Вопрос закрыт

Стоит ли делать амниоцентез или лучше НИПТ при высоких рисках по скринингам? — вопрос №1520383

Аноним, 37 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 21:04
Мне 37 лет, это моя вторая самостоятельная беременность. У меня артериальная гипертензия. Первый скрининг показал высокий риск преэклампсии, тонкая воротниковая зона 1,4-1,5 мм, носовая кость сначала не визуализировалась, затем была 2,3 мм. По биохимическим маркерам были разные значения ХГЧ, РАРР-Р, PIGF, AFP и других. По результатам второго расширенного скрининга меня направили к платному генетику, который рекомендует сделать амниоцентез и экспертное УЗИ по программе ПРОСКА-2. Экспертное УЗИ показало отсутствия патологий, малыш развивается в срок. При этом биохимические показатели крови остаются неблагоприятными. Я боюсь делать амниоцентез, хочу вместо этого сдать НИПТ, но сомневаюсь, успею ли при высоком риске получить вовремя результаты и, если нужно, сделать прокол. Как лучше поступить, чтобы не потерять время и получить достоверную информацию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Высокие риски по скринингу требуют тщательного подхода к диагностике. НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) является эффективным методом ранней оценки риска хромосомных аномалий, обладает высокой чувствительностью и не несет рисков прерывания беременности, поэтому его использование оправдано, особенно если вы испытываете страх перед амниоцентезом. Однако НИПТ является скрининговым тестом, и при высоких показателях риска, выявленных с его помощью, рекомендуется подтверждающая инвазивная диагностика — амниоцентез. Обычно амниоцентез можно выполнить до 20–22 недель беременности, что позволяет успеть в вашем случае, учитывая срок около 17 недель. Рекомендуется согласовать сроки и порядок проведения обследований с генетиком, который учтет вашу индивидуальную ситуацию, хронические заболевания и текущие показатели скрининга. Экспертное УЗИ также важно для комплексного оценки развития плода. В контексте артериальной гипертензии и риска преэклампсии необходимо продолжать наблюдение и профилактику. Сочетание НИПТ с последующим при необходимости амниоцентезом позволит получить надежную информацию и принять обоснованные решения относительно ведения беременности. Необходимо обсудить все ваши опасения с врачом и генетиком, чтобы подобрать оптимальную стратегию диагностики и обеспечить безопасность и здоровье вашего малыша.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При возрастающем риске хромосомных аномалий амниоцентез является наиболее достоверным методом диагностики, но требует времени для проведения и получения результата. НИПТ можно использовать как менее инвазивный тест с быстрым сроком получения результата, что позволит решить вопрос о необходимости амниоцентеза. Если НИПТ покажет высокий риск, амниоцентез можно выполнить позднее, учитывая сроки беременности. Рекомендуется обсудить с генетиком сроки и возможности, чтобы принять взвешенное решение и своевременно провести необходимые обследования.

Похожие вопросы
Нужно ли делать амниоцентез при результатах первого триместра и расширенном НИПТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 20:55
Я женщина 35 лет, на сроке 12,6 недель прошла первый триместровый скрининг беременности. Результаты показали: КТР 73 мм, ЧСС 161, ТВП 1,7 мм, носовая...
2 ответа
Стоит ли делать НИПТ при высоком риске синдрома Дауна?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 18:18
Я беременна 24 недели, мне 40 лет, это моя 4-я беременность. У меня трое детей, все родились вовремя и здоровы. На первом скрининге у генетика анализы...
2 ответа
Как расшифровать результаты первого скрининга при беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 00:25
Здравствуйте. Мне пришли результаты первого пренатального скрининга, и я хотела бы их расшифровать, чтобы понять, всё ли в норме. Особенно меня...
2 ответа
Можно ли использовать свечи Тержинан перед амниоцентезом?
Аноним
06 марта 2025 г. в 01:00
У меня на первом скрининге крови были повышены уровни ХГЧ и понижены показатели ПАПП, хотя УЗИ было в норме. Дополнительно сдала НИПТ с низким риском...
2 ответа
Что означает оценка скрининга и нужен ли генетический анализ?
Аноним, 25 лет
24 марта 2025 г. в 00:54
Мне 25 лет, на сроке беременности 13 недель 6 дней сделали первый скрининг. В анализах показано, что у плода одна артерия пуповины, уровень ХГЧ 51,78,...
2 ответа
Стоит ли делать дополнительные обследования при пограничном риске трисомии 18?
Аноним, женский пол
12 апреля 2025 г. в 14:51
Меня очень волнует ситуация, связанная с риском трисомии 18 (синдром Эдвардса). На первом УЗИ-скрининге все было идеально, однако по анализу крови был...
2 ответа
Что означает гипоплазия носовой кости при беременности 30 недель?
Аноним, 20 лет, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 20:40
Здравствуйте! Мне 20 лет, первая беременность, срок 30 недель. Первый скрининг прошел нормально: толщина воротникового пространства (ТВП) 1,55 мм,...
2 ответа
Каков риск трисомнии 21 и стоит ли делать НИПТ?
Аноним, 31 год, женский пол
10 декабря 2022 г. в 01:07
Здравствуйте! Мне 31 год, и я прошла первый скрининг на 12 неделе и 3 дня. УЗИ показало хорошие результаты, а результаты анализа крови: PAPP-A 0,482...
2 ответа
Что делать: амниоцентез или довериться НИПТ?
Аноним, 38 лет, женский пол
24 мая 2024 г. в 11:00
У меня низкие показатели ХГЧ и рАРР на первом скрининге. Мне 38 лет, это четвертая беременность. Первая закончилась рождением здоровой дочери, затем...
2 ответа
Как справиться с высоким риском преэклампсии на 15 неделе беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
05 июня 2024 г. в 23:50
Здравствуйте, у меня 15 неделя беременности. На первом скрининге в 12 недель и 6 дней по УЗИ все было хорошо, но анализ крови показал высокий риск...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут