Новосибирск
Вопрос закрыт

Совместимость и влияние на вес препаратов Прозак, Ламитор и Тофизопам — вопрос №1421737

Аноним, 27 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 23:34
Мне 27 лет, в октябре 2023 года мне диагностировали расстройство пищевого поведения — нервную булемию. Я принимала флуоксетин с тофизопамом 3 месяца, но в начале 2024 года резко прекратила, после чего состояние ухудшилось. В мае 2024 года психиатр прописал флуоксетин, ламитор (ламотриджин) и атаракс, однако я испугалась их принимать из-за страха прибавки в весе. Состояние продолжало ухудшаться: появились панические атаки, тревожность, депрессия и плохой сон. В январе 2025 года мне назначили флуоксетин, кветиапин и атаракс, но я отказалась от кветиапина, так как боялась набора веса. Сейчас я принимаю Прозак (флуоксетин) 40 мг утром, Ламитор 50 мг (половина таблетки) утром, Тофизопам 50 мг два раза в день и Атаракс 25 мг на ночь для сна. На этих препаратах моё настроение улучшилось, аппетит стал умеренным, однако я всё равно боюсь набрать вес. Можно ли принимать эти препараты одновременно, вызывают ли они прибавку веса и сколько времени нужно принимать их для эффективного лечения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Флуоксетин (Прозак), ламотриджин (Ламитор) и тофизопам являются препаратами с разными механизмами действия и часто применяются в комплексном лечении эмоциональных и тревожных расстройств, а также расстройств пищевого поведения. В целом данные препараты совместимы и часто используются вместе под контролем врача-психиатра. Флуоксетин – селективный ингибитор обратного захвата серотонина, помогает уменьшить депрессивные и тревожные симптомы, а также часто назначается при нервной булемии. Ламотриджин – противоэпилептический препарат, который стабилизирует настроение и может быть полезен при нарушениях настроения и контроля импульсов. Тофизопам – анксиолитик из группы бензодиазепинов, применяемый для уменьшения тревожности и улучшения сна. В отношении прибавки в весе: флуоксетин обычно ассоциируется с уменьшением аппетита и не склонен вызывать значительный набор веса, особенно в начале терапии. Однако у некоторых пациентов возможно появление аппетита при длительном приеме. Ламотриджин и тофизопам в большинстве случаев не приводят к прибавке веса, ламотриджин даже чаще связывают с его снижением или стабильным весом. Кветиапин, который вы упомянули, действительно часто вызывает прибавку массы тела, поэтому ваше опасение отказаться от него вполне обоснованно. Атаракс (гидроксизин) также не имеет выраженного эффекта на вес. Продолжительность приема данных препаратов определяется тяжестью и характером симптомов, степенью их контроля и рекомендациями лечащего врача. Обычно курс может длиться от нескольких месяцев до года и более, с постепенной корректировкой дозы и возможным постепенным снижением под контролем врача. Очень важно не прекращать прием препаратов резко, как вы уже столкнулись с ухудшением после резкой отмены. Регулярное наблюдение у психиатра поможет подобрать оптимальную дозу и продолжительность лечения, минимизировать побочные эффекты и снизить риск набора веса. Ваша тревога по поводу прибавки в весе понятна, однако сохранение психического здоровья и стабильного настроения имеет первостепенное значение. Поговорите с врачом о возможных способах минимизировать этот риск – например, контроле диеты, физических упражнениях, а также возможности выбора препаратов с меньшими метаболическими побочными эффектами. Главное – не прекращать самостоятельно лечение и поддерживать открытый диалог с лечащим врачом.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Данные препараты действительно обладают разными механизмами действия и используются вместе под контролем врача для комплексного лечения симптомов нервной булемии, тревожности и депрессии. Ваш беспокойство по поводу прибавки веса оправдано, особенно относительно кветиапина, который часто вызывает увеличение массы тела, и вы правильно отказались от него. В вашем случае, флуоксетин обычно не способствует увеличению веса, а даже может уменьшать аппетит, в то время как ламотриджин и тофизопам редко вызывают прибавку в весе и в большинстве случаев не влияют на массу тела. Атаракс тоже вряд ли повлияет на вес. Существенно – избегать резкой отмены препаратов, так как это может привести к ухудшению состояния, что вы уже заметили. Для снижения риска набора веса важно обсудить с лечащим врачом дополнительные меры: корректировку питания, рациональную физическую активность, а также возможно рассмотреть другие препараты с меньшими метаболическими рисками. Прием лекарств обычно продолжается от нескольких месяцев до года и дольше, в зависимости от динамики симптомов и рекомендаций специалиста. Крайне важен регулярный контроль психиатра для корректировки доз и оценки эффективности терапии.

Похожие вопросы
Как правильно прекратить приём нейролептиков?
Аноним
06 января 2025 г. в 16:08
Я лечусь с 17 лет антидепрессантами и нейролептиками. Сначала у меня был диагноз обсессивно-компульсивного расстройства, я даже лежала в клинике...
2 ответа
Насколько безопасно принимать Атаракс и Амитриптилин?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 16:59
Здравствуйте. Мне назначили лечение Атараксом по одной таблетке утром и днём, а Амитриптилин по одной таблетке на ночь, с планом добавить через пять...
2 ответа
Какой нейролептик заменить амитриптилин при панических атаках без набора веса?
Аноним, 58 лет
21 января 2025 г. в 20:42
Мне поставили диагноз панические атаки на фоне тревожного расстройства. Я принимаю несколько препаратов: Золотой (начинала с 25 мг один раз в сутки с...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами Паксила и стоит ли менять на Сертралин?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:17
Добрый день! Я принимаю Паксил 20 мг уже полгода, и при этом у меня возникли побочные эффекты в виде бессонницы и набора веса. У меня диагноз...
2 ответа
Как правильно корректировать отмену анафранила и тиаприда у ребёнка?
Аноним, 37 лет, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 16:11
У моего 8-летнего ребёнка психиатр назначил анафранил по половине таблетки 25 мг два раза в день и тиаприд по 1 таблетке два раза в день, но подробной...
2 ответа
Как скорректировать медикаментозное лечение при моих диагнозах и симптомах?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 11:54
Здравствуйте. Мне поставили диагнозы F21, F32.1, F42.1, F50. Сначала я принимала арипипразол и феварин, но от арипипразола были сильное двигательное...
2 ответа
Почему Феварин не устраняет тревогу и можно ли добавить другой антидепрессант?
Аноним, 53 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 16:47
Здравствуйте, я принимаю Феварин три раза в день. Настроение стало лучше, уменьшилась астения, но тревога, страх и панические атаки не проходят....
2 ответа
Можно ли заменить Паксил на Элицею и есть ли у Элицеи риск набора веса?
Аноним, женский пол
02 апреля 2025 г. в 13:19
Здравствуйте. Я уже более трёх лет принимаю половину таблетки Паксила для лечения панического расстройства и за это время набрала 7 килограмм. Сейчас...
2 ответа
Почему усилились головная боль и страх после начала лечения?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 19:15
Здравствуйте! Мне 40 лет. Обратилась к неврологу из-за постоянного чувства страха, невнимательности и проблем с памятью, которые меня очень пугали....
2 ответа
Как избежать набора веса при лечении оланзапином?
Аноним, 25 лет, женский пол
19 августа 2023 г. в 16:19
Здравствуйте. Я обратилась к психиатру с сильными эмоциональными проблемами и получила назначения на феварин и оланзапин. У меня всегда был лишний...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13368 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Новосибирск
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Новосибирск
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут