Вопрос закрыт

Каковы возможные расстройства наряду с ТДР? — вопрос №722494

Александра, 28 лет, женский пол
10 августа 2022 г. в 20:32
Мне поставили ТДР больше года назад. После чего я принимала разные антидепрессанты с нейролептиками. Несколько схем. Сначала с одним врачом, потом несколько месяцев с другим. Потом бросила АД, так как не помогали. Ушла к кпт-специалисту, но с ним тоже нет успехов. За время приема Ад ушла только выраженная тревога, но осталась апатия, отсутствие энергии, головокружение, бесонница. Из-за отсутствия сил психотерапия совсем не идет. Скачков настроения нет, но удовольствия ничего особо не приносит. Анализы сдавала: щитовидка, пролактин, ферритин, б12. Все в норме. Какие могут быть болезни или расстройства? Психотерапевт кпт говорит, что ТДР ставят, когда не уточнено реальное РЛ. С какими РЛ путают ТДР? Какие еще анализы проверить, чтобы исключить физические недуги?
Ответы врачей
Осадчий Виктор Вадимович
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 19 лет, высшая категория

Анализы на паразиты, вит Д. Если РЛ это расстройство личности, то за год РЛ может развиться не всякое, как правило это особенности с детства- юности , выраженные конечно, всеобщие, иногда тяжёлые но без критики к ним.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

ТДР — это транзиторное депрессивное расстройство, которое часто ставится при недостаточной дифференциации симптомов, особенно на ранних этапах. В вашем случае сохранение апатии, снижения энергии, головокружения и бессонницы при отсутствии выраженных колебаний настроения и неэффективности терапии требует более глубокой диагностики. Часто ТДР могут путать с другими расстройствами настроения, такими как дистимия (персистирующее депрессивное расстройство), большая депрессия, биполярное аффективное расстройство (особенно если есть скрытые периоды гипомании), а также с невротическими расстройствами или соматоформными расстройствами. Кроме того, апатия и снижение энергии могут быть связаны с хроническими соматическими заболеваниями или эндокринными нарушениями, которые не всегда выявляются стандартными анализами. Уже проверенные вами анализы щитовидной железы, пролактина, ферритина и витамина В12 — важны, но могут потребоваться дополнительные исследования. Рекомендуется проверить уровень витамина D, электролиты, функционирование печени и почек, а также дополнительные гормональные панели (например, тестостерон, кортизол, адренокортикотропный гормон). В ряде случаев полезна консультация невролога, психиатра, эндокринолога. Важно также рассмотреть возможность сопутствующего тревожного расстройства, хронической усталости или поствирусного синдрома. Продолжение психотерапии возможно, но при недостаточном эффекте стоит обсудить с врачом возможность коррекции медикаментозной терапии или смены методики терапии. Не исключайте также влияние социальных и психологических факторов, которые могут поддерживать симптомы. В целом, для точного диагноза нужна повторная комплексная оценка специалистами психиатрии и смежных областей медицины.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует повторной комплексной оценки, поскольку транзиторное депрессивное расстройство часто путают с дистимией, большой депрессией, биполярным расстройством, а также травматическими или соматоформными расстройствами. Кроме стандартных анализов, стоит проверить уровень витамина D, электролиты, функцию печени и почек, гормоны кортизола и адренокортикотропного гормона. Возможна связь симптомов с хроническими заболеваниями или эндокринными нарушениями, которые требуют консультации эндокринолога и невролога. При отсутствии эффекта от текущей терапии целесообразна обратная связь с психиатром для возможной коррекции медикаментозного лечения или изменения психотерапевтических методов. Важно учитывать социальные и психологические факторы, которые могут поддерживать симптомы и мешать их улучшению.

Похожие вопросы
Можно ли принимать стрезам без ципралекаса?
Аноним, 40 лет, женский пол
07 апреля 2024 г. в 00:19
Добрый вечер! Я посетила невролога, так как часто чувствую головные боли, тяжесть в груди и раздражительность. Мне назначили стрезам и Ципралекс, но я...
2 ответа
Можно ли совместить Триттико и Мексидол?
Аноним, мужской пол
08 сентября 2024 г. в 02:37
Здравствуйте, у меня тревожно-депрессивное расстройство. Можно ли одновременно принимать Триттико и Мексидол? Я уже месяц принимаю Триттико, но...
2 ответа
Как справиться с депрессией и тревожностью?
Аноним
01 октября 2023 г. в 13:51
Я сталкиваюсь с депрессией и тревожностью, не могу учиться и испытываю постоянные истерики. Я пробовала обращаться к психологу и психиатру, но...
2 ответа
Стоит ли обращаться к психотерапевту при панических атаках и ВСД?
Аноним, 29 лет, женский пол
25 мая 2022 г. в 13:20
У меня есть симптомы панических атак и вегето-сосудистой дистонии. После нескольких приступов с головокружением, онемением и слабостью я беспокоюсь,...
2 ответа
Как справиться с нервными тиками?
Аноним, 22 года, мужской пол
14 мая 2024 г. в 22:41
Здравствуйте! Мне 22 года, ранее у меня были нерегулярные судороги и дергания живота, которые переросли в подкашливания и громкие рыки. Я принимал...
2 ответа
Что со мной происходит?
Виктория, 17 лет, женский пол
17 мая 2023 г. в 00:08
Хочу понять есть ли у меня что то?Здравствуйте,детство было проблемным,но взаимоотношения с мамой непонятные,как качели,начиная с 8 класса началось...
3 ответа
Как справиться с тревожными мыслями и бессонницей?
Валерия, 30 лет, женский пол
18 января 2023 г. в 11:22
Добрый день. Вторую неделю я мучаюсь бессонницей и тревожными мыслями. Кроме того, у меня давно обостренная реакция на звуки, особенно повторяющиеся,...
3 ответа
Нужна ли помощь специалиста при симптомах ОКР?
Анастасия, 24 года, женский пол
02 ноября 2022 г. в 01:33
Добрый день! Хотелось бы узнать надо ли обращаться к специалистам или я всё таки себе надумала. В возрасте 1о-14 лет страдала нервными тиками, по...
3 ответа
Как справиться со страхом и ужасными мыслями?
Артём, 28 лет, мужской пол
22 декабря 2020 г. в 07:46
Здравствуйте мне 28 лет меня год как мучают страх и ужасные мысли.Я испытваю ужасный дискомфорт перестал радоваться жизни, постоянно нет настроения,...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13319 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут