Санкт-Петербург

Нужна ли биопсия? — вопрос №1590060

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 87 лет, мужской пол
12 июля 2025 г. в 13:08
Мужу 87 лет, последний анализ ПСА в июле 31,0. повторно тот же. Делали УЗИ, МРТ.Уролог настаивает на биопсии. Муж категорически против, т. к. чувствует себя хорошо. в сутки около 3 л урины. ночью 2-3 раза. Принимает несколько лет простомол уно. Анализ мочи нормальный, моча светлая без слизи. Анализы крови все хорошие, кпроме ПСА. Прошу совета.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Это добровольное дело каждого. И всё же судя по обследованиям есть высокий риск онкологии. Симптомы обычно начинаются на 3-4 стадии рака, когда врачи бессильны.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, по результатам МРТ — злокачественный процесс простаты. Проведение биопсии единственный вариант, чтобы понять, как лечить конкретно эту онкологию, они бывают разные по форме и по Глисону. Рак простаты — не приговор и успешно лечится, главное начать. Но если муж против, даже зная эту информацию, то потребуется его отказ от биопсии в лечебную карту. Муж может передумать и записаться на биопсию в любой момент. Без лечения онкология будет прогрессировать и давать метастазы в другие органы.

Григорьева Анна Владимировна
Анестезиолог, Реаниматолог
Стаж 10 лет

Здравствуйте, отсутствие симптомов не говорит об отсутствии онкологии, а вот повышенный ПСА как раз настораживает. Чем раньше ваш муж сделает биопсию, тем раньше вы узнаете. Возможно, вам стоит уговорить мужа сделать биопсию. Но, конечно заставить вы не можете, решать ему

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, по результатам обследования — высокая степень риска ЗНО простаты. Биопсия нужна для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии. К сожалению, выраженная симптоматика появляется чаще в запущенной стадии онкологического процесса. Но проходить обследование или нет — решение Вашего мужа. Это его здоровье.

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Учитывая данные описания мрт, есть структурные изменения в периферической зоне справа, с высокой степенью вероятности соответствующие раку предстательной железы. Так и при таком уровне пса риск наличия в предстательной железе рака очень высокий. Это касаемо данных исследований. Но единственный метод окончательной установки диагноза, только биопсия, поэтому доктор на ней и настаивает. Есть несколько факторов, которые не исключают рака, но скорее всего говорят о его несколько менее быстром течении, это отсутствие роста пса и возрасте пациента (так же стоит учитывать, так как в данной возрастной группе кровообращение в предстательной железе замедляется, как и скорость развития опухолей) Без биопсии нельзя установить диагноз и начать лечение, но учитывая обстоятельства, делать биопсию или нет должны быть вашим решением. Так стоит сказать, что у всех методов лечения рака предстательной железы есть свои побочные эффекты и общая нагрузка на организм, что так же может приводить к осложнениям других заболеваний, особенно в старческом возрасте. Перед принятием решения пройти обследования у терапевта и кардиолога и если риски высокие, то лучше биопсию не делать, если относительно других заболеваний нет высокого риска развития осложнений, то биопсия стоит сделать. Но только, если все-таки биопсию пройдете и заболевание будет установлено, то от предложенного лечения уже не нужно отказываться, так как опухоль была относительно стабильной, но после воздействия это может измениться и привести к развитию

Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Здравствуйте, по март признаки злокачественного роста, по пса признаки злокачественного роста, ректально уролог вероятно пальпирует уплотнение, вероятно. Всё показания для биопсии и в последующим лечением, во избежания метастазирования в кости и появления болей

Пациент, 87 лет, мужской пол
Пациент

Иван Сергеевич, благодарю.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. Мне кажется, тут нельзя игнорировать повышенный ПСА и МРТ с подозрением на злокачественное образование. Да, возраст у мужа солидный, но здоровье позволяет еще жить полноценно — и это повод разобраться до конца. По моему опыту, биопсия все же нужна. Только так можно точно понять, что происходит с предстательной железой. Если окажется рак, то решение зависит от общего состояния и степени опухоли. Возможны два варианта — наблюдение с контролем ПСА или лечение: гормональная терапия, лучевая или, при необходимости, операция. Если диагноз не подтвердится — спокойно продолжите принимать и дальше Простомол Уно и следить за состоянием. Посоветуйте ему не затягивать с решением. Здоровье важно беречь, особенно в его возрасте.

Пациент, 87 лет, мужской пол
Пациент

Егор Ваникович, большое спасибо. Доброго Вам здоровья.

Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Санкт-Петербург
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Санкт-Петербург
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    912 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Санкт-Петербург
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    904 ответа
Ответим за 28 минут