Как безопасно перейти с венлафаксина на ципралекс и справиться с симптомами? — вопрос №1401802

При резком снижении дозы венлафаксина и быстром начале приема ципралекса часто возникает синдром отмены венлафаксина и адаптационные реакции на новый препарат. Симптомы, которые вы описываете (импульсы, тремор, потливость, понос, тревожность), характерны как для синдрома отмены, так и для начального периода адаптации к новому антидепрессанту. Резкое уменьшение венлафаксина с 150 мг до 75 мг за два дня, а затем полное прекращение, может вызывать острый синдром отмены, так как венлафаксин имеет относительно короткий период полувыведения и сильный эффект на серотониновую и норадреналиновую системы. Ципралекс (эсциталопрам) начинает действовать через 1-2 недели, и на этом этапе могут усиливаться тревожность и соматические проявления. Стрезам (феназепам) может временно помочь снизить тревожность, однако не рекомендуется заниматься самолечением бензодиазепинами без контроля врача. Рекомендации: 1. Обратитесь к психиатру или лечащему врачу как можно скорее для корректировки терапии. 2. Возможно временно стоит вернуться к венлафаксину на более низкой дозе с более постепенным снижением. 3. Переход на ципралекс должен быть постепенным, при медленном снижении венлафаксина и параллельном постепенном увеличении ципралекса под наблюдением специалиста. 4. Важно поддерживать режим сна, избегать резких движений, стрессов, обеспечивать адекватный прием жидкости и питания. 5. Не прекращайте прием препаратов резко самостоятельно и не меняйте дозы без консультации врача. При ухудшении состояния, выраженной диарее, обезвоживании или нарастании тревожности следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Резкое снижение дозы венлафаксина с 150 мг до 75 мг за два дня, а затем резкое прекращение при начале приема ципралекса действительно может вызвать острый синдром отмены венлафаксина. Венлафаксин обладает относительно коротким периодом полувыведения и выраженным воздействием на серотониновые и норадреналиновые системы, из-за чего резкое прекращение вызывает сильные симптомы отмены: ощущение электрических импульсов, тремор, потливость, озноб, понос и выраженную тревожность. Начало приема ципралекса (эсциталопрама) в переходный период также может сопровождаться усилением тревоги и соматическими проявлениями, так как этот препарат начинает положительно влиять на состояние только спустя 1–2 недели. Употребление Стрезама (феназепама) без контроля врача может кратковременно облегчить тревогу, однако долгосрочное применение бензодиазепинов связано с риском зависимости и не устраняет основные проблемы. Следует незамедлительно обратиться к психиатру для корректировки терапии. Важно постепенно снижать венлафаксин, возвращаясь на более высокую дозу (например, 150 мг), а затем уменьшать дозу более плавно, при параллельном постепенном увеличении дозы ципралекса под контролем специалиста. Это позволяет минимизировать синдром отмены и улучшить переносимость лекарства. Врач может также рассмотреть использование вспомогательных средств для контроля симптомов тревоги и поноса, при необходимости. Кроме того, важно поддерживать регулярный режим сна, рациональное питание, питьевой режим и избегать стрессовых ситуаций. В дальнейшем переход с одного антидепрессанта на другой должен осуществляться под строгим наблюдением врача с учетом переносимости и реакции организма. Самолечение и резкое изменение доз крайне нежелательны. Если симптомы усиливаются, появляются выраженное обезвоживание, сильные диарея или нарастание тревожности, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.