Вопрос закрыт

Влияют ли СИОЗС на эякуляцию и что делать? — вопрос №1494062

Аноним, 39 лет, мужской пол
27 марта 2025 г. в 12:35
Я принимаю антидепрессанты уже несколько лет из-за гипоксии мозга, связанной с шейным остеохондрозом, и для лечения тревожности. За это время пробовал сертралин, пароксетин и венлафаксин — все они вызывают полное отсутствие эякуляции. Сейчас пью Венлафаксин в дозе 112,5 мг в сутки. Если дозу снизить в два раза, эякуляция появляется, но возвращаются мышечные зажимы, головокружение при сидении и стоянии, а также ухудшение когнитивных функций. Мне 39 лет, я женат, испытываю много стресса. В связи с этим хочу узнать, может ли отсутствие эякуляции привести к простатиту? Стоит ли тогда воздерживаться от секса? Или лучше искать другой антидепрессант, который не влияет на эякуляцию, экспериментальным путем?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие эякуляции при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как венлафаксин, является распространенным побочным эффектом и, как правило, не приводит напрямую к развитию простатита. Простатит обычно вызывается инфекцией или воспалением предстательной железы, а не отсутствием эякуляции. Однако длительное отсутствие эякуляции может вызывать дискомфорт или создавать благоприятную среду для застойных явлений, что в редких случаях может способствовать развитию воспалительных процессов. Воздерживаться от секса не нужно, если нет других противопоказаний – регулярная половая активность способствует нормальному функционированию предстательной железы и улучшению общего состояния. Ваша ситуация, когда уменьшение дозы венлафаксина облегчает сексуальные функции, но ухудшает неврологические симптомы, требует тщательного врачебного контроля. Рекомендуется: 1. Обсудить с психиатром или неврологом возможность подбора другого антидепрессанта с меньшим влиянием на сексуальную функцию или использование дополнительных медикаментов для коррекции эякуляторных нарушений. 2. Возможно, рассмотреть коррекцию дозировки и подход к терапии, включая немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, лечебная физкультура при остеохондрозе, психотерапия при тревожных расстройствах). 3. Регулярно контролировать состояние предстательной железы с помощью уролога, особенно при появлении болей, нарушения мочеиспускания или температуры. 4. Вести здоровый образ жизни, минимизировать стресс и соблюдать режим сна для улучшения общего состояния и уменьшения симптомов тревожности. Таким образом, прием венлафаксина необходим для вашего состояния, но совместно с врачами следует искать баланс между эффективностью терапии и качеством жизни, в том числе сексуальной функции.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При отсутствии эякуляции на фоне приема СИОЗС напрямую простатит развивается крайне редко, однако долгосрочный застой семенной жидкости может иногда способствовать неприятным ощущениям или воспалительным процессам. Заниматься сексом можно и даже рекомендуется, так как регулярная половая активность поддерживает здоровье предстательной железы. Ваша ситуация требует комплексного подхода с участием невролога, психиатра и уролога. Помимо рассмотрения возможности замены антидепрессанта с меньшим влиянием на сексуальную функцию, целесообразно дополнительно проконсультироваться у физиотерапевта для разработки программы физиотерапии и у психотерапевта для снижения тревожности. Это поможет сбалансировать лекарственную терапию и качество жизни без отказа от необходимой медикаментозной поддержки.

Похожие вопросы
Как будет действовать Сертралин после перехода с Ципралекса?
Аноним, 35 лет, мужской пол
24 января 2025 г. в 22:12
Мне 35 лет, после длительного выбора врач перевела меня на Сертралин, который в 2021 году помог в сочетании с Миртазапином при тревоге, бессоннице и...
2 ответа
Как улучшить лечение тревожно-депрессивного расстройства при остаточных симптомах?
Аноним, 27 лет, мужской пол
30 декабря 2024 г. в 16:49
Здравствуйте. Мне 27 лет, у меня тревожно-депрессивное расстройство. Первоначально я принимал ципралекс несколько месяцев, затем перешёл на золофт,...
2 ответа
Как безопасно перейти с венлафаксина на ципралекс и справиться с симптомами?
Аноним, 43 года, мужской пол
09 января 2025 г. в 13:19
Я принимал венлафаксин по 150 мг около 7-9 месяцев. Решил быстро перейти на ципралекс, снизив венлафаксин с 150 мг до 75 мг за два дня, а на следующий...
2 ответа
Стоит ли менять время приема антидепрессантов из-за ярких снов?
Аноним, 39 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 13:27
Я принимала кветиапин 4 года и одновременно пароксетин 3 года. Год назад заменили пароксетин на венлафаксин, который назначили для лечения мигрени....
2 ответа
Что делать при снижении эффективности СИОЗС и усилении тревоги?
Аноним, 41 год, мужской пол
29 марта 2025 г. в 15:39
Здравствуйте. Я мужчина 41 года. Последние примерно 10 лет я принимал антидепрессант из группы СИОЗС – пароксетин по 20 мг, который очень хорошо...
2 ответа
Какое антидепрессант группы СИОЗ выбрать при неполном улучшении на ципраксе?
Аноним, 47 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 22:20
У меня диагностирована депрессия и тревожность. Врач назначил ципралекс в дозировке 30 мг, который увеличивали постепенно, а также зипрексу 2,5 мг....
2 ответа
Нужна ли корректировка лечения при ухудшении состояния на пароксетине?
Аноним, 45 лет
03 мая 2025 г. в 17:55
Мне 45 лет. В течение 2,5 лет я принимала пароксетин (паксил) 20 мг, а также Стрезам, Сонапакс и Триттико по 1/3 таблетки на ночь. Состояние было...
2 ответа
Сколько длится период адаптации при приёме венлафаксина?
Аноним, 52 года, мужской пол
13 апреля 2023 г. в 11:59
Добрый день! Я начал принимать венлафаксин и испытываю неприятные симптомы, такие как тревожность, депрессия и головокружение. Мне интересно, сколько...
2 ответа
Стоит ли менять антидепрессант?
Аноним, 38 лет, мужской пол
15 июня 2022 г. в 21:47
Здравствуйте. Мне 38 лет, и у меня диагностировано депрессивно-тревожное расстройство. Это связано с потерей близких, потерей работы и финансовыми...
2 ответа
Пароксетин или венлафаксин — что выбрать?
Whahaden, 25 лет, мужской пол
02 сентября 2023 г. в 17:39
Пароксетин или венлафаксин? Принимал анафранил 150мг, он вытащил из тяжёлой депрессии, действительно хороший, но зрение было размазанное. Спал...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Пермь
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Пермь
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4752 ответа
Ответим за 28 минут