Вопрос закрыт

Стоит ли менять дозу Феварина при появлении бессонницы и тревоги? — вопрос №1445793

Аноним, 51 год, женский пол
17 февраля 2025 г. в 11:59
Полгода назад после перенесённого ковида у меня начались сильные панические атаки, тревога и бессонница, я могла несколько дней подряд почти не спать. Психиатр назначил Феварин 50 мг, после начала приёма сон улучшился, первые четыре месяца спала отлично, самочувствие было хорошее. При попытке увеличить дозу до 75 мг появилась сильная дневная сонливость, поэтому осталась на 50 мг. Сейчас, спустя полгода приёма, снова появилась тревога и бессонница — ощущение сонливости есть, но уснуть не могу, особенно перед важными днями. Что лучше сделать: повысить дозу, отменить препарат или добавить что-то к 50 мг?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжительная терапия антидепрессантами, включая Феварин (пароксетин), может со временем изменять эффективность препарата, что приводит к появлению симптомов тревоги и бессонницы после длительного периода улучшения. Ваша ситуация требует внимательного переосмысления лечения. Не рекомендуется самостоятельно повышать дозу препарата, так как это может усилить нежелательные эффекты, включая дневную сонливость, что особенно опасно при вождении автомобиля. Появление новых или усиливающихся симптомов тревоги и бессонницы спустя 6 месяцев может свидетельствовать о необходимости корректировки терапии. Следует обратиться к вашему лечащему психиатру для повторного обследования и возможно проведения дополнительных исследований. Возможные варианты: изменение дозы или замена препарата, добавление терапии для улучшения сна (например, коротким курсом седативных средств или назначение снотворных по показаниям), а также включение немедикаментозных методов лечения (когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице, методы релаксации). Самостоятельное прекращение приема Феварына не рекомендуется из-за риска синдрома отмены и ухудшения симптомов. Обсудите со специалистом все варианты, чтобы подобрать оптимальную стратегию терапии, учитывая индивидуальные особенности и наличие сопутствующих заболеваний. Ваш лечащий врач поможет скорректировать лечение с учетом всех факторов и безопасности.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ваш случай требует комплексного подхода к коррекции терапии. Повышать дозу Феварина самостоятельно не стоит, особенно учитывая появление выраженной дневной сонливости при попытке увеличить дозу до 75 мг — это признак индивидуальной чувствительности к препарату и риска усиления нежелательных эффектов. Вместо увеличения дозы целесообразно обсудить с психиатром возможность изменения лечебной стратегии. Помимо корректировки дозы или замены препарата, стоит рассмотреть включение немедикаментозных методов борьбы с бессонницей и тревогой, таких как когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации, дыхательные упражнения и поддержка сна гигиены. Также может быть полезно назначение короткого курса медикаментозных средств, направленных на нормализацию сна, под контролем врача, чтобы избежать зависимости и побочных эффектов. Поскольку симптомы тревоги и бессонницы появились спустя полгода после начала лечения, возможно, имеет место развитие толерантности или ослабление эффекта Феварина, что требует комплексного пересмотра терапевтической схемы с учётом индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельная отмена препарата не рекомендуется из-за риска синдрома отмены и обострения состояния. Тесное взаимодействие с лечащим врачом поможет безопасно и эффективно подобрать оптимальную стратегию лечения, сохранить качество жизни и снизить проявления тревоги и бессонницы.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при панических атаках после операции?
Аноним, 48 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 02:03
Здравствуйте. У меня сильный стресс после операции в стоматологии, из-за чего развились панические атаки и страх потерять работу. Я принимаю...
2 ответа
Стоит ли менять дозу или антидепрессант при тревожности на фоне феварина?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 21:02
Я принимаю феварин уже полтора месяца для лечения тревожного расстройства. Начинала с 25 мг, увеличила до 50 мг в сочетании с атараксом — панические...
2 ответа
Как правильно прекратить приём нейролептиков?
Аноним
06 января 2025 г. в 16:08
Я лечусь с 17 лет антидепрессантами и нейролептиками. Сначала у меня был диагноз обсессивно-компульсивного расстройства, я даже лежала в клинике...
2 ответа
Чем можно заменить Феварин при панических атаках и депрессии?
Аноним, 47 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 20:51
Здравствуйте! У меня панические атаки, тревожные расстройства и недавно диагностировали депрессию средней степени, точный диагноз забыла. Сейчас...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами Паксила и стоит ли менять на Сертралин?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:17
Добрый день! Я принимаю Паксил 20 мг уже полгода, и при этом у меня возникли побочные эффекты в виде бессонницы и набора веса. У меня диагноз...
2 ответа
Как правильно адаптироваться к увеличению дозы Феварина?
Аноним, 21 год, женский пол
28 января 2025 г. в 18:00
Я начала принимать антидепрессант Феварин: сначала по 12,5 мг в течение 4 дней, затем по 25 мг тоже 4 дня, еще 4 дня по 25 мг, потом 4 дня по 50 мг....
2 ответа
Что делать при усилении панических атак на фоне антидепрессантов?
Аноним, 70 лет
28 февраля 2025 г. в 13:01
Здравствуйте. Мне 70 лет. Я принимала антидепрессант пиразидол вместе с грандаксином по 50 мг два раза в день на протяжении месяца. Таблеток на полный...
2 ответа
Можно ли повысить дозировку Золофта при сохраняющейся депрессии?
Аноним, 32 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 23:59
Я начала принимать антидепрессант Золофт с 3 февраля, сначала в минимальной дозировке, и вышла на 100 мг только две недели назад. Сейчас идёт третья...
2 ответа
Как снизить ночные панические атаки при смене Золофта на Феварин?
Аноним, 43 года, женский пол
14 апреля 2025 г. в 15:17
Я принимала Золофт с октября 2024 по февраль 2025 года, но не адаптировалась и у меня начались ночные панические атаки по 3 раза за ночь, особенно на...
2 ответа
Правильное назначение антидепрессантов?
Аноним, 24 года, женский пол
11 мая 2023 г. в 17:51
Мне выписали флуоксетин и амитриптилин, но я боюсь их принимать из-за возможных побочных эффектов. У меня сильная бессонница и панические атаки. Не...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12232 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут