярно контролировать их состояние. Подводя итог, состояние почек у вас серьезное, требует системного подхода с участием эндокринолога, нефролога и терапевта, строгого контроля диабета и гипертонии, а также коррекции образа жизни и питания. Самолечение без наблюдения специалистов может быть опасным, поэтому не откладывайте консультации и следуйте рекомендациям врачей.

Похожие вопросы
Что означает пониженный уровень креатинина в анализах?
Наталья, 41 год, женский пол
27 июля 2023 г. в 20:53
Добрый день , расшифруйте пожалуйста результаты анализа, понижен креатинин я очень переживаю по этому поводу ! Подскажите пожалуйста насколько это...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализов?
Дмитрий, 35 лет, мужской пол
15 июля 2023 г. в 23:53
Здравствуйте! Хотелось бы расшифровать анализы и понять как это лечить. Микроальбумин по результати анализа 233 при норме 0-20,так же завышен...
3 ответа
Как снизить уровень креатинина?
Любовь, 66 лет, женский пол
12 апреля 2023 г. в 19:45
Добрый день! Сдавала анализы. Креатинин 114. Сказали показатель повышен. Как можно снизить. И стоит ли волноваться по этому поводу Спасибо
3 ответа
Как снизить высокий уровень креатинина?
наталья, 52 года, женский пол
15 ноября 2022 г. в 12:14
У меня креатин очень высокий 144 как мне его снизить
2 ответа
Что делать при высоком креатинине и мочевине у диабетика?
Ольга, 50 лет, женский пол
01 мая 2022 г. в 20:36
Моей маме 81, 20 лет на инсулине, иногда тянут почки, сдали анализы, моча и узи почти нормально, а мосевина в крови и креатин сильно повышен, и общий...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 17 минут