Что означают резко возросшие показатели ПСА и есть ли риск рака? — вопрос №1522681

Здравствуйте, вам необходимо проведение МРТ органов малого таза (простаты) с контрастированием и осмотр уролога ректально, далее решается вопрос о биопсии простаты по показаниям, без паники

Трузи простаты делали?

Здравствуйте, Валерий. Ваши результаты действительно вызывают серьезные опасения: уровень ПСА вырос с 5,33 нг/мл (24.02.2025) до 17,5 нг/мл (16.04.2025), что значительно превышает норму (0–4,5 нг/мл), при этом свободный ПСА также повышен (5,0 нг/мл при норме 1,2–3,3 нг/мл). Такой резкий рост ПСА, особенно у мужчины вашего возраста, требует срочного дообследования, так как может указывать на рак предстательной железы, несмотря на отсутствие выраженных симптомов (нормальное мочеиспускание). Вам необходимо: Немедленно обратиться к урологу для пальцевого ректального исследования и назначения МРТ предстательной железы с контрастированием. Выполнить биопсию простаты под контролем УЗИ или МРТ — это единственный способ подтвердить или исключить онкологию. Проверить уровень ПСА еще раз через 1–2 недели, чтобы исключить лабораторную ошибку или временное повышение из-за воспаления (простатита). Учесть прием варфарина — перед биопсией потребуется коррекция дозы или временная замена на низкомолекулярный гепарин для снижения риска кровотечений. Ваши сопутствующие заболевания (гипертония, фибрилляция предсердий) осложняют ситуацию, поэтому важно действовать быстро, но под контролем специалистов. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Валерий, здравствуйте, ПСА может повышаться и при наличии доброкачественной гиперплазии простаты, вам нужно пройти МРТ малого таза с контрастом и при обнаружении Дон в простате Pirads 3 и выше решать вопрос о проведении трепан биопсии простаты

Валерий, давайте разберемся. Уровень ПСА (простат-специфического антигена) у вас действительно повысился, и это вызывает беспокойство, но не обязательно означает рак. ПСА может расти из-за воспаления, увеличения простаты или других причин. Ваш случай требует внимания, но паниковать рано. Сначала нужно выяснить причину. Я бы посоветовал сделать МРТ малого таза и ТРУЗИ простаты, чтобы посмотреть простату подробнее, и сдать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию. Возможно, понадобится биопсия простаты, но это решит уролог после обследований. Пока не торопитесь с выводами. По образу жизни: старайтесь избегать острой и жирной пищи, пейте достаточно воды, но не переусердствуйте вечером. Физическая активность, например, прогулки, пойдет на пользу, но без фанатизма, учитывая гипертонию и сердце. Лечение зависит от диагноза. Если это воспаление, помогут антибиотики. Если доброкачественная гиперплазия, могут назначить таблетки для улучшения мочеиспускания. При подозрении на рак уролог предложит дополнительные шаги, но это пока не подтверждено. Прогноз хороший, если вовремя разобраться. Главное — не тянуть с визитом к урологу и пройти обследования. Ваши симптомы пока не критичные, и это плюс. Держите давление под контролем, продолжайте принимать свои лекарства и будьте на связи с врачом. Все будет ясно после анализов!

Спасибо, Егор Ваникович.Я не стал бы паниковать, если бы так резко не повысился уровень.

Алексей Константинович, спасибо.Будем искать причину и лечиться.

Дмитрий Валерьевич, спасибо.Будем искать причину и лечиться.

Алена Георгиевна, спасибо.Будем искать причину и лечиться.

Как раз резкий скачек больше говорит в пользу не онкологической природы, например из-за возникшего воспаления. А само повышение ПСА коррелирует с объемом простаты, чем больше простата тем выше может быть уровень ПСА в норме. Мы не знаем объем вашей железы. Поэтому раньше времени паниковать не стоит, но и расслабляться не надо, обращайтесь к урологу и обследуйтесь. Будьте здоровы!