Вопрос закрыт

Стоит ли делать НИПТ при высоком риске синдрома Дауна? — вопрос №1416646

Аноним, 40 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 18:18
Я беременна 24 недели, мне 40 лет, это моя 4-я беременность. У меня трое детей, все родились вовремя и здоровы. На первом скрининге у генетика анализы крови и УЗИ были в норме: биохимия (свободная бета-субъединица ХГЧ 31,04 МЕ/л, РАРР-А 7,623 МЕ/л), риски трисомий были довольно низкими, при этом возрастной риск высокий. УЗИ в 13 недель не показало маркеров синдрома Дауна. На втором скрининге в 16 и 19 недель анализы крови в норме, но на УЗИ выявлена умеренная пиелоэктазия слева (увеличена почечная лоханка 0,43 см), и генетик назначила высокий риск синдрома Дауна (1/205), объясняя это в основном возрастом и пиелоэктазией. Мне предлагали сделать амниоцентез, но я отказалась. Я также сделала платное УЗИ — без отклонений. Вопрос: стоит ли мне сейчас делать неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)? Мне кажется, что риск высокий поставлен только из-за возраста и увеличенной почечной лоханки по второму УЗИ, в то время как анализы крови и первое УЗИ были нормальными. Хотелось бы понять, насколько НИПТ сейчас необходим и оправдан.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Высокий возраст матери действительно повышает риск хромосомных аномалий, включая синдром Дауна. Умеренная пиелоэктазия также может быть маркером, но в вашем случае при сохранении нормальных биохимических показателей и отсутствии дополнительных патологий на УЗИ вероятность серьезной хромосомной патологии снижена. Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) представляет собой современный, высокочувствительный и безопасный способ более точной оценки риска хромосомных аномалий без угрозы для плода, что особенно актуально при вашем желании избежать инвазивных процедур, таких как амниоцентез. Важно понимать, что НИПТ оценивает лишь наиболее распространенные трисомии и не заменяет полноценное УЗИ-мониторирование и консультации профильных специалистов. С другой стороны, при пиелоэктазии следует также контролировать состояние почек плода динамическими ультразвуковыми исследованиями в третьем триместре, так как это важно для своевременного выявления и коррекции возможных анатомических или функциональных нарушений. Критически стоит отметить, что отказ от амниоцентеза ограничивает возможности для окончательной диагностики, и если результаты НИПТ укажут на повышенный риск, может понадобиться повторное обсуждение по поводу инвазивной диагностики. Рекомендую обсудить с вашим генетиком и акушером-гинекологом возможность проведения НИПТ как промежуточного шага для уменьшения неопределенности, а также продолжить динамическое наблюдение за состоянием плода с учетом выявленной пиелоэктазии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При вашем возрасте и выявленной пиелоэктазии риск синдрома Дауна может быть повышен, однако результаты первого скрининга и биохимические показатели хорошие. НИПТ является неинвазивным и достоверным методом оценки генетических рисков и может помочь вам принять окончательное решение. Если вы испытываете тревогу и хотите получить более точную информацию без риска для плода, рекомендую выполнить НИПТ, чтобы уточнить генетическую ситуацию перед родами.

Похожие вопросы
Насколько опасна абберантная правая подключичная артерия и нужен ли НИПТ?
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 14:57
Здравствуйте. По первому скринингу у меня были минимальные риски всех патологий. Во втором скрининге на 23-й неделе нашли кисту сосудистых сплетений,...
2 ответа
Что значит ТВП 3,4 мм на 1 скрининге и насколько это опасно?
Аноним, 30 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 20:00
На сроке 13 недель и 2 дня мне сделали первый скрининг, по результатам которого толщина воротниковой зоны (ТВП) составила 3,4 мм. Перед этим я недавно...
2 ответа
Какие генетические исследования нужны при пиелоэктазии плода?
Аноним, 31 год
31 марта 2025 г. в 11:09
На скрининге у плода выявлена двухсторонняя пиелоэктазия с расширением лоханок почек до 13-14 мм, при этом паренхима почек без особенностей. В роддоме...
2 ответа
Стоит ли делать дополнительные обследования при пограничном риске трисомии 18?
Аноним, женский пол
12 апреля 2025 г. в 14:51
Меня очень волнует ситуация, связанная с риском трисомии 18 (синдром Эдвардса). На первом УЗИ-скрининге все было идеально, однако по анализу крови был...
2 ответа
Стоит ли делать амниоцентез или лучше НИПТ при высоких рисках по скринингам?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 21:04
Мне 37 лет, это моя вторая самостоятельная беременность. У меня артериальная гипертензия. Первый скрининг показал высокий риск преэклампсии, тонкая...
2 ответа
Каков риск синдрома Дауна при моих анализах?
Аноним, 35 лет, женский пол
14 апреля 2023 г. в 14:57
Я на 20-й неделе беременности и у меня одноплодная первая беременность. Мне 35 лет. На первом скрининге общий риск трисомии 21 был 1 из 5340, но на...
2 ответа
Стоит ли делать НИПТ при первом скрининге?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 мая 2023 г. в 14:33
Здравствуйте. Мне 40 лет, у меня первая беременность, срок 15 недель и 3 дня. По УЗИ отклонений не обнаружено, но по первому скринингу есть риск из-за...
2 ответа
Каковы риски Синдрома Дауна и что делать дальше?
Аноним
08 апреля 2019 г. в 02:40
Здравствуйте! Я на первом скрининге получила результаты, которые вызывают беспокойство по поводу рисков Синдрома Дауна. Анализ показал риск 1:130, что...
2 ответа
Почему повторный скрининг показывает высокий риск синдрома Дауна?
Аноним
02 ноября 2023 г. в 23:32
Здравствуйте, у меня в первом триместре был высокий риск синдрома Дауна, но после амниоцентеза результаты оказались хорошие. Однако во втором...
2 ответа
Какова вероятность синдрома Дауна по результатам скрининга?
Аноним, 29 лет, женский пол
26 октября 2017 г. в 15:38
Здравствуйте! Я хотела бы получить разъяснения по результатам моего скрининга на 12 неделе беременности. У меня 5-я беременность, и по результатам УЗИ...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4580 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут