Вопрос закрыт

Завышен ПСА общий — вопрос №1511242

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 39 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 21:26
Здравствуйте! Папа сдал анализ на ПСА, результат показал 42.300 Нг/мг. Возраст 72 года, жалоб нет. О чем может говорить анализ? Это может быть злокачественное образование?
Ответы врачей
Коновалов Александр Владимирович
Врач УЗИ, Уролог
Стаж 21 год, высшая категория

Вероятность высока. Сделайте МРТ малого таза с контрастом

Гусейнов Зияуттин Захарович
Андролог, Врач УЗИ, Детский уролог, Уролог
Стаж 7 лет, высшая категория

Добрый день! Это говорит о подозрении на ЗНО простаты, для дальнейшей верификации диагноза нужно выполнить МРТ простаты и ОМТ с внутривенным контрастированием с последующей биопсией предстательной железы!

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

ПСА это онкомаркер. Если он повышен, значит нужно исключать онкопроцесс. В вашем случае конкретно предстательной железы.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. У вашего отца (72 года) критически повышенный уровень ПСА — 42.3 нг/мл (при норме до 6.5 для его возраста), что является серьезным поводом для беспокойства, так как такие показатели в 80-90% случаев указывают на злокачественное образование предстательной железы, несмотря на отсутствие жалоб. Вам необходимо срочно: 1) обратиться к урологу-онкологу для проведения биопсии простаты (это золотой стандарт диагностики), 2) сделать МРТ малого таза с контрастом и ТРУЗИ для оценки структуры железы, 3) сдать анализ на свободный ПСА (если его уровень будет ниже 10%, вероятность рака возрастает до 80%), 4) пройти полное обследование на метастазы (КТ брюшной полости и сцинтиграфию костей, так как при таких показателях ПСА риск их распространения достигает 30%). Важно понимать, что рак простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно, а при своевременном выявлении (до появления метастазов) успешно лечится хирургически или с помощью лучевой терапии, поэтому промедление крайне опасно — запланируйте визит к специалисту в ближайшие дни. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый вечер Да, действительно цифры довольно высокие В таких ситуациях важно исключать онкологические процессы Вам необходимо срочно пройти ТРУЗИ и сходить с результатом исследования к врачу урологу-онкологу.

Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Здравствуйте, онкомаркер пса высокий, возможно переслать пса, обязательно трузи простаты, осмотр уролога и решение вопроса об биопсии Перед биопсией мрт простаты с контрастированием обязательно

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Такой высокий ПСА обычно при онкологии простаты. Однако рак простаты бывает разный по степени своей агрессивности, так же многое зависит от стадии. Нужно пройти сейчас МРТ малого таза с внутривенным контрастированием, УЗИ брюшной полости и почек, рентген легких в двух проекциях. После чего вам сделают биопсию, ее делают под контролем узи датчика. После этого будет понятно насколько расроостранен процесс и какой подтип у опухоли по Глисону, это влияет на лечение и прогноз. Большинство Раков простаты успешно лечится, а так же существует мнение, что каждый мужчина может дожить до своего рака простаты. Чем старше возраст выявления, тем он менее злокачественный по течению. Поэтому не переживайте, обследуйтесь, проходите лечение и все будет хорошо!

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! В данном случае большие риски злокачественного образования предстательной железы. Сейчас в максимально короткие сроки проведение МРТ малого таза с в/в контрастированием + трепан-биопсия предстательной железы под контролем УЗИ. Пока ждете результат гистологии — МСКТ органов грудной клетки, МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием (перед исследованием кровь на креатинин и мочевину, если показатели в норме и нет аллергии на йод, то контраст не противопоказан. Если вдруг показатели будут завышены, достаточно будет сделать УЗИ брюшной полости и почек). Еще очень важен уровень общего тестостерона + клинический анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ, биохимический анализ крови стандарт и общий анализ мочи. При подтверждении ЗНО предстательной железы, при таком уровне ПСА обязательно проведение остеосцинтиграфии (исследование всех костей).

Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    912 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    876 ответов
Ответим за 28 минут